Forskjeller mellom CPAP, APAP og BiPAP som søvnapnéterapi

Innhold

• Hva er APAP?
• Hva er CPAP?
• Hva er BiPAP?
• Potensielle bivirkninger av APAP, CPAP og BiPAP
• Hvilken maskin passer for deg?
• Andre behandlinger for søvnapné
• Livsstilsendringer
• Endrer nattrutinen
• Kirurgi
• Ta bort

Søvnapné er en gruppe søvnproblemer som forårsaker hyppige pustepauser under søvnen. Den vanligste typen er obstruktiv søvnapné (OSA), som oppstår som et resultat av innsnevring i halsmuskelen.

Sentral søvnapné oppstår fra et hjernesignalproblem som forhindrer riktig pust. Kompleks søvnapnésyndrom er mindre vanlig, og det betyr at du har en kombinasjon av obstruktiv og sentral søvnapné.

Disse søvnforstyrrelsene er potensielt livstruende hvis de ikke behandles.

Hvis du har en søvnapné-diagnose, kan legen din anbefale å puste maskiner for å hjelpe deg med å få det avgjørende oksygenet du kanskje mangler om natten.

Disse maskinene er koblet til en maske du bærer over nese og munn. De gir press for å hjelpe musklene dine til å slappe av slik at du kan puste. Dette kalles PAP-terapi (positive airway pressure).

Det er tre hovedtyper av maskiner som brukes til behandling av søvnapné: APAP, CPAP og BiPAP.

Her bryter vi ned likhetene og forskjellene mellom hver type, slik at du kan jobbe med legen din for å hjelpe deg med å velge den beste søvnapnéterapien for deg.

Hva er APAP?

En automatisk justerbar maskin med positivt luftveistrykk (APAP) er best kjent for sin evne til å tilby forskjellige trykkhastigheter gjennom hele søvnen, basert på hvordan du inhalerer.

Den fungerer på en rekkevidde på 4 til 20 trykkpunkter, som kan tilby fleksibilitet for å hjelpe deg med å finne ditt ideelle trykkområde.

APAP-maskiner fungerer best hvis du trenger ekstra trykk basert på dypere søvnsykluser, bruk av beroligende midler eller soveposisjoner som ytterligere forstyrrer luftstrømmen, for eksempel å sove på magen.

Hva er CPAP?

Den kontinuerlige positive luftveistrykket (CPAP) er den mest foreskrevne maskinen for søvnapné.

Som navnet antyder, fungerer CPAP ved å levere en jevn trykkrate for både innånding og utånding. I motsetning til APAP, som justerer trykket basert på innånding, leverer CPAP en hastighet hele natten.

Mens kontinuerlig trykkhastighet kan hjelpe, kan denne metoden føre til pustebesvær.

Noen ganger kan trykket fortsatt leveres mens du prøver å puste ut, slik at du føler at du kveles. En måte å avhjelpe dette på er å skru ned trykkhastigheten. Hvis dette fortsatt ikke hjelper, kan legen din anbefale enten en APAP- eller BiPAP-maskin.

Hva er BiPAP?

Det samme trykket inn og ut fungerer ikke i alle tilfeller av søvnapné. Dette er hvor en biPAP-maskin (BiPAP) kan hjelpe. BiPAP fungerer ved å levere forskjellige trykkhastigheter for innånding og utånding.

BiPAP-maskiner har lignende lavtliggende trykksoner som APAP og CPAP, men de har en høyere topptrykkstrøm på 25. Dermed er denne maskinen best hvis du trenger områder med moderat til høyt trykk. BiPAP har en tendens til å bli anbefalt for søvnapné så vel som Parkinsons sykdom og ALS.

Potensielle bivirkninger av APAP, CPAP og BiPAP

En av de vanligste bivirkningene av PAP-maskiner er at de kan gjøre det vanskelig å falle og sovne.

Som søvnapné i seg selv, kan hyppig søvnløshet øke risikoen for metabolske tilstander, samt hjertesykdommer og humørsykdommer.

Andre bivirkninger inkluderer:

• rennende nese eller tett nese
• bihuleinfeksjoner
• tørr i munnen
• tannhulrom
• dårlig ånde
• hudirritasjon fra masken
• følelser av oppblåsthet og kvalme fra lufttrykk i magen
• bakterier og påfølgende infeksjoner fra ikke å rengjøre enheten ordentlig

Positiv luftveistrykksterapi er kanskje ikke egnet hvis du har noen av følgende forhold:

• bulløs lungesykdom
• cerebrospinalvæske lekker
• hyppige neseblod
• pneumothorax (kollapset lunge)

Hvilken maskin passer for deg?

CPAP er vanligvis den første linjen med strømningsgenereringsterapi for søvnapné.

Imidlertid, hvis du vil at maskinen automatisk skal justere trykket basert på varierende søvninhalasjoner, kan APAP være et bedre valg. BiPAP fungerer best hvis du har andre helsemessige forhold som tilsier behovet for høyere trykkområder for å hjelpe deg med å puste i søvne.

Forsikringsdekning kan variere, med de fleste selskaper som dekker CPAP-maskiner først. Dette er fordi CPAP koster mindre og fortsatt er effektivt for folk flest.

Hvis CPAP ikke oppfyller dine behov, kan forsikringen din dekke en av de to andre maskinene. BiPAP er det dyreste valget på grunn av de mer komplekse funksjonene.

Andre behandlinger for søvnapné

Selv om du bruker CPAP eller annen maskin, kan det hende du må bruke andre vaner for å behandle søvnapné. I noen tilfeller er det behov for mer invasive behandlinger.

Livsstilsendringer

I tillegg til å bruke en PAP-maskin, kan en lege anbefale følgende livsstilsendringer:

• vekttap
• vanlig øvelse
• røykeslutt, noe som kan være vanskelig, men en lege kan lage en plan som fungerer for deg
• alkoholreduksjon eller å unngå å drikke helt
• bruk av avlastningsmiddel hvis du har hyppig nesetetthet fra allergi

Endrer nattrutinen

Siden PAP-terapi utgjør en risiko for å forstyrre søvnen din, er det viktig å ta kontroll over andre faktorer som kan gjøre det vanskelig å sovne om natten. Ta i betraktning:

• fjerne elektroniske enheter fra soverommet ditt
• lese, meditere eller gjøre andre stille aktiviteter en time før leggetid
• ta et varmt bad før sengetid
• installere en luftfukter på soverommet ditt for å gjøre det lettere å puste
• sove på ryggen eller siden (ikke magen)

Kirurgi

Hvis alle terapier og livsstilsendringer ikke har noen betydelig innvirkning, kan du vurdere kirurgi. Det overordnede målet med kirurgi er å bidra til å åpne luftveiene, slik at du ikke er avhengig av trykkmaskiner for å puste om natten.

Avhengig av den underliggende årsaken til søvnapné, kan kirurgi komme i form av:

• vevskrymping fra toppen av halsen
• fjerning av vev
• myke ganeimplantater
• omstilling av kjeve
• nervestimulering for å kontrollere tunge bevegelse
• trakeostomi, som bare brukes i alvorlige tilfeller og involverer opprettelse av en ny luftveipassasje i halsen

Ta bort

APAP, CPAP og BiPAP er alle typer strømningsgeneratorer som kan foreskrives for behandling av søvnapné. Hver har lignende mål, men en APAP eller BiPAP kan brukes hvis den vanlige CPAP-maskinen ikke fungerer.

Bortsett fra behandling med positivt trykk på luftveiene, er det viktig å følge legenes råd om anbefalte livsstilsendringer. Søvnapné kan være livstruende, så behandling av det nå kan forbedre utsiktene dine, samtidig som den generelle livskvaliteten forbedres.