Angiokeratom

Innhold

• Hva er de forskjellige typene?
• Hva er symptomene?
• Hva forårsaker angiokeratom?
• Hvordan diagnostiseres angiokeratom?
• Hvordan behandles det?
• Hva er utsiktene for mennesker med angiokeratom?

Hva er angiokeratom?

Angiokeratoma er en tilstand der små, mørke flekker vises på huden. De kan vises hvor som helst på kroppen din. Disse lesjonene oppstår når små blodkar kalt kapillærer utvides eller utvides nær overflaten av huden din.

Angiokeratomer kan føles grove å ta på. De vises ofte i klynger på huden rundt:

• penis
• pungen
• vulva
• labia majora

De kan forveksles med utslett, hudkreft eller en tilstand som kjønnsvorter eller herpes. Det meste av tiden er angiokeratomer ufarlige og trenger ikke behandles.

Angiokeratomer kan noen ganger være et symptom på en underliggende tilstand, for eksempel den sjeldne genetiske lidelsen kjent som Fabry sykdom (FD). Du må kanskje oppsøke lege for behandling for å forhindre komplikasjoner.

Hva er de forskjellige typene?

Typer angiokeratom inkluderer:

• Enslig angiokeratom. Disse vises ofte alene. De finnes ofte på armer og ben. De er ikke skadelige.
• Angiokeratoma av Fordyce. Disse vises på huden på pungen eller vulvaen. De finnes oftest på pungen i store klynger. Denne typen kan utvikle seg på vulva hos gravide kvinner. De er ikke skadelige, men er utsatt for blødning hvis de blir riper.
• Angiokeratoma av Mibelli. Disse skyldes utvidede blodkar som er nærmest epidermis, eller det øverste laget av huden din. De er ikke skadelige. Denne typen har en tendens til å tykne og stivne over tid i en prosess kjent som hyperkeratose.
• Angiokeratoma circumscriptum. Dette er en mye sjeldnere form som vises i klynger på bena eller torso. Du kan bli født med denne typen. Det har en tendens til å forandre seg i utseende over tid, bli mørkere eller ta forskjellige former.
• Angiokeratoma corporis diffusum. Denne typen er et symptom på FD. Det kan skje med andre lysosomale lidelser, som påvirker hvordan celler fungerer. Disse forholdene er sjeldne og har andre merkbare symptomer, som for eksempel brennende hender og føtter eller synsproblemer. Disse angiokeratomene er vanligst i underkroppen. De kan vises hvor som helst fra bunnen av overkroppen til øvre lår.

Hva er symptomene?

Den eksakte formen, størrelsen og fargen kan variere. Du kan også ha flere symptomer hvis du har en tilknyttet tilstand, for eksempel FD.

Generelt viser angiokeratomer følgende symptomer:

• fremstår som små til mellomstore støt fra 1 millimeter (mm) til 5 mm eller i taggede, vorte-lignende mønstre
• har en kuppellignende form
• føles tykk eller hard på overflaten
• dukker opp alene eller i klynger på bare noen få til nesten hundre
• er mørke, inkludert rød, blå, lilla eller svart

Angiokeratomer som nettopp har dukket opp, har en tendens til å være rødlige i fargen. Flekker som har vært på huden din en stund er vanligvis mørkere.

Angiokeratomer på pungen kan også vises sammen med rødhet over et stort område av pungen. Angiokeratomer på pungen eller vulva kan også blø lettere når de er ripete enn de på andre deler av kroppen din.

Hvis du har en tilstand som FD som forårsaker angiokeratomer, kan andre symptomer du kan oppleve:

• akroparestesier, eller smerter i hender og føtter
• tinnitus, eller ringelyd i ørene
• hornhinnedensitet eller uklarhet i synet ditt
• hypohidrose, eller ikke å kunne svette ordentlig
• smerter i magen og tarmene
• føler trang til å gjøre avføring etter et måltid

Hva forårsaker angiokeratom?

Angiokeratomer er forårsaket av utvidelse av blodkar nær hudoverflaten. Ensomme angiokeratomer er sannsynligvis forårsaket av skader som tidligere skjedde i et område der de dukker opp.

FD overføres i familier, og kan forårsake angiokeratomer. Omtrent 1 av hver 40.000 til 60.000 menn har FD, ifølge U.S. National Library of Medicine’s genetics department.

Annet enn deres tilknytning til FD og andre lysosomale tilstander, er det ikke alltid klart hva den underliggende årsaken til angiokeratomer. Mulige årsaker inkluderer:

• hypertensjon, eller høyt blodtrykk i vener nær huden
• har en tilstand som påvirker lokale blodkar, slik som en lyskebrokk, hemoroider eller varicocele (når venene i pungen blir forstørret)

Hvordan diagnostiseres angiokeratom?

Angiokeratomer er vanligvis ufarlige. Du trenger ikke alltid å oppsøke lege for en diagnose.

Men hvis du merker andre symptomer, som hyppig blødning eller symptomer på FD, bør du kontakte legen din med en gang for en diagnose og behandling. Det kan også være lurt å oppsøke legen din hvis du mistenker at et sted som ser ut som et angiokeratom kan være kreft.

Legen din vil ta en vevsprøve av et angiokeratom for å diagnostisere det. Dette er kjent som en biopsi. I løpet av denne prosessen kan legen din avgifte, eller kutte ut, et angiokeratom fra huden din for å fjerne det for analyse. Dette kan innebære at legen din bruker en skalpell for å fjerne angiokeratom fra basen under huden.

Legen din kan også anbefale en GLA-gentest for å se om du har FD. FD er forårsaket av mutasjoner i dette genet.

Hvordan behandles det?

Angiokeratomer trenger vanligvis ikke å bli behandlet hvis du ikke opplever ubehag eller smerte. Du vil kanskje fjerne dem hvis de ofte blør eller av kosmetiske årsaker. I dette tilfellet er flere behandlingsalternativer tilgjengelige:

• Elektrodessikasjon og curettage (ED&C). Legen din bedøver området rundt angiokeratomene med lokalbedøvelse, og bruker deretter elektrisk kauteri og verktøy for å skrape flekkene av og fjerne vev.
• Fjerning av laser. Legen din bruker lasere, for eksempel en pulserende fargelaser, for å ødelegge utvidede blodkar som forårsaker angiokeratomer.
• Kryoterapi. Legen din fryser angiokeratomer og omkringliggende vev og fjerner dem.

Behandling for FD kan omfatte medisiner, for eksempel:

• Agalsidasase beta (Fabrazyme). Du vil motta regelmessige Fabrazyme-injeksjoner for å hjelpe kroppen din med å bryte ned ekstra cellefett som er bygget opp på grunn av manglende enzym forårsaket av GLA-genmutasjoner.
• Neurontin (Gabapentin) eller karbamazepin (Tegretol). Disse medisinene kan behandle hånd- og fotsmerter.

Legen din kan også anbefale at du også besøker spesialister for symptomer på hjerte-, nyre- eller nervesystemet på FD.

Hva er utsiktene for mennesker med angiokeratom?

Angiokeratomer er vanligvis ikke grunn til bekymring. Kontakt legen din hvis du merker blødning eller skade på angiokeratomer, eller hvis du mistenker at det er en underliggende tilstand som forårsaker ubehag eller smerte.