Epidural anestesi: hva det er, når det er indikert og mulig risiko

Innhold

• Når angis
• Hvordan det gjøres
• Mulige risikoer
• Pleie etter anestesi
• Forskjeller mellom epidural og spinal

Epidural anestesi, også kalt epidural anestesi, er en type anestesi som blokkerer smerte fra bare en region i kroppen, vanligvis fra livet og ned som inkluderer mage, rygg og ben, men personen kan fortsatt føle berøring og trykk. Denne typen anestesi gjøres slik at personen kan være våken under operasjonen, da den ikke påvirker bevissthetsnivået, og brukes vanligvis under enkle kirurgiske inngrep, som keisersnitt eller i gynekologiske eller estetiske operasjoner.

For å utføre epidural påføres anestesimedisinen på ryggvirvelområdet for å nå nervene i regionen, med en midlertidig handling, kontrollert av legen. Det gjøres på ethvert sykehus med et kirurgisk senter, av anestesilegen.

Når angis

Epidural anestesi kan brukes til kirurgiske inngrep som:

• Keisersnitt
• Brokkreparasjon;
• Generelle operasjoner på bryst, mage eller lever;
• Ortopediske operasjoner i hofte-, kne- eller bekkenfrakturer;
• Gynekologiske operasjoner som hysterektomi eller mindre kirurgi på bekkenbunnen;
• Urologisk kirurgi som fjerning av prostata eller nyrestein;
• Vaskulære operasjoner som amputasjon eller revaskularisering av blodkar i bena;
• Barnekirurgier som lyskebrokk eller ortopediske operasjoner.

I tillegg kan epidural gjøres under normal fødsel i tilfeller der kvinnen har mange timers arbeid eller har store smerter, ved å bruke et epidural smertestillende middel for å lindre smerte. Se hvordan epiduralbedøvelse utføres under fødselen.

Epidural anestesi anses som trygt og er assosiert med lavere risiko for takykardi, trombose og lungekomplikasjoner, men det bør ikke brukes hos personer som har aktive infeksjoner eller i stedet for anestesi, eller hos personer som har endringer i ryggraden, blødning uten tilsynelatende årsak eller som bruker antikoagulasjonsmedisiner. I tillegg anbefales ikke anvendelse av denne anestesien i tilfeller der legen ikke klarer å finne epiduralrommet.

Hvordan det gjøres

Epidural anestesi brukes vanligvis i mindre operasjoner, og er veldig vanlig under keisersnitt eller under normal fødsel, da det unngår smerter under fødselen og ikke skader babyen.

Under anestesi forblir pasienten sittende og lener seg fremover eller ligger på siden, med knærne bøyd og hviler mot haken. Deretter åpner narkoselegen romene mellom ryggvirvlene for hånd, bruker lokalbedøvelse for å redusere ubehag og setter inn nålen og et tynt plastrør, kalt kateter, som passerer gjennom midten av nålen.

Når kateteret er satt inn, injiserer legen bedøvelsesmedisinen gjennom røret, og selv om det ikke gjør vondt, er det mulig å føle en lett og mild stikk når nålen plasseres, etterfulgt av trykk og en følelse av varme når medisinen er anvendt. Generelt starter effekten av epidural anestesi 10 til 20 minutter etter påføring.

I denne typen anestesi kan legen kontrollere mengden bedøvelse og varigheten, og noen ganger er det mulig å kombinere epidural med ryggraden for å oppnå en raskere effekt eller gjøre epidural anestesi med sedasjon de er i. Legemidler som indusere søvn påføres venen.

Mulige risikoer

Risikoen for epidural anestesi er svært sjelden, men det kan være blodtrykksfall, frysninger, skjelvinger, kvalme, oppkast, feber, infeksjon, nerveskader nær stedet eller epidural blødning.

I tillegg er det vanlig å oppleve hodepine etter epidural anestesi, som kan oppstå på grunn av søl av cerebrospinalvæske, som er en væske rundt ryggmargen, forårsaket av punkteringen i nålen.

Pleie etter anestesi

Når epiduralen stoppes, er det vanligvis en nummenhet som varer noen timer før effekten av anestesi begynner å forsvinne, så det er viktig å lyve eller sitte til følelsen i bena blir normal.

Hvis du føler smerte, må du kommunisere til legen og sykepleieren slik at du kan bli behandlet med smertestillende.

Etter epidural, bør du ikke kjøre eller drikke alkohol, minst innen 24 timer etter anestesi. Finn ut hva som er de viktigste forholdsreglene du trenger for å komme deg raskere etter operasjonen.

Forskjeller mellom epidural og spinal

Epidural anestesi er forskjellig fra spinalbedøvelse, fordi de brukes i forskjellige regioner:

• Epidural: nålen gjennomborer ikke alle hjernehinnene, som er membraner som omgir ryggmargen, og bedøvelsesmidlet er plassert rundt ryggmargen, i større mengde og gjennom et kateter som er i ryggen, og tjener bare til å eliminere smerten og forlate den følelsesløse regionen, men personen kan fortsatt føle berøring og trykk;
• Spinal: nålen gjennomborer alle hjernehinnene og bedøvelsesmiddel påføres i ryggsøylen, i hjernevæskevæsken, som er væsken som omgir ryggraden, og blir laget på en gang og i mindre mengde, og tjener til å gjøre regionen nummen og lammet.

Epidural brukes vanligvis i fødsel, fordi det gjør at flere doser kan brukes hele dagen, mens ryggmargen er mer brukt til å utføre operasjoner, og brukes bare en dose av bedøvelsesmedisinen.

Når det er behov for dypere anestesi, er generell anestesi indikert. Finn ut hvordan generell anestesi fungerer og risikoen.