Hva er Akathisia?

Innhold

• Akathisia vs. tardive dykinesia
• Hva er symptomene?
• Akathisia-behandling
• Akathisia årsaker og risikofaktorer
• Hvordan diagnostiseres det?
• Outlook

Oversikt

Akathisia er en tilstand som forårsaker en følelse av rastløshet og et presserende behov for å bevege seg. Navnet kommer fra det greske ordet "akathemi", som betyr "aldri sitte ned."

Akathisia er en bivirkning av eldre, første generasjons antipsykotiske medisiner som brukes til å behandle psykiske helsemessige forhold som bipolar lidelse og schizofreni, men det kan også forekomme med nyere antipsykotika også. Mellom 20 og 75 prosent av personene som tar disse medisinene har denne bivirkningen, spesielt de første ukene etter at de starter behandlingen.

Tilstanden er delt inn i typer basert på når den starter:

• Akutt akatisi utvikler seg kort tid etter at du begynner å ta stoffet, og det varer i mindre enn seks måneder.
• Tardiv akatisi utvikler seg måneder eller år etter at du har tatt medisinen.
• Kronisk akatisi varer i mer enn seks måneder.

Akathisia vs. tardive dykinesia

Leger kan feile akatisi for en annen bevegelsesforstyrrelse kalt tardiv dyskinesi. Tardiv dyskinesi er en annen bivirkning ved behandling med antipsykotiske medisiner. Det forårsaker tilfeldige bevegelser - ofte i ansiktet, armene og kofferten. Akathisia påvirker hovedsakelig bena.

Hovedforskjellen mellom forholdene er at personer med tardiv dyskinesi ikke skjønner at de beveger seg. De med akatisi vet at de beveger seg, og bevegelsene opprører dem.

Hva er symptomene?

Mennesker med akatisi føler en ukontrollerbar trang til å bevege seg og en følelse av rastløshet. For å avlaste trangen, deltar de i repeterende bevegelser som disse:

• gynger frem og tilbake mens du står eller sitter
• skiftende vekt fra ett ben til det andre
• går på plass
• pacing
• stokker mens du går
• løfte føttene som om de marsjerte
• krysse og krysse beina eller svinge ett ben mens du sitter

Andre symptomer inkluderer:

• spenning eller panikk
• irritabilitet
• utålmodighet

Akathisia-behandling

Legen din vil begynne med å ta deg av legemidlet som forårsaket akatisi. Noen få medisiner brukes til å behandle akatisi, inkludert:

• medisiner for blodtrykk
• benzodiazepiner, en type beroligende middel
• antikolinerge legemidler
• antivirale legemidler

Vitamin B-6 kan også hjelpe. I studier forbedret høye doser (1200 milligram) vitamin B-6 symptomene på akatisi. Imidlertid vil ikke alle tilfeller av akatisi kunne behandles med medisiner.

Akathisia er lettere å forebygge enn å behandle. Hvis du trenger et antipsykotisk legemiddel, bør legen starte deg med lavest mulig dose og øke den litt om gangen.

Bruk av nyere generasjon antipsykotiske legemidler kan redusere risikoen for akatisi. Imidlertid er det noen at selv nyere antipsykotiske legemidler kan forårsake dette symptomet.

Akathisia årsaker og risikofaktorer

Akathisia er en bivirkning av antipsykotiske medisiner som disse:

• klorpromazin (Thorazine)
• flupenthixol (Fluanxol)
• flufenazin (Prolixin)
• haloperidol (Haldol)
• loxapin (Loxitane)
• molindon (Moban)
• pimozide (Orap)
• proklorperazin (Compro, Compazine)
• tioridazin (Mellaril)
• tiothixene (Navane)
• trifluoperazin (Stelazine)

Legene vet ikke den eksakte årsaken til denne bivirkningen. Det kan skje fordi antipsykotiske stoffer blokkerer reseptorer for dopamin i hjernen. Dopamin er en kjemisk messenger som hjelper med å kontrollere bevegelse. Imidlertid har andre nevrotransmittere inkludert acetylkolin, serotonin og GABA nylig fått oppmerksomhet som muligens spiller en rolle i denne tilstanden.

Akathisia er mindre vanlig med andre generasjons antipsykotika. Imidlertid kan selv nyere antipsykotika noen ganger forårsake denne bivirkningen.

Personer som tar disse andre stoffene kan også være i fare for akatisi:

• selektive serotonin reopptakshemmere (SSRI)
• kalsiumkanalblokkere
• medisiner mot kvalme
• medisiner som behandler svimmelhet
• beroligende midler før operasjonen

Det er mer sannsynlig at du får denne tilstanden hvis:

• du blir behandlet med sterke førstegenerasjons antipsykotiske legemidler
• du får en høy dose av stoffet
• legen din øker dosen veldig raskt
• du er en middelaldrende eller eldre voksen

Noen få medisinske tilstander har også vært knyttet til akatisi, inkludert:

• Parkinsons sykdom
• encefalitt, en type hjerneinflammasjon
• traumatisk hjerneskade (TBI)

Hvordan diagnostiseres det?

Legen din vil spørre om symptomene dine. Under eksamen vil legen se deg for å se om du:

• fidget
• skifter ofte stilling
• kryss og løs bena
• bank på føttene
• rock frem og tilbake mens du sitter
• stokk bena

Du trenger kanskje tester for å bekrefte at du har akatisi, og ikke en lignende tilstand som:

• uro fra en stemningsforstyrrelse
• rastløs bensyndrom (RLS)
• angst
• tilbaketrekning fra narkotika
• tardiv dyskinesi

Outlook

Når du slutter å ta medisinen som forårsaket akatisi, bør symptomet forsvinne. Imidlertid er det noen mennesker som kan fortsette med et mildt tilfelle, til tross for at de stopper medisinen.

Det er viktig å få akatisi behandlet så raskt som mulig. Når det ikke behandles, kan det gjøre psykotisk oppførsel verre. Denne tilstanden kan også forhindre deg i å ta medisiner du trenger for å behandle en psykisk sykdom.

Noen mennesker med akatisi har hatt selvmordstanker eller voldelig oppførsel. Akathisia kan også øke risikoen for tardiv dyskinesi.