Binyrekreft

Innhold

• Typer av binyretumorer
• Godartede adenomer
• Binyre kortikale karsinomer
• Hva er symptomene på binyrekreft?
• Hva er risikofaktorene for binyrekreft?
• Hvordan diagnostiseres binyrekreft?
• Hva er behandlingene for binyrekreft?
• Kirurgi
• Strålebehandling
• Cellegift
• Andre behandlinger
• Hva er de langsiktige utsiktene?

Hva er binyrekreft?

Binyrekreft er en tilstand som oppstår når unormale celler dannes i eller reiser til binyrene. Kroppen din har to binyrene, en plassert over hver nyre. Binyrekreft forekommer vanligvis i det ytterste laget av kjertlene, eller binyrebarken. Det ser generelt ut som en svulst.

En kreftsvulst i binyrene kalles binyrebarkkarsinom. En ikke-cancerøs svulst i binyrene kalles et godartet adenom.

Hvis du har kreft i binyrene, men den ikke har sin opprinnelse der, regnes det ikke som et binyrebarkkarsinom. Kreft i bryst, mage, nyre, hud og lymfom sprer seg mest sannsynlig i binyrene.

Typer av binyretumorer

Godartede adenomer

Godartede adenomer er relativt små, vanligvis mindre enn 2 inches i diameter. De fleste med denne typen svulst har ingen symptomer. Disse svulstene forekommer vanligvis på bare en binyrene, men de kan forekomme i begge kjertlene i sjeldne tilfeller.

Binyre kortikale karsinomer

Binyre kortikale karsinomer er vanligvis mye større enn godartede adenomer. Hvis en svulst er mer enn 2 inches i diameter, er det mer sannsynlig å være kreft. Noen ganger kan de vokse seg store nok til å presse på organene dine, noe som fører til flere symptomer. De kan også noen ganger produsere hormoner som forårsaker endringer i kroppen.

Hva er symptomene på binyrekreft?

Symptomer på binyrekreft er forårsaket av overdreven produksjon av hormoner. Disse er typisk androgen, østrogen, kortisol og aldosteron. Symptomer kan også oppstå fra store svulster som presser på kroppens organer.

Symptomer på overdreven androgen- eller østrogenproduksjon er lettere å oppdage hos barn enn voksne fordi fysiske endringer er mer aktive og synlige i puberteten. Noen tegn på binyrekreft hos barn kan være:

• overdreven kjønnshår, underarm og ansiktshårvekst
• en forstørret penis
• en forstørret klitoris
• store bryster hos gutter
• tidlig pubertet hos jenter

Hos omtrent halvparten av menneskene med binyrekreft, vises symptomene ikke før svulsten er stor nok til å presse på andre organer. Kvinner med svulster som forårsaker økning i androgen, kan legge merke til hårvekst i ansiktet eller utdyping av stemmen. Menn med svulster som forårsaker økning i østrogen, kan merke brystforstørrelse eller ømhet i brystet. Diagnostisering av svulst blir vanskeligere for kvinner med overflødig østrogen og menn med overskudd av androgen.

Symptomer på binyrekreft som produserer overflødig kortisol og aldosteron hos voksne kan omfatte:

• høyt blodtrykk
• høyt blodsukker
• vektøkning
• uregelmessige perioder
• lett blåmerker
• depresjon
• hyppig urinering
• muskel kramper

Hva er risikofaktorene for binyrekreft?

På dette punktet vet forskere ikke hva som forårsaker binyrekreft. Ifølge American Cancer Society, er omtrent 15 prosent av binyrene kreft forårsaket av en genetisk lidelse. Visse forhold kan føre til økt risiko for å utvikle binyrekreft.

Disse inkluderer:

• Beckwith-Wiedemann syndrom, som er en unormal vekstlidelse preget av en stor kropp og organer. Personer med dette syndromet er også i fare for kreft i nyre og lever.
• Li-Fraumeni syndrom, som er en arvelig lidelse som forårsaker økt risiko for mange typer kreftformer.
• Familial adenomatøs polypose (FAP), som er en arvelig tilstand preget av høyt antall polypper i tykktarmen som også har en høy risiko for tykktarmskreft.
• Multipel endokrin neoplasi type 1 (MEN1), som er en arvelig tilstand som får mange svulster til å utvikle seg, både godartede og ondartede, i vev som produserer hormoner som hypofysen, biskjoldbruskkjertelen og bukspyttkjertelen.

Røyking øker sannsynligvis også risikoen for binyrekreft, men det er ingen avgjørende bevis ennå.

Hvordan diagnostiseres binyrekreft?

Diagnostisering av binyrekreft begynner vanligvis med din medisinske historie og en fysisk eksamen. Legen din vil også trekke blod og samle en urinprøve for testing.

Legen din kan bestille ytterligere tester som:

• en bildestyrt finnålbiopsi
• en ultralyd
• en CT-skanning
• en skanning av positronemisjonstomografi (PET)
• en MR-skanning
• en binyreangiografi

Hva er behandlingene for binyrekreft?

Tidlig behandling kan noen ganger kurere binyrekreft. Det er for tiden tre hovedtyper av standardbehandling for binyrekreft:

Kirurgi

Legen din kan anbefale en prosedyre som kalles adrenalektomi, som innebærer å fjerne binyrene. Hvis kreften har spredt seg til andre deler av kroppen, kan kirurgen også fjerne lymfeknuter og vev i nærheten.

Strålebehandling

Strålebehandling bruker røntgenstråler med høy energi for å drepe kreftceller og forhindre at nye kreftceller vokser.

Cellegift

Avhengig av stadium av kreft, kan det hende du må gjennomgå cellegift. Denne formen for medisinering mot kreft hjelper til med å stoppe veksten av kreftceller. Kjemoterapi kan administreres oralt eller injiseres i en vene eller muskel.

Legen din kan kombinere cellegift med andre typer kreftbehandlinger.

Andre behandlinger

Ablasjon, eller ødeleggelse av tumorceller, kan være nødvendig for svulster som er usikre å fjerne kirurgisk.

Mitotan (Lysodren) er det vanligste legemidlet som brukes til behandling av binyrekreft. I noen tilfeller er det gitt etter operasjonen. Det kan blokkere overdreven hormonproduksjon og kan bidra til å redusere størrelsen på svulsten.

Du kan også diskutere kliniske prøvebehandlinger med legen din, for eksempel biologisk terapi, som bruker immunsystemet til å bekjempe kreftceller.

Hva er de langsiktige utsiktene?

Hvis du utvikler binyrekreft, vil et team av leger samarbeide med deg for å koordinere din omsorg. Oppfølgingsavtaler med legene dine er viktig hvis du har hatt binyretumorer tidligere. Binyrekreft kan komme tilbake når som helst, så det er viktig å holde tett kontakt med det medisinske teamet ditt.