Metabolisk acidose: Hva det er, symptomer og behandling

Innhold

• 1. Metabolisk acidose
• Hva er årsakene?
• Hovedsymptomer
• Hvordan behandle
• 2. Respiratorisk acidose
• Hva er årsakene?
• Hovedsymptomer
• Hvordan behandle

Blod acidose er preget av overflødig surhet, forårsaker en pH under 7,35, som vanligvis forårsakes som følger:

• Metabolisk acidose: tap av bikarbonat eller opphopning av noe syre i blodet;
• Respiratorisk acidose: akkumulering av karbondioksid (CO2) i sykdommer som påvirker pusten, diaré, nyresykdom, generalisert infeksjon, hjertesvikt eller rus på grunn av bruk av sure stoffer.

Den normale pH-verdien i blodet skal være mellom 7,35 og 7,45, da dette området lar kroppens metabolisme fungere skikkelig. Den sure pH forårsaker symptomer som kortpustethet, hjertebank, oppkast, døsighet, desorientering og kan til og med føre til døden hvis den ikke behandles umiddelbart.

I tillegg til acidose kan pH bli mer alkalisk, over 7,45, noe som kan forekomme både i metabolsk alkalose og i respiratorisk alkalose.

1. Metabolisk acidose

Metabolisk acidose er forårsaket av opphopning av surhet i blodet, enten ved tap av bikarbonat eller ved opphopning av forskjellige typer syre.

Hva er årsakene?

Mulige årsaker til surhet i blodet er tap av alkaliske stoffer, slik som bikarbonat, eller akkumulering av syrer i blodet, for eksempel melkesyre eller aceteddiksyre, for eksempel. Noen av situasjonene som fører til dette er;

• Alvorlig diaré;
• Nyresykdommer;
• Generalisert infeksjon;
• Blør;
• Hjerteinsuffisiens;
• Diabetisk ketoacidose;
• Rus, med AAS, alkohol, metanol eller etylenglykol, for eksempel;
• Skader på flere muskler i kroppen, som skjer i tilfeller av anstrengende trening eller i sykdommer som for eksempel leptospirose.

Det er viktig å huske at en annen årsak til blodets surhet er respiratorisk acidose, forårsaket av akkumulering av CO2 i blodet på grunn av lungeproblemer, for eksempel alvorlig astma eller emfysem, nevrologisk sykdom som forhindrer pust, slik som ALS eller muskeldystrofi eller noen annen sykdom som gjør puste vanskelig.

Hovedsymptomer

Metabolisk acidose kan forårsake en rekke reaksjoner i kroppen som påvirker pusten, hjernereaksjoner, hjertefunksjon og kroppens metabolisme. De viktigste tegnene og symptomene inkluderer:

• Kortpustethet;
• Økt luftveisfrekvens;
• Hjertebank;
• Kvalme og oppkast;
• Hodepine;
• Døsighet eller desorientering;
• Lavtrykk;
• Glukoseintoleranse.

I noen tilfeller kan pasienter med metabolsk acidose komme i koma og være i fare for død hvis behandlingen ikke startes raskt.

Bekreftelsen av metabolsk acidose gjøres ved en undersøkelse kalt arteriell blodgassanalyse, som er i stand til å oppnå pH-verdier og flere andre data om arterielt blod. Finn ut mer detaljer om denne undersøkelsen på hva arterielle blodgasser brukes til. I tillegg kan andre tester, som urintesting eller testing for giftstoffer i blodet, bidra til å bestemme årsaken til ketoacidose.

Hvordan behandle

Behandlingen av metabolsk acidose må utføres på sykehuset, og generelt er korreksjonen av sykdommen som forårsaker acidosen tilstrekkelig til å forbedre tilstanden, for eksempel administrering av insulin i tilfelle diabetes, avgiftning av giftige stoffer, for eksempel , i tillegg til hydrering med serum i venen.

I tilfeller der det er tap av natriumbikarbonat, som diaré eller oppkast, kan erstatning av dette stoffet oralt være indikert. Imidlertid, i noen tilfeller av alvorlig metabolsk surhet, kan administrering av bikarbonat i venen være nødvendig for å redusere surheten raskere.

2. Respiratorisk acidose

Respiratorisk acidose er overskuddet av surhet i blodet som skjer på grunn av nedsatt ventilasjon i lungene på grunn av pustevansker, noe som fører til en økning i konsentrasjonen av karbondioksid (CO2) i blodet.

Hva er årsakene?

Generelt er respiratorisk acidose forårsaket av lungesykdommer som alvorlig astma eller emfysem, så vel som andre sykdommer som kan forhindre pust, for eksempel amyotrofisk lateral sklerose, myasthenia gravis, muskeldystrofi, hjertesvikt eller når det er kardiorespiratorisk arrest, for eksempel .

Hovedsymptomer

Selv om det ikke alltid forårsaker symptomer, kan respiratorisk acidose forårsake kortpustethet, svette, svimmelhet, lilla ekstremiteter, hoste, besvimelse, hjertebank, skjelving eller kramper, for eksempel.

For å bekrefte diagnosen utføres det også en arteriell blodgasstest som oppdager pH-verdier i blodet og doseringen av stoffer som CO2 og bikarbonat, og i tillegg vil legen også foreta en klinisk evaluering for å identifisere årsaken.

Hvordan behandle

Behandlingen av respiratorisk acidose utføres i et forsøk på å forbedre pasientens pust, enten med lungebehandlinger, bruk av oksygen eller til og med bruk av mekaniske ventilasjonsanordninger i de mest alvorlige tilfellene.