Hva betyr det hvis pap-smear-testen min er unormal?

Innhold

• Hva du kan forvente deg under Pap-testen
• Forstå resultatene dine
• Neste skritt
• Hvem skal få en Pap-test?
• Kan jeg ta en pap-test mens jeg er gravid?
• Outlook
• Tips for forebygging

Hva er en pap-smøre?

En pap-smøre (eller Pap-test) er en enkel prosedyre som ser etter unormale celleforandringer i livmorhalsen. Livmorhalsen er den laveste delen av livmoren, og ligger på toppen av skjeden.

Pap-smear-testen kan oppdage precancerøse celler. Det betyr at cellene kan fjernes før de har en sjanse til å utvikle seg til livmorhalskreft, noe som gjør denne testen til en potensiell livredder.

I disse dager er det mer sannsynlig at du hører det kalt Pap-test i stedet for Pap-smøre.

Hva du kan forvente deg under Pap-testen

Selv om ingen reell forberedelse er nødvendig, er det noen få ting som kan påvirke Pap-resultatene. For mer nøyaktige resultater, unngå disse tingene i to dager før den planlagte testen:

• tamponger
• vaginale suppositorier, kremer, medisiner eller dusjer
• pulver, spray eller andre menstruasjonsprodukter
• samleie

En pap-test kan utføres i løpet av perioden, men det er bedre hvis du planlegger den mellom periodene.

Hvis du noen gang har hatt en bekkenundersøkelse, er ikke Pap-testen mye annerledes. Du vil ligge på bordet med føttene i stigbøyler. Et spekulum vil bli brukt til å åpne skjeden og la legen din se livmorhalsen.

Legen din vil bruke en vattpinne for å fjerne noen få celler fra livmorhalsen. De vil plassere disse cellene på et glassbilde som vil bli sendt til et laboratorium for testing.

En pap-test kan være litt ubehagelig, men den er vanligvis smertefri. Hele prosedyren bør ikke ta mer enn noen få minutter.

Forstå resultatene dine

Du bør motta resultatene innen en uke eller to.

I de fleste tilfeller er resultatet en ”normal” pap-smøre. Det betyr at det ikke er noe bevis for at du har unormale livmorhalsceller, og at du ikke trenger å tenke på det igjen før neste planlagte test.

Hvis du ikke mottar et normalt resultat, betyr det ikke at du har kreft. Det betyr ikke engang nødvendigvis at det er noe galt.

Testresultatene kan være ufattelige. Dette resultatet kalles noen ganger ASC-US, som betyr atypiske plateepitelceller av ubestemt betydning. Cellene så ikke helt ut som normale celler, men de kunne egentlig ikke klassifiseres som unormale.

I noen tilfeller kan et dårlig utvalg føre til usikre resultater. Det kan skje hvis du nylig hadde samleie eller brukte menstruasjonsprodukter.

Et unormalt resultat betyr at noen livmorhalsceller har endret seg. Men det betyr ikke at du har kreft. Faktisk har de fleste kvinner som har unormalt resultat ikke livmorhalskreft.

Noen andre årsaker til et unormalt resultat er:

• betennelse
• infeksjon
• herpes
• trichomoniasis
• HPV

Unormale celler er enten lav eller høy grad. Lavgradige celler er bare litt unormale. Høyverdige celler ser mindre ut som normale celler og kan utvikle seg til kreft.

Eksistensen av unormale celler er kjent som cervikal dysplasi. De unormale cellene kalles noen ganger karsinom in situ eller pre-cancer.

Legen din vil være i stand til å forklare detaljene i Pap-resultatet ditt, sannsynligheten for falsk-positiv eller falsk-negativ, og hvilke skritt som skal tas videre.

Neste skritt

Når Pap-resultatene er uklare eller ufullstendige, kan det hende legen din vil planlegge en gjentatt test i nær fremtid.

Hvis du ikke hadde Pap- og HPV-co-testing, kan det bestilles en HPV-test. Det utføres på samme måte som Pap-testen. Det er ingen spesifikk behandling for asymptomatisk HPV.

Livmorhalskreft kan heller ikke diagnostiseres via en Pap-test. Det krever ytterligere testing for å bekrefte kreft.

Hvis Pap-resultatene dine er uklare eller ufullstendige, vil neste trinn sannsynligvis være en kolposkopi. En kolposkopi er en prosedyre der legen din bruker et mikroskop for å inspisere livmorhalsen. Legen din vil bruke en spesiell løsning under kolposkopien for å skille normale områder fra unormale.

Under en kolposkopi kan et lite stykke unormalt vev fjernes for analyse. Dette kalles en kjeglebiopsi.

Unormale celler kan ødelegges ved frysing, kjent som kryokirurgi, eller fjernes ved hjelp av loop elektrokirurgisk eksisjonsprosedyre (LEEP). Fjerning av unormale celler kan forhindre livmorhalskreft i å utvikle seg.

Hvis biopsien bekrefter kreft, vil behandlingen avhenge av andre faktorer, som stadium og tumorgrad.

Hvem skal få en Pap-test?

De fleste kvinner mellom bør få en Pap-test hvert tredje år.

Du trenger kanskje hyppigere testing hvis:

• du har høy risiko for livmorhalskreft
• du har hatt unormale Pap-testresultater tidligere
• du har et svekket immunforsvar eller er HIV-positiv
• moren din ble utsatt for dietylstilbestrol mens hun var gravid

Også kvinner mellom 30 og 64 år skal få en Pap-test hvert tredje år, eller en HPV-test hvert tredje år, eller Pap og HPV-testene sammen hvert femte år (kalt co-testing).

Årsaken til dette er at samprøving er mer sannsynlig å få unormalt enn Pap-testing alene. Samprøving hjelper også med å oppdage flere celleavvik.

En annen grunn til samprøving er at livmorhalskreft nesten alltid er forårsaket av HPV. Men de fleste kvinner med HPV utvikler aldri livmorhalskreft.

Noen kvinner trenger kanskje ikke å ta pap-tester til slutt. Dette inkluderer kvinner over 65 år som har hatt tre normale Pap-tester på rad og ikke har hatt unormale testresultater de siste 10 årene.

Også kvinner som har fått livmor og livmorhals fjernet, kjent som en hysterektomi, og som ikke har noen historie med unormale pap-tester eller livmorhalskreft, trenger heller ikke dem.

Snakk med legen din om når og hvor ofte du bør ta en pap-test.

Kan jeg ta en pap-test mens jeg er gravid?

Ja, du kan ta en pap-test mens du er gravid. Du kan til og med ta en kolposkopi. Å ha unormal pap eller kolposkopi mens du er gravid, bør ikke påvirke babyen din.

Hvis du trenger ytterligere behandling, vil legen din gi deg råd om den skal vente til babyen din blir født.

Outlook

Etter en unormal pap-test kan det hende du trenger hyppigere testing i noen år. Det avhenger av årsaken til det unormale resultatet og den totale risikoen for livmorhalskreft.

Tips for forebygging

Hovedårsaken til en Pap-test er å finne unormale celler før de blir kreft. For å redusere sjansene dine for å få HPV og livmorhalskreft, følg disse forebyggingstipsene:

• Bli vaksinert. Siden livmorhalskreft nesten alltid er forårsaket av HPV, bør de fleste kvinner yngre enn 45 år vaksinere seg for HPV.
• Øv på trygg sex. Bruk kondomer for å forhindre HPV og andre seksuelt overførbare infeksjoner (STI).
• Planlegg en årlig kontroll. Fortell legen din dersom du utvikler gynekologiske symptomer mellom besøkene. Følg opp som anbefalt.
• Bli testet. Planlegg Pap-tester som anbefalt av legen din. Vurder Pap-HPV-samprøving. Fortell legen din om familien din har hatt kreft, spesielt livmorhalskreft.