De neste trinnene etter en to-kar ledningsdiagnose

Innhold

• Hva er en to-fartøy ledning?
• Hva er årsaken til en ledning med to fartøyer?
• Hvordan diagnostiseres en ledning med to fartøyer?
• Bør du være bekymret for en to-fartøy-diagnose?
• Hvordan vil du bli overvåket annerledes hvis du har en ledningsdiagnose med to fartøyer?
• Takeaway

Vanligvis har en navlestreng to arterier og en vene. Noen babyer har imidlertid bare en arterie og vene. Denne tilstanden er kjent som en to-kar ledningsdiagnose.

Leger kaller dette også en enkelt navlestrengsåre (SUA). Ifølge Kaiser Permanente har anslagsvis 1 prosent av svangerskapet en ledning med to fartøy.

Hva er en to-fartøy ledning?

Navlestrengen er ansvarlig for å transportere oksygenrikt blod til en baby og ta bort oksygenfattig blod og avfallsprodukter fra en baby.

Navlevenen fører oksygenrikt blod til babyen. Navlearteriene fører oksygenfattig blod bort fra fosteret og til morkaken. Morkaken returnerer deretter avfallet til mors blod, og nyrene eliminerer dem.

Det eksisterer flere abnormiteter i navlestrengen, inkludert en navlestreng som er for kort eller lang. En annen er en to-fartøy ledning eller SUA. Denne ledningstypen har en enkelt arterie og vene i stedet for to arterier og en vene.

Hva er årsaken til en ledning med to fartøyer?

Legene vet ikke nøyaktig hva som får en ledning med to fartøy til å utvikle seg. En teori er at en arterie ikke vokser ordentlig i livmoren. En annen er at arterien ikke deler seg i to som den normalt ville gjort.

Noen kvinner har større sannsynlighet for å ha en ledning med to fartøy enn andre. Risikofaktorer for en ledning med to fartøy inkluderer:

• å være en hvit person
• å være eldre enn 40 år
• å være gravid med en jente
• har hatt diabetes eller episoder med høyt blodsukker under graviditet
• gravid med flere babyer, som tvillinger eller trillinger
• tar medisiner som er kjent for å påvirke fostervekst, som fenytoin

Disse risikofaktorene garanterer imidlertid ikke at en mor vil få en baby som har en ledning med to fartøy.

Hvordan diagnostiseres en ledning med to fartøyer?

Leger identifiserer vanligvis en ledning med to kar under en ultralyd prenatal. Dette er en bildestudie av babyen.

Leger ser vanligvis etter navlearteriene i andre trimesterundersøkelse rundt 18 uker. Noen ganger gjør imidlertid posisjonen til en baby det vanskelig for legen din å se ledningen helt.

Et annet alternativ er en fargestrømningsdoppler-ultralydsmaskin, som kan hjelpe en lege med å oppdage en to-kar ledning tidligere. Dette er vanligvis rundt 14 ukers svangerskap. Hvis du er bekymret for babyens risiko for en ledning med to fartøy, snakk med legen din.

Bør du være bekymret for en to-fartøy-diagnose?

For noen kvinner forårsaker en to-kar ledningsdiagnose ingen merkbare forskjeller i graviditeten. Det er mange babyer som har en navlestrengsår som har sunne svangerskap og fødsler.

Imidlertid har noen babyer med en enkelt arterie økt risiko for fødselsskader. Eksempler på fødselsskader som babyer med to-kar-diagnose kan ha inkluderer:

• hjerteproblemer
• nyreproblemer
• ryggdefekter

En to-kar ledning er også forbundet med en større risiko for den genetiske abnormiteten kjent som VATER. Dette står for vertebrale defekter, anal atresi, transesophageal fistel med esophageal atresia og radial dysplasi.

Babyer med ledning med to fartøy kan også ha høyere risiko for ikke å vokse ordentlig. Dette kan inkludere for tidlig fødsel, langsommere enn normal fostervekst eller dødfødsel. Legen din kan diskutere disse individuelle risikoene med deg.

Hvordan vil du bli overvåket annerledes hvis du har en ledningsdiagnose med to fartøyer?

Leger kan ofte se mange av komplikasjonene en baby kan oppleve på grunn av en to-kar ledning i høyoppløselig ultralyd.

Hvis legen din eller ultralydteknikeren oppdager en ledning med to kar ved ultralyd med lavere definisjon, kan de foreslå en skanning med høyere oppløsning for å undersøke babyens anatomi nærmere. Noen ganger kan legen din også anbefale fostervannsprøve. Denne testen kan bidra til å bestemme lungemodenhet og andre utviklingsrelaterte forhold.

Andre tester eller anmeldelser en lege kan anbefale inkluderer:

• personlig medisinsk historie
• familiehistorie
• foster ekkokardiogram (viser fosterets hjerte kamre og arbeid)
• screening for genetiske abnormiteter under graviditet, som en screening av aneuploidi

Hvis babyen din ikke ser ut til å ha noen uønskede effekter fra en to-kar ledning, er dette kjent som en isolert enkelt navlestrengsåre (SUA).

Hvis legen din ikke mistenker at babyen din opplever uønskede bivirkninger fra en ledningsdiagnose med to kar, kan de anbefale ultralyd i fremtiden. Dette kan inkluderes månedlig eller bare i tredje trimester for å sikre at babyen din vokser proporsjonalt i forhold til alderen. Selv om en lege har kalt ledningen din for to fartøyer en isolert SUA, er det fortsatt en risiko for langsommere enn normal fostervekst. Dette er kjent som intrauterin vekstbegrensning (IUGR).

Å ha en to-kar ledning er ikke forbundet med større risiko for C-seksjon versus vaginal fødsel. Imidlertid, hvis babyen din har en viss organdysfunksjon, kan det hende at de trenger behandling i nyfødtintensivavdelingen (NICU) etter fødselen.

Takeaway

Hvis legen din har diagnostisert at babyen din har en ledning med to fartøy, er det sannsynlig at det kreves flere tester.

Mens noen babyer ikke har noen komplikasjoner som en bivirkning av en ledning med to kar, kan noen gjøre det. En lege og muligens en genetisk spesialist kan hjelpe deg med å bestemme de neste trinnene og diagnosen med deg og partneren din.