Hodgkin lymfom hos barn

Hodgkin lymfom er kreft i lymfevev. Lymvevev finnes i lymfeknuter, milt, mandler, lever, beinmarg og andre organer i immunsystemet. Immunsystemet beskytter oss mot sykdommer og infeksjoner.

Denne artikkelen handler om klassisk Hodgkin-lymfom hos barn, den vanligste typen.

Hos barn er det mer sannsynlig at Hodgkin lymfom forekommer i alderen 15 til 19 år. Årsaken til denne typen kreft er ukjent. Men visse faktorer kan spille en rolle i Hodgkin lymfom hos barn. Disse faktorene inkluderer:

• Epstein-Barr-virus, viruset som forårsaker mononukleose
• Noen sykdommer der immunforsvaret ikke fungerer bra
• Familiehistorie av Hodgkin lymfom

Vanlige tidliginfeksjoner kan også øke risikoen.

Symptomer på Hodgkin lymfom inkluderer:

• Smertefri hevelse i lymfeknuter i nakken, armhulene eller lysken (hovne kjertler)
• Uforklarlig feber
• Uforklarlig vekttap
• Nattesvette
• Utmattelse
• Tap av Appetit
• Kløe over hele kroppen

Helsepersonell vil ta barnets medisinske historie. Leverandøren vil gjøre en fysisk undersøkelse for å se etter hovne lymfeknuter.

Leverandøren kan utføre disse laboratorietestene når det er mistanke om Hodgkins sykdom:

• Blodkjemi tester - inkludert proteinnivåer, leverfunksjonstester, nyrefunksjonstester og urinsyrenivå
• ESR ("Sed rate")
• Komplett blodtelling (CBC)
• Røntgen på brystet, som ofte viser tegn på en masse i området mellom lungene

En lymfeknute-biopsi bekrefter diagnosen Hodgkin-lymfom.

Hvis en biopsi viser at barnet ditt har lymfom, vil det bli gjort flere tester for å finne ut hvor langt kreften har spredt seg. Dette kalles iscenesettelse. Staging hjelper med å veilede fremtidig behandling og oppfølging.

• CT-skanning av nakke, bryst, mage og bekken
• Benmargsbiopsi
• PET-skanning

Immunfenotyping er en laboratorietest som brukes til å identifisere celler, basert på typer antigener eller markører på overflaten av cellen. Denne testen brukes til å diagnostisere den spesifikke typen lymfom ved å sammenligne kreftcellene med normale celler i immunsystemet.

Du kan velge å søke omsorg hos et kreftsenter for barn.

Behandlingen vil avhenge av risikogruppen barnet ditt faller i. Andre faktorer som vil bli vurdert inkluderer:

• Barnets alder
• Kjønn
• Behandlings bivirkninger

Barnets lymfom vil bli gruppert som lavrisiko, mellomrisiko eller høyrisiko basert på:

• Type Hodgkin lymfom (det er forskjellige former for Hodgkin lymfom)
• Stadiet (hvor sykdommen har spredt seg)
• Om hovedsvulsten er stor og klassifisert som en "bulk sykdom"
• Hvis dette er den første kreften, eller hvis den har kommet tilbake (gjentatt)
• Tilstedeværelsen av feber, vekttap og nattesvette

Kjemoterapi er oftest den første behandlingen.

• Barnet ditt må kanskje bli på sykehuset først. Men cellegiftmedisinene blir vanligvis gitt på en klinikk, og barnet ditt vil fortsatt bo hjemme.
• Kjemoterapi gis i venene (IV) og noen ganger gjennom munnen.

Barnet ditt kan også motta strålebehandling ved bruk av kraftige røntgenstråler i kreftpåvirkede områder.

Andre behandlinger kan omfatte:

• Målrettet terapi som bruker medisiner eller antistoffer for å drepe kreftceller
• Høydose cellegift kan følges av stamcelletransplantasjon (ved hjelp av barnets egne stamceller)
• Kirurgi brukes ikke ofte for å fjerne denne typen kreft, men kan være nødvendig i sjeldne tilfeller

Å ha et barn med kreft er noe av det vanskeligste du noen gang vil håndtere som foreldre. Det er ikke lett å forklare hva det vil si å ha kreft for barnet ditt. Du må også lære hvordan du får hjelp og støtte slik at du lettere kan takle det.

Å ha et barn med kreft kan være stressende. Å bli med i en støttegruppe der andre foreldre eller familier deler vanlige erfaringer, kan bidra til å lette stresset ditt.

• Leukemia and Lymphoma Society - www.lls.org
• Det nasjonale barnekreftforeningen - www.thenccs.org/how-we-help/

Hodgkin lymfom kan herdes i de fleste tilfeller. Selv om denne kreftformen kommer tilbake, er sjansene for en kur gode.

Barnet ditt må ha regelmessige eksamener og bildebehandlingstester i mange år etter behandlingen. Dette vil hjelpe leverandøren med å sjekke for tegn på at kreften kommer tilbake og for eventuelle langsiktige behandlingseffekter.

Behandlinger for Hodgkin lymfom kan ha komplikasjoner. Bivirkninger av cellegift eller strålebehandling kan dukke opp måneder eller år etter behandlingen. Disse kalles "seneffekter." Det er viktig å snakke om behandlingseffekter med helsevesenet ditt. Hva du kan forvente når det gjelder seneffekter, avhenger av de spesifikke behandlingene barnet ditt får. Bekymringen for sene effekter må balanseres av behovet for å behandle og kurere kreft.

Fortsett å følge opp med barnets lege for å overvåke og bidra til å forhindre disse komplikasjonene.

Kontakt leverandøren din hvis barnet ditt har hovne lymfeknuter med feber som holder seg lenge eller har andre symptomer på Hodgkin-lymfom. Ring barnets leverandør hvis barnet ditt har Hodgkin lymfom og har bivirkninger fra behandlingen.

Lymfom - Hodgkin - barn; Hodgkins sykdom - barn; Kreft - Hodgkin lymfom - barn; Barndom Hodgkin lymfom

American Society of Clinical Oncology (ASCO) nettsted. Lymfom - Hodgkin - barndom. www.cancer.net/cancer-types/lymphoma-hodgkin-childhood. Oppdatert desember 2018. Tilgang 7. oktober 2020.

Hochberg J, Goldman SC, Kairo MS. Lymfom. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 523.

Nettstedet for National Cancer Institute. Childhood Hodgkin lymfombehandling (PDQ) - helsepersonellversjon. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-hodgkin-treatment-pdq. Oppdatert 3. februar 2021. Tilgang 23. februar 2021.