Prevensjon - metoder for langsom frigjøring

Enkelte prevensjonsmetoder inneholder menneskeskapte former for hormoner. Disse hormonene lages normalt i eggstokkene til en kvinne. Disse hormonene kalles østrogen og progestin.

Begge disse hormonene forhindrer kvinnens eggstokker fra å frigjøre et egg. Utgivelsen av et egg under menstruasjonssyklusen kalles eggløsning. De gjør dette ved å endre nivåene av de naturlige hormonene kroppen lager.

Progestin hjelper også til med å forhindre at sæd kommer inn i livmoren ved å gjøre slimhinnen rundt en kvinnes livmorhals tykk og klebrig.

P-piller er en måte å motta disse hormonene på. De er bare effektive hvis de tas daglig, helst omtrent samtidig.

Det finnes andre metoder for å forhindre graviditet. De samme hormonene kan brukes, men de frigjøres sakte over tid.

PROGESTIN IMPLANTER

Et progestinimplantat er en liten stang som implanteres under huden, ofte på innsiden av armen. Stangen frigjør en liten mengde progestin daglig i blodet.

Det tar omtrent et minutt å sette inn stangen. Prosedyren utføres ved hjelp av lokalbedøvelse på et legekontor. Stangen kan holde seg på plass i 3 år. Den kan imidlertid fjernes når som helst. Fjerning tar vanligvis bare noen få minutter.

Etter at implantatet er satt inn:

• Du kan ha noen blåmerker rundt nettstedet i en uke eller mer.
• Du bør beskyttes mot å bli gravid innen 1 uke.
• Du kan bruke disse implantatene mens du ammer.

Progestinimplantater fungerer bedre enn p-piller for å forhindre graviditet. Svært få kvinner som bruker disse implantatene, blir sannsynligvis gravid.

De vanlige menstruasjonssyklusene skal komme tilbake innen 3 til 4 uker etter at disse implantatene er fjernet.

PROGESTIN INJEKSJONER

Injeksjoner eller skudd som inneholder hormonet progestin, virker også for å forhindre graviditet. Et enkelt skudd fungerer i opptil 90 dager. Disse injeksjonene gis i musklene i overarmen eller baken.

Bivirkninger som kan oppstå inkluderer:

• Endringer i menstruasjonssykluser eller ekstra blødning eller flekker. Rundt halvparten av kvinnene som bruker disse injeksjonene, har ingen menstruasjonssyklus.
• Bryst ømhet, vektøkning, hodepine eller depresjon.

Progestininjeksjoner fungerer bedre enn p-piller for å forhindre graviditet. Svært få kvinner som bruker progestininjeksjoner blir sannsynligvis gravid.

Noen ganger varer effekten av disse hormonskuddene lenger enn 90 dager. Hvis du planlegger å bli gravid i nær fremtid, vil du kanskje vurdere en annen prevensjonsmetode.

HUDLAPP

Hudplasteret er plassert på skulderen, baken eller et annet område av kroppen din. Et nytt plaster påføres en gang i uken i 3 uker. Så går du 1 uke uten lapp.

Østrogennivået er høyere med plasteret enn med p-piller eller vaginalringen. På grunn av dette kan det være en økt risiko for blodpropp i bena eller lungene med denne metoden. FDA har gitt en advarsel om plasteret og høyere risiko for en blodpropp som reiser til en lunge.

Plasteret frigjør sakte både østrogen og progestin i blodet ditt. Din helsepersonell vil foreskrive denne metoden for deg.

Plasteret fungerer bedre enn p-piller for å forhindre graviditet. Svært få kvinner som bruker plasteret blir sannsynligvis gravid.

Hudplasteret inneholder østrogen. Sammen med den høyere risikoen for blodpropp, er det en sjelden risiko for høyt blodtrykk, hjerteinfarkt og hjerneslag. Røyking øker risikoen enda mer.

VAGINAL RING

Vaginalringen er en fleksibel enhet. Denne ringen er ca 5 cm bred og er plassert i skjeden. Det frigjør hormonene progestin og østrogen.

• Din leverandør vil foreskrive denne metoden, men du setter inn ringen selv.
• Den vil forbli i skjeden i 3 uker. På slutten av den tredje uken vil du ta ringen ut i 1 uke. IKKE fjern ringen før slutten av de tre ukene.

Bivirkninger med ringen kan omfatte:

• Kvalme og ømhet i brystene, som er mindre alvorlige enn med p-piller eller flekker.
• Vaginal utflod eller vaginitt.
• Gjennombruddsblødning og flekker (kan forekomme oftere enn med p-piller).

Den vaginale ringen inneholder østrogen. Som et resultat er det en sjelden risiko for høyt blodtrykk, blodpropp, hjerteinfarkt og hjerneslag. Røyking øker risikoen enda mer.

Den vaginale ringen frigjør sakte både østrogen og progestin i blodet ditt.

Vaginalringen fungerer bedre enn p-piller for å forhindre graviditet. Svært få kvinner som bruker vaginalringen blir sannsynligvis gravid.

HORMON-SLIPPENDE LUD

En intrauterin enhet (IUD) er en liten plast T-formet enhet som brukes til prevensjon. Det settes inn i livmoren. IUD hindrer sæd fra å gjødsle et egg.

En nyere type IUD kalt Mirena frigjør en lav dose hormon i livmoren hver dag i en periode på 3 til 5 år. Dette øker effektiviteten til enheten som en prevensjonsmetode. Det har også de ekstra fordelene ved å redusere eller stoppe menstruasjonsstrømmen. Det kan bidra til å beskytte mot kreft (livmorkreft) hos kvinner som er i fare for å utvikle sykdommen.

Du har valg for hvilken type lUD å ha. Snakk med leverandøren din om hvilken type som kan være best for deg.

Prevensjon - hormonelle metoder med langsom frigjøring; Progestinimplantater; Progestin-injeksjoner; Hudplaster; Vaginal ring

• Prevensjonsmetoder

Allen RH, Kaunitz AM, Hickey M, Brennan A. Hormonal prevensjon. I: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williams lærebok for endokrinologi. 14. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapittel 18.

American College of Obstetricians and Gynecologists website.Kombinert hormonell prevensjon: pille, lapp og ring, FAQ 185. www.acog.org/womens-health/faqs/combined-hormonal-birth-control-pill-patch-ring. Oppdatert mars 2018. Tilgang 22. juni 2020.

American College of Obstetricians and Gynecologists website. Langtidsvirkende reversibel prevensjon (LARC): IUD og implantat, FAQ184. www.acog.org/womens-health/faqs/long-acting-reversible-contraception-iud-and-implant. Oppdatert mai 2020. Tilgang 22. juni 2020.

Curtis KM, Jatlaoui TC, Tepper NK, et al. Amerikanske utvalgte praksisanbefalinger for prevensjonsbruk, 2016. MMWR Recomm Rep. 2016; 65 (4): 1-66. PMID: 27467319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27467319/.