Osteotomi i kneet

Osteotomi i kneet er kirurgi som innebærer å kutte et av beinene i underbenet. Dette kan gjøres for å lindre symptomer på leddgikt ved å justere benet.

Det er to typer operasjoner:

• Tibial osteotomi er kirurgi utført på leggbenet under knehetten.
• Femoral osteotomi er kirurgi utført på lårbenet over knehetten.

Under operasjonen:

• Du vil være smertefri under operasjonen. Du kan få spinal eller epidural anestesi, sammen med medisiner for å hjelpe deg med å slappe av. Du kan også få generell anestesi der du vil sove.
• Kirurgen din vil kutte 10 til 13 centimeter på området der osteotomi blir utført.
• Kirurgen kan fjerne en kil av leggen din under den sunne siden av kneet. Dette kalles en avsluttende kile osteotomi.
• Kirurgen kan også åpne en kil på den smertefulle siden av kneet. Dette kalles en åpningskile osteotomi.
• Stifter, skruer eller plater kan brukes, avhengig av type osteotomi.
• Du kan trenge et beintransplantat for å fylle ut kilen.

I de fleste tilfeller vil prosedyren ta 1 til 1 1/2 time.

Osteotomi i kneet er gjort for å behandle symptomer på kneleddgikt. Det gjøres når andre behandlinger ikke lenger gir lindring.

Leddgikt påvirker oftest den indre delen av kneet. Det meste av tiden påvirkes ikke den ytre delen av kneet med mindre du har hatt en kneskade tidligere.

Osteotomi kirurgi fungerer ved å flytte vekten fra den skadede delen av kneet. For at operasjonen skal lykkes, bør den siden av kneet der vekten flyttes til ha liten eller ingen leddgikt.

Risikoen for anestesi eller kirurgi er:

• Allergiske reaksjoner på medisiner
• Pusteproblemer
• Blør
• Infeksjon

Andre risikoer fra denne operasjonen inkluderer:

• Blodpropp i beinet.
• Skade på blodkar eller nerve.
• Infeksjon i kneleddet.
• Knestivhet eller et kneledd som ikke er godt justert.
• Stivhet i kneet.
• Svikt i fiksering som krever mer kirurgi.
• Svikt for osteotomi å gro. Dette kan kreve mer kirurgi eller behandling.

Fortell alltid helsepersonell hvilke medisiner du tar, til og med medisiner, kosttilskudd eller urter du har kjøpt uten resept.

I løpet av de to ukene før operasjonen din:

• Du kan bli bedt om å slutte å ta medisiner som gjør det vanskeligere for blodet å koagulere. Disse inkluderer aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), blodfortynnere som warfarin (Coumadin) og andre medisiner.
• Spør leverandøren om hvilke medisiner du fortsatt skal ta på dagen for operasjonen.
• Fortell leverandøren din hvis du har drukket mye alkohol - mer enn 1 eller 2 drinker om dagen.
• Hvis du røyker, prøv å stoppe. Be leverandørene dine om hjelp. Røyking kan redusere sår- og beinheling.

På dagen for operasjonen:

• Du blir ofte bedt om å ikke drikke eller spise noe i 6 til 12 timer før prosedyren.
• Ta medisinene leverandøren din ba deg ta med en liten slurk vann.
• Du får beskjed om når du kommer til sykehuset.

Ved å ha en osteotomi kan du kanskje utsette behovet for utskifting av kne i opptil 10 år, men fortsatt være aktiv med ditt eget kneledd.

En tibial osteotomi kan få deg til å se "banket på kne". En lårbensosteotomi kan få deg til å se "bøyde".

Du vil være utstyrt med et bøyle for å begrense hvor mye du er i stand til å bevege kneet i løpet av utvinningsperioden. Bøylen kan også bidra til å holde kneet i riktig posisjon.

Du må bruke krykker i 6 uker eller mer. Først kan du bli bedt om å ikke legge vekt på kneet. Spør leverandøren din når det vil være greit å gå med vekt på beinet som ble operert. Du vil se en fysioterapeut som hjelper deg med et treningsprogram.

Fullstendig utvinning kan ta flere måneder til et år.

Proksimal tibial osteotomi; Lateral lukkekile osteotomi; Høy tibial osteotomi; Distal femoral osteotomi; Leddgikt - osteotomi

• Tibial osteotomi - serie

Crenshaw AH. Bløtvevsprosedyrer og korrigerende osteotomier rundt kneet. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbells operative ortopedi. 13. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapittel 9.

Feldman A, Gonzalez-Lomas G, Swensen SJ, Kaplan DJ. Osteotomier om kneet. I: Scott WN, red. Insall & Scott Surgery of the kneet. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 121.