ERCP

ERCP er en forkortelse for endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi. Det er en prosedyre som ser på gallegangene. Det gjøres gjennom et endoskop.

• Gallekanaler er rørene som fører galle fra leveren til galleblæren og tynntarmen.
• ERCP brukes til å behandle steiner, svulster eller innsnevrede områder av gallegangene.

En intravenøs (IV) linje er plassert i armen din. Du vil ligge på magen eller på venstre side for testen.

• Medisiner for å slappe av eller berolige vil bli gitt gjennom IV.
• Noen ganger brukes også en spray for å bedøve halsen. En munnvakt vil bli plassert i munnen for å beskytte tennene. Proteser må fjernes.

Etter at beroligende middel trer i kraft, settes endoskopet inn gjennom munnen. Den går gjennom spiserøret (matrøret) og magen til den når tolvfingertarmen (den delen av tynntarmen som er nærmest magen).

• Du skal ikke føle ubehag, og kan ha lite minne om testen.
• Du kan kneble når røret føres ned i spiserøret.
• Du kan føle at du strekker kanalene når omfanget blir satt på plass.

Et tynt rør (kateter) føres gjennom endoskopet og settes inn i rørene (kanalene) som fører til bukspyttkjertelen og galleblæren. Et spesielt fargestoff injiseres i disse kanalene, og det tas røntgenstråler. Dette hjelper legen til å se steiner, svulster og områder som har blitt innsnevret.

Spesielle instrumenter kan plasseres gjennom endoskopet og inn i kanalene.

Fremgangsmåten brukes hovedsakelig til å behandle eller diagnostisere problemer i bukspyttkjertelen eller gallegangene som kan forårsake magesmerter (oftest i høyre øvre eller midtre mageområde) og gulfarging av hud og øyne (gulsott).

ERCP kan brukes til å:

• Åpne kanalens innføring i tarmen (sphincterotomy)
• Strekk ut smale segmenter (gallegangstrengninger)
• Fjern eller knus gallestein
• Diagnostiser tilstander som galle cirrhose (kolangitt) eller skleroserende kolangitt
• Ta vevsprøver for å diagnostisere en svulst i bukspyttkjertelen, gallegangene eller galleblæren
• Tøm blokkerte områder

Merk: Bildebehandlingstester vil vanligvis bli gjort for å diagnostisere årsaken til symptomene før en ERCP er ferdig. Disse inkluderer ultralydtester, CT-skanning eller MR-skanning.

Risikoen fra prosedyren inkluderer:

• Reaksjon på anestesi, fargestoff eller stoff som brukes under prosedyren
• Blør
• Hull (perforering) i tarmen
• Betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt), som kan være veldig alvorlig

Du må ikke spise eller drikke i minst 4 timer før testen. Du vil signere et samtykkeskjema.

Fjern alle smykker slik at de ikke forstyrrer røntgenbildet.

Fortell helsepersonell hvis du har allergi mot jod, eller hvis du har hatt reaksjoner på andre fargestoffer som brukes til å ta røntgen.

Du må ordne en tur hjem etter prosedyren.

Noen må kjøre deg hjem fra sykehuset.

Luften som brukes til å blåse opp mage og tarm under en ERCP kan forårsake oppblåsthet eller gass i omtrent 24 timer. Etter prosedyren kan du ha vondt i halsen den første dagen. Sårhet kan vare i opptil 3 til 4 dager.

Gjør bare lett aktivitet den første dagen etter prosedyren. Unngå tunge løft de første 48 timene.

Du kan behandle smerte med paracetamol (Tylenol). IKKE ta aspirin, ibuprofen eller naproxen. Å sette en varmepute på magen din kan lindre smerter og oppblåsthet.

Leverandøren vil fortelle deg hva du skal spise. Ofte vil du ønske å drikke væske og bare spise et lett måltid dagen etter prosedyren.

Ring leverandøren din hvis du har:

• Magesmerter eller alvorlig oppblåsthet
• Blødning fra endetarmen eller svarte avføring
• Feber over 37,8 ° C (100 ° F)
• Kvalme eller oppkast

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi

• ERCP
• ERCP
• Endoskopisk retrograd cholangio pankreatografi (ERCP) - serie

Lidofsky SD. Gulsott. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology / Diagnosis / Management. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapittel 21.

Pappas TN, Cox ML. Behandlingen av akutt kolangitt. I: Cameron JL, Cameron AM, red. Nåværende kirurgisk terapi. 12. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 441-444.

Taylor AJ. Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi. I: Gore RM, Levine MS, red. Lærebok for gastrointestinal radiologi. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 74.