Prostatabrakyterapi

Brachytherapy er en prosedyre for å implantere radioaktive frø (pellets) i prostatakjertelen for å drepe prostatakreftceller. Frøene kan avgi store eller lave mengder stråling.

Brachyterapi tar 30 minutter eller mer, avhengig av hvilken type terapi du har. Før prosedyren vil du få medisiner slik at du ikke føler smerte. Du kan motta:

• Et beroligende middel for å gjøre deg døsig og bedøvende medisin på perineum. Dette er området mellom anus og pungen.
• Anestesi: Med spinalbedøvelse vil du være døsig, men våken og følelsesløs under livet. Med generell anestesi vil du sove og være smertefri.

Etter at du har fått anestesi:

• Legen plasserer en ultralydsonde i endetarmen for å se området. Sonden er som et kamera som er koblet til en videomonitor i rommet. Et kateter (rør) kan plasseres i blæren for å tømme urinen.
• Legen bruker ultralyd eller CT-skanning for å planlegge og deretter plassere frøene som leverer stråling i prostata. Frøene plasseres med nåler eller spesielle applikatorer gjennom perineum.
• Å plassere frøene kan skade litt (hvis du er våken).

Typer av brachyterapi:

• Brachyterapi med lav dose er den vanligste typen behandling. Frøene holder seg inne i prostata og legger ut en liten mengde stråling i flere måneder. Du går din normale rutine med frøene på plass.
• Brachyterapi med høy dose tar omtrent 30 minutter. Legen din setter inn det radioaktive materialet i prostata. Legen kan bruke en datastyrt robot til å gjøre dette. Det radioaktive materialet fjernes med en gang etter behandling. Denne metoden krever ofte to behandlinger med en ukes mellomrom.

Brachyterapi brukes ofte til menn med prostatakreft som blir funnet tidlig og vokser sakte. Brachyterapi har færre komplikasjoner og bivirkninger enn vanlig strålebehandling. Du trenger også færre besøk hos helsepersonell.

Risikoen for anestesi er:

• Allergiske reaksjoner på medisiner
• Pusteproblemer

Risikoen for kirurgi er:

• Blør
• Infeksjon

Risikoen ved denne prosedyren er:

• Maktesløshet
• Vanskeligheter med å tømme blæren, og behovet for å bruke et kateter
• Rektal haster, eller følelsen av at du trenger å få avføring med en gang
• Hudirritasjon i endetarmen eller blødning fra endetarmen
• Andre urinproblemer
• Sår (sår) eller en fistel (unormal passasje) i endetarmen, arrdannelse og innsnevring av urinrøret (alle disse er sjeldne)

Fortell leverandøren din hvilke medisiner du tar. Disse inkluderer medisiner, kosttilskudd eller urter du har kjøpt uten resept.

Før denne prosedyren:

• Du må kanskje ta ultralyd, røntgen eller CT-skanning for å forberede deg på prosedyren.
• Flere dager før prosedyren kan du bli bedt om å slutte å ta medisiner som gjør det vanskelig for blodet å koagulere. Disse medisinene inkluderer aspirin, ibuprofen (Advil), klopidogrel (Plavix) og warfarin (Coumadin).
• Spør hvilke medisiner du fortsatt skal ta på dagen for operasjonen.
• Hvis du røyker, prøv å stoppe. Din leverandør kan hjelpe.

På dagen for prosedyren:

• Du vil sannsynligvis bli bedt om å ikke drikke eller spise noe i flere timer før prosedyren.
• Ta medisinene du har fått beskjed om å ta med en liten slurk vann.
• Du får beskjed om når du kommer til sykehuset. Sørg for å ankomme i tide.

Du kan være søvnig og ha mild smerte og ømhet etter prosedyren.

Etter en poliklinisk prosedyre kan du reise hjem så snart anestesien slites av. I sjeldne tilfeller må du tilbringe 1 til 2 dager på sykehuset. Hvis du blir på sykehuset, må de besøkende følge spesielle forholdsregler for stråling.

Hvis du har et permanent implantat, kan leverandøren din be deg om å begrense tiden du bruker rundt barn og kvinner som er gravide. Etter noen uker til måneder er strålingen borte og vil ikke forårsake skade. På grunn av dette er det ikke nødvendig å ta ut frøene.

De fleste menn med liten, langsomt voksende prostatakreft forblir kreftfri, eller kreften deres er i god kontroll i mange år etter denne behandlingen. Urin- og endetarmssymptomer kan vare i flere måneder eller år.

Implantatbehandling - prostatakreft; Radioaktiv frøplassering; Intern strålebehandling - prostata; Høy dose stråling (HDR)

• Prostata brachyterapi - utflod

D’Amico AV, Nguyen PL, Crook JM, et al. Strålebehandling for prostatakreft. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologi. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 116.

Nelson WG, Antonarakis ES, Carter HB, De Marzo AM, DeWeese TL. Prostatakreft. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abeloff’s Clinical Oncology. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 81.

U.S. National Library of Medicine, nettstedet PubMed. PDQ Redaksjon for voksenbehandling. Prostatakreftbehandling (PDQ): helsepersonellversjon. Bethesda, MD: National Cancer Institute; 2002-2019. PMID: 26389471 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26389471.