Urininkontinens - injiserbart implantat

Injiserbare implantater er injeksjoner av materiale i urinrøret for å kontrollere urinlekkasje (urininkontinens) forårsaket av en svak urin lukkemuskel. Sphincter er en muskel som lar kroppen din holde urin i blæren. Hvis lukkemuskelen slutter å fungere bra, vil du få urinlekkasje.

Materialet som injiseres er permanent. Coaptite og Macroplastique er eksempler på to merker.

Legen injiserer materiale gjennom en nål i veggen på urinrøret. Dette er røret som fører urin fra blæren. Materialet bulker opp urinvevet og får det til å stramme seg. Dette hindrer urinen i å lekke ut av blæren.

Du kan få en av følgende typer anestesi (smertelindring) for denne prosedyren:

• Lokalbedøvelse (bare området det jobbes med vil være nummen)
• Spinalbedøvelse (du vil bli nummen fra livet og ned)
• Generell anestesi (du vil sove og ikke være i stand til å føle smerte)

Etter at du er følelsesløs eller sover av anestesi, legger legen et medisinsk utstyr kalt cystoskop i urinrøret. Cystoskopet lar legen din se området.

Deretter fører legen en nål gjennom cystoskopet inn i urinrøret. Materialet injiseres i veggen i urinrøret eller blærehalsen gjennom denne nålen. Legen kan også injisere materiale i vevet ved siden av lukkemuskelen.

Implantasjonsprosedyren gjøres vanligvis på sykehuset. Eller det gjøres på legeklinikken din. Fremgangsmåten tar omtrent 20 til 30 minutter.

Implantater kan hjelpe både menn og kvinner.

Menn som har urinlekkasje etter prostatakirurgi kan velge å få implantater.

Kvinner som har urinlekkasje og ønsker en enkel prosedyre for å kontrollere problemet, kan velge å få en implantasjonsprosedyre. Disse kvinnene vil kanskje ikke opereres som krever generell anestesi eller en lang restitusjonskirurgi.

Risikoen for denne prosedyren er:

• Skader på urinrøret eller blæren
• Urinlekkasje som blir verre
• Smerter der injeksjonen ble gjort
• Allergisk reaksjon på materialet
• Implantatmateriale som beveger seg (migrerer) til et annet område av kroppen
• Problemer med vannlating etter prosedyren
• Urinveisinfeksjon
• Blod i urinen

Fortell helsepersonell hvilke medisiner du tar. Dette inkluderer medisiner, kosttilskudd eller urter du har kjøpt uten resept.

Du kan bli bedt om å slutte å ta aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) warfarin (Coumadin) og andre medisiner som gjør det vanskelig for blodet å koagulere (blodfortynnere).

På dagen for prosedyren din:

• Du kan bli bedt om å ikke drikke eller spise noe i 6 til 12 timer før prosedyren. Dette vil avhenge av hvilken type anestesi du vil ha.
• Ta medisinene leverandøren ba deg ta med en liten slurk vann.
• Du får beskjed om når du skal komme til sykehuset eller klinikken. Sørg for å ankomme i tide.

De fleste kan reise hjem snart etter prosedyren. Det kan ta opptil en måned før injeksjonen fungerer helt.

Det kan bli vanskeligere å tømme blæren. Du må kanskje bruke et kateter i noen dager. Dette og andre urinproblemer forsvinner vanligvis.

Du kan trenge to eller tre flere injeksjoner for å få gode resultater. Hvis materialet beveger seg bort fra stedet der det ble injisert, kan det hende du trenger flere behandlinger i fremtiden.

Implantater kan hjelpe de fleste menn som har hatt transuretral reseksjon av prostata (TURP). Implantater hjelper omtrent halvparten av mennene som har fått fjernet prostatakjertelen for å behandle prostatakreft.

Iboende reparasjon av lukkemangel; ISD reparasjon; Injiserbare bulkmidler for urininkontinens

• Kegel øvelser - egenomsorg
• Selvkateterisering - kvinne
• Suprapubisk kateterpleie
• Urinkateter - hva du skal spørre legen din
• Urininkontinensprodukter - egenomsorg
• Urininkontinenskirurgi - kvinne - utflod
• Urininkontinens - hva du skal spørre legen din
• Urin dreneringsposer
• Når du har urininkontinens

Dmochowski RR, Blaivas JM, Gormley EA, et al. Oppdatering av AUA-retningslinjer for kirurgisk behandling av urininkontinens hos kvinner. J Urol. 2010; 183 (5): 1906-1914. PMID: 20303102 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20303102.

Herschorn S. Injeksjonsterapi for urininkontinens. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologi. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 86.

Kirby AC, Lentz GM. Nedre urinveisfunksjon og lidelser: fysiologi av mikturisjon, ugyldig dysfunksjon, urininkontinens, urinveisinfeksjoner og smertefullt blæresyndrom. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattende gynekologi. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapittel 21.