Sinus MR-skanning

En magnetisk resonanstomografi (MRI) skanning av bihulene skaper detaljerte bilder av luftfylte rom inne i skallen.

Disse rommene kalles bihulene. Testen er ikke-invasiv.

MR bruker kraftige magneter og radiobølger i stedet for stråling. Signaler fra magnetfeltet spretter av kroppen din og sendes til en datamaskin. Der blir de omgjort til bilder. Ulike typer vev sender forskjellige signaler.

Enkelt MR-bilder kalles skiver. Bildene kan lagres på en datamaskin eller skrives ut på film. En eksamen produserer dusinvis eller noen ganger hundrevis av bilder.

Du kan bli bedt om å bruke sykehuskjole eller klær uten metallknapper eller glidelåser (som joggebukse og t-skjorte). Visse typer metall kan forårsake uskarpe bilder.

Du vil ligge på et smalt bord som glir inn i en tunnelformet skanner.

Små enheter, kalt spoler, er plassert rundt hodet. Disse enhetene bidrar til å forbedre kvaliteten på bildene.

Noen eksamener krever et spesielt fargestoff (kontrast). Fargestoffet gis vanligvis før testen gjennom en blodåre (IV) i hånden eller underarmen. Fargestoffet hjelper radiologen å se visse områder tydeligere.

Under MR vil personen som betjener maskinen se deg fra et annet rom. Testen varer oftest 30 minutter, men kan ta lengre tid.

Før testen, fortell radiologen om du har nyreproblemer. Dette kan påvirke om du kan ha IV-kontrast.

Hvis du frykter trange rom (har klaustrofobi), fortell helsepersonell før eksamen. Du kan få medisiner som hjelper deg til å føle deg søvnig og mindre engstelig. Din leverandør kan også anbefale en "åpen" MR, der maskinen ikke er så nær kroppen.

De sterke magnetfeltene som opprettes under en MR kan forstyrre pacemakere og andre implantater. Personer med de fleste hjertestartere kan ikke ha MR og bør ikke gå inn i et MR-område. Noen nyere pacemakere er laget som er trygge med MR. Du må bekrefte med leverandøren din hvis pacemakeren din er trygg i en MR.

Du kan ikke være i stand til å ta en MR hvis du har noen av følgende metallgjenstander i kroppen din:

• Hjerneaneurisme klipp
• Visse typer kunstige hjerteventiler
• Hjertedefibrillator eller pacemaker
• Implantater i det indre øret (cochlea)
• Nylig plasserte kunstige ledd
• Visse typer vaskulære stenter
• Smertepumper

Fortell leverandøren din om du har en av disse enhetene når du planlegger testen, slik at den nøyaktige typen metall kan bestemmes.

Før en MR, skal metallarbeidere eller personer som kan ha blitt utsatt for små metallfragmenter få en røntgen av hodeskallen. Dette er for å se etter metall i øynene.

Fordi MR inneholder en magnet, kan metallholdige gjenstander som penner, lommekniver og briller fly over rommet. Dette kan være farlig, så de får ikke komme inn i skannerområdet.

Andre metallgjenstander er heller ikke tillatt i rommet:

• Gjenstander som smykker, klokker, kredittkort og høreapparater kan bli skadet.
• Pins, hårnåler, glidelåser i metall og lignende metallvarer kan forvride bildene.
• Flyttbart tannarbeid bør tas ut like før skanningen.

En MR-undersøkelse gir ingen smerter. Noen mennesker kan bli engstelige inne i skanneren. Hvis du har problemer med å ligge stille eller er veldig nervøs, kan du få medisiner for å føle deg rolig (beroligende). For mye bevegelse kan uskarpe MR-bilder og forårsake feil.

Bordet kan være hardt eller kaldt. Du kan be om et teppe eller pute. Maskinen produserer høye dunkende og summende lyder når den er slått på. Du kan bruke ørepropper for å redusere støyen.

En intercom i rommet lar deg når som helst snakke med personen som bruker skanneren. Noen MR-skannere har TV og spesielle hodetelefoner for å hjelpe tiden.

Det er ingen restitusjonstid, med mindre du trenger sedering. Etter en MR-skanning kan du gå tilbake til ditt normale kosthold, aktivitet og medisiner.

Denne testen gir detaljerte bilder av bihulene. Din leverandør kan bestille denne testen hvis du har:

• Unormal nesedrenering
• Et unormalt funn ved røntgen eller neseendoskopi
• Fødselsskade på bihulene
• Tap av lukt
• Nese luftveisblokkering som ikke blir bedre med behandlingen
• Gjentatte blodig neser (epistaxis)
• Tegn på skade på sinusområdet
• Uforklarlig hodepine
• Uforklarlig bihule smerte som ikke blir bedre med behandlingen

Din leverandør kan også bestille denne testen for å:

• Bestem om nesepolypper har spredt seg utenfor neseområdet
• Evaluer en infeksjon eller abscess
• Identifiser en masse eller svulst, inkludert kreft
• Planlegg bihuleoperasjon eller følg fremgangen din etter operasjonen

Resultatene anses å være normale hvis organene og strukturene som undersøkes er normale.

Ulike typer vev sender forskjellige MR-signaler. Sunt vev vil sende tilbake et litt annet signal enn kreftvev.

Unormale resultater kan skyldes:

• Kreft eller svulst
• Infeksjon i bihulene (osteomyelitt)
• Infeksjon i vevet rundt øyet (orbital cellulitt)
• Nesepolypper
• Bihulebetennelse - akutt
• Bihulebetennelse - kronisk

Snakk med leverandøren din hvis du har spørsmål og bekymringer.

MR bruker ingen ioniserende stråling. Det er ikke rapportert om bivirkninger fra MR. Den vanligste typen kontrast (fargestoff) som brukes er gadolinium. Det er veldig trygt. Allergiske reaksjoner på dette fargestoffet forekommer sjelden. Personen som betjener maskinen vil overvåke pulsen din og puste.

Svært sjelden kan personer med nyresvikt eller kronisk nyresykdom utvikle en alvorlig reaksjon på kontrasten (fargestoff). Hvis du har nyreproblemer, er det viktig å fortelle MR-teknologen og leverandøren din før du får dette fargestoffet.

MR anbefales vanligvis ikke for akutte traumasituasjoner, fordi trekk- og livsstøtteutstyr ikke trygt kan komme inn i skannerområdet, og eksamen kan ta ganske lang tid.

Mennesker har blitt skadet i MR-maskiner når de ikke fjernet metallgjenstander fra klærne eller når metallgjenstander ble igjen i rommet av andre.

Tester som kan gjøres i stedet for en sinus-MR inkluderer:

• CT-skanning av bihulene
• Røntgen av bihulene

En CT-skanning kan være å foretrekke i krisesituasjoner, siden den er raskere og ofte tilgjengelig på legevakten.

Merk: MR er ikke like effektiv som CT når det gjelder å definere bihulene, og brukes derfor vanligvis ikke ved mistanke om akutt bihulebetennelse.

MR av bihulene; Bildebehandling av magnetisk resonans - bihuler; Maxillary sinus MR

Chernecky CC, Berger BJ. Magnetic resonance imaging (MRI) - diagnostisk. I: Chernecky CC, Berger BJ, red. Laboratorietester og diagnostiske prosedyrer. 6. utg. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 754-757.

O’Handley JG, Tobin EJ, Shah AR. Otorinolaryngology. I: Rakel RE, Rakel DP, red. Lærebok for familiemedisin. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapittel 18.

Totonchi A, Armijo B, Guyuron B. Airway-problemer og den avvikne nesen. I: Rubin JP, Neligan PC, red. Plastikkirurgi: bind 2: estetisk kirurgi. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 18.

Wymer DTG, Wymer DC. Imaging. I: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, red. Omfattende klinisk nefrologi. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapittel 5.