Hørselstap - spedbarn

Hørselstap er ikke å kunne høre lyd i ett eller begge ørene. Spedbarn kan miste hele hørselen eller bare en del av den.

Selv om det ikke er vanlig, kan noen spedbarn ha noe hørselstap ved fødselen. Hørselstap kan også utvikle seg hos barn som hadde normal hørsel som spedbarn.

• Tapet kan oppstå i en eller begge ører. Det kan være mildt, moderat, alvorlig eller dyptgående. Dypt hørselstap er det folk flest kaller døvhet.
• Noen ganger blir hørselstap verre over tid. Andre ganger holder den seg stabil og blir ikke verre.

Risikofaktorer for hørselstap hos spedbarn inkluderer:

• Familiehistorie av hørselstap
• Lav fødselsvekt

Hørselstap kan oppstå når det er et problem i det ytre eller mellomøret. Disse problemene kan redusere eller forhindre at lydbølger passerer gjennom. De inkluderer:

• Fødselsskader som forårsaker endringer i strukturen i øregangen eller mellomøret
• Oppbygging av ørevoks
• Væskeoppbygging bak trommehinnen
• Skade på eller brudd på trommehinnen
• Objekter som sitter fast i øregangen
• Arr på trommehinnen fra mange infeksjoner

En annen type hørselstap skyldes et problem med det indre øret. Det kan oppstå når de små hårcellene (nerveender) som beveger lyd gjennom øret blir skadet. Denne typen hørselstap kan være forårsaket av:

• Eksponering for visse giftige kjemikalier eller medisiner mens du er i livmoren eller etter fødselen
• Genetiske lidelser
• Infeksjoner moren overfører til babyen i livmoren (som toksoplasmose, meslinger eller herpes)
• Infeksjoner som kan skade hjernen etter fødselen, for eksempel hjernehinnebetennelse eller meslinger
• Problemer med strukturen til det indre øret
• Svulster

Sentralt hørselstap skyldes skade på selve hørselsnerven, eller hjerneveiene som fører til nerven. Sentralt hørselstap er sjelden hos spedbarn og barn.

Tegn på hørselstap hos spedbarn varierer etter alder. For eksempel:

• En nyfødt baby med hørselstap kan ikke skremme når det er høy lyd i nærheten.
• Eldre spedbarn, som burde svare på kjente stemmer, viser kanskje ingen reaksjon når de blir snakket med.
• Barn skal bruke enkeltord innen 15 måneder og enkle setninger på to ord etter alder 2. Hvis de ikke når disse milepælene, kan årsaken være hørselstap.

Noen barn får kanskje ikke diagnosen hørselstap før de er på skolen. Dette gjelder selv om de er født med hørselstap. Uoppmerksomhet og å komme bak i klassearbeidet kan være tegn på udiagnostisert hørselstap.

Hørselstap gjør at babyen ikke kan høre lyder under et visst nivå. En baby med normal hørsel vil høre lyder under det nivået.

Helsepersonell vil undersøke barnet ditt. Undersøkelsen kan vise beinproblemer eller tegn på genetiske endringer som kan forårsake hørselstap.

Leverandøren vil bruke et instrument kalt otoskop for å se inne i babyens øregang. Dette gjør at leverandøren kan se trommehinnen og finne problemer som kan forårsake hørselstap.

To vanlige tester brukes til å undersøke nyfødte for hørselstap:

• Auditory brain stem respons (ABR) test. Denne testen bruker flekker, kalt elektroder, for å se hvordan hørselsnerven reagerer på lyd.
• Otoakustisk utslipp (OAE) test. Mikrofoner plassert i babyens ører oppdager lyder i nærheten. Lydene skal ekko i øregangen. Hvis det ikke er noe ekko, er det et tegn på hørselstap.

Eldre babyer og små barn kan læres å svare på lyder gjennom lek. Disse testene, kjent som audiometri for visuell respons og audiometri, kan bedre avgjøre barnets hørselsområde.

Over 30 stater i USA krever nyfødte hørselsundersøkelser. Å behandle hørselstap tidlig kan tillate mange spedbarn å utvikle normale språkkunnskaper uten forsinkelse. Hos spedbarn født med hørselstap, bør behandlingene starte så tidlig som 6 måneder.

Behandlingen avhenger av babyens generelle helse og årsaken til hørselstap. Behandlingen kan omfatte:

• Snakketerapi
• Lære tegnspråk
• Cochleaimplantat (for de med dypt sensorineural hørselstap)

Behandling av årsaken til hørselstap kan omfatte:

• Legemidler mot infeksjoner
• Ørerør for gjentatte øreinfeksjoner
• Kirurgi for å korrigere strukturelle problemer

Det er ofte mulig å behandle hørselstap som skyldes problemer i mellomøret med medisiner eller kirurgi. Det er ingen kur mot hørselstap forårsaket av skade på det indre øret eller nervene.

Hvor godt babyen gjør, avhenger av årsaken og alvorlighetsgraden av hørselstapet. Fremskritt innen høreapparater og andre apparater, så vel som logoped, lar mange barn utvikle normale språkkunnskaper i samme alder som sine jevnaldrende med normal hørsel. Selv spedbarn med dypt hørselstap kan gjøre det bra med riktig kombinasjon av behandlinger.

Hvis babyen har en lidelse som rammer mer enn hørsel, avhenger utsikten av hvilke andre symptomer og problemer babyen har.

Ring leverandøren din hvis babyen eller det lille barnet ditt viser tegn på hørselstap, for eksempel ikke å reagere på høye lyder, ikke lage eller etterligne lyder eller ikke snakke i forventet alder.

Hvis barnet ditt har et cochleaimplantat, ring leverandøren med en gang hvis barnet utvikler feber, stiv nakke, hodepine eller øreinfeksjon.

Det er ikke mulig å forhindre alle tilfeller av hørselstap hos spedbarn.

Kvinner som planlegger å bli gravid, bør sørge for at de er oppdatert på alle vaksinasjoner.

Gravide kvinner bør ta kontakt med leverandøren før de tar medisiner. Hvis du er gravid, må du unngå aktiviteter som kan utsette babyen din for farlige infeksjoner, for eksempel toksoplasmose.

Hvis du eller partneren din har en familiehistorie med hørselstap, kan det være lurt å få genetisk rådgivning før du blir gravid.

Døvhet - spedbarn; Hørselshemming - spedbarn; Ledende hørselstap - spedbarn; Sensorineural hørselstap - spedbarn; Sentralt hørselstap - spedbarn

• Hørselstest

Eggermont JJ. Tidlig diagnose og forebygging av hørselstap. I: Eggermont JJ, red. Hørselstap. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapittel 8.

Haddad J, Dodhia SN, Spitzer JB. Hørselstap. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 655.