Gonoré

Gonoré er en vanlig seksuelt overført infeksjon (STI).

Gonoré er forårsaket av bakteriene Neisseria gonorrhoeae. Enhver type sex kan spre gonoré. Du kan få det gjennom kontakt med munn, hals, øyne, urinrør, skjede, penis eller anus.

Gonoré er den nest mest rapporterte smittsomme sykdommen. Omtrent 330 000 tilfeller forekommer i USA hvert år.

Bakteriene vokser i varme, fuktige områder av kroppen. Dette kan inkludere røret som fører urin ut av kroppen (urinrøret). Hos kvinner kan bakteriene bli funnet i reproduksjonskanalen (som inkluderer egglederne, livmoren og livmorhalsen). Bakteriene kan også vokse i øynene.

Helsepersonell er lovpålagt å fortelle Statens helsetilsyn om alle tilfeller av gonoré. Målet med denne loven er å sørge for at personen får riktig oppfølging og behandling. Seksuelle partnere må også bli funnet og testet.

Det er mer sannsynlig at du utvikler denne infeksjonen hvis:

• Du har flere sexpartnere.
• Du har en partner med en tidligere historie med enhver STI.
• Du bruker ikke kondom under sex.
• Du misbruker alkohol eller ulovlige stoffer.

Symptomer på gonoré dukker ofte opp 2 til 5 dager etter infeksjon. Det kan imidlertid ta opptil en måned før symptomer oppstår hos menn.

Noen mennesker har ikke symptomer. De vet kanskje ikke at de har fått infeksjonen, så ikke søk behandling. Dette øker risikoen for komplikasjoner og sjansene for å overføre infeksjonen til en annen person.

Symptomer hos menn inkluderer:

• Svie og smerte under vannlating
• Trenger å urinere raskt eller oftere
• Utslipp fra penis (hvit, gul eller grønn i fargen)
• Rød eller hovent åpning av penis (urinrøret)
• Møre eller hovne testikler
• Sår hals (gonokokkfaryngitt)

Symptomer hos kvinner kan være veldig milde. De kan forveksles med en annen type infeksjon. De inkluderer:

• Svie og smerte under vannlating
• Sår hals
• Smertefull samleie
• Alvorlig smerte i underlivet (hvis infeksjonen sprer seg til egglederne og livmorområdet)
• Feber (hvis infeksjonen sprer seg til egglederne og livmorområdet)
• Unormal livmorblødning
• Blødning etter sex
• Unormal utflod fra skjeden med grønn, gul eller illeluktende utflod

Hvis infeksjonen sprer seg til blodbanen, inkluderer symptomene:

• Feber
• Utslett
• Artrittlignende symptomer

Gonoré kan raskt oppdages ved å se på en prøve av utslipp eller vev under mikroskopet. Dette kalles en gram flekk. Denne metoden er rask, men den er ikke den mest sikre.

Gonoré oppdages mest nøyaktig med DNA-tester. DNA-tester er nyttige for screening. Ligasekjedereaksjon (LCR) -testen er en av testene. DNA-tester er raskere enn kulturer. Disse testene kan utføres på urinprøver, som er lettere å samle inn enn prøver fra kjønnsområdet.

Før DNA-tester ble kulturer (celler som vokser i en labskål) brukt for å bevise gonoré, men er mindre vanlig nå.

Prøver for en kultur tas ofte fra livmorhalsen, skjeden, urinrøret, anus eller hals. Sjelden tas prøver fra leddvæske eller blod. Kulturer kan ofte gi en tidlig diagnose innen 24 timer. En bekreftet diagnose er tilgjengelig innen 72 timer.

Hvis du har gonoré, bør du be om å bli testet for andre seksuelt overførbare infeksjoner, inkludert klamydia, syfilis og HIV-herpes og hepatitt.

Screening for gonoré hos asymptomatiske mennesker bør finne sted følgende grupper:

• Seksuelt aktive kvinner 24 år og yngre
• Kvinne eldre enn 24 år som har økt risiko for infeksjon

Det er uklart om screening av menn for gonoré er gunstig.

En rekke forskjellige antibiotika kan brukes til behandling av denne typen infeksjoner.

• Du kan få en stor dose orale antibiotika eller ta en mindre dose i syv dager.
• Du kan få en antibiotikainjeksjon eller skudd, og deretter få antibiotikapiller. Noen typer piller tas en gang på leverandørens kontor. Andre typer tas hjemme i opptil en uke.
• Mer alvorlige tilfeller av PID (bekkenbetennelse) kan kreve at du blir på sykehuset. Antibiotika gis intravenøst.
• Aldri behandle deg selv uten å bli sett av leverandøren din først. Din leverandør vil bestemme den beste behandlingen.

Omtrent halvparten av kvinnene med gonoré er også smittet med klamydia. Klamydia behandles samtidig som en gonoréinfeksjon.

Du trenger et oppfølgingsbesøk 7 dager etter hvis symptomene dine inkluderer leddsmerter, hudutslett eller mer alvorlige bekken- eller magesmerter. Tester vil bli gjort for å sikre at infeksjonen er borte.

Seksuelle partnere må testes og behandles for å forhindre at smitte smitter frem og tilbake. Du og partneren din må fullføre alle antibiotika. Bruk kondom til dere begge har tatt antibiotika. Hvis du har fått gonoré eller klamydia, er det mindre sannsynlig at du får en av sykdommene igjen hvis du alltid bruker kondom.

Alle seksuelle kontakter til personen med gonoré bør kontaktes og testes. Dette bidrar til å forhindre ytterligere spredning av infeksjonen.

• Noen steder kan du kanskje ta informasjon og medisiner til din seksuelle partner selv.
• Andre steder vil helseavdelingen kontakte partneren din.

En gonoréinfeksjon som ikke har spredt seg, kan nesten alltid kureres med antibiotika. Gonoré som har spredt seg er en mer alvorlig infeksjon. Det meste av tiden blir det bedre med behandlingen.

Komplikasjoner hos kvinner kan omfatte:

• Infeksjoner som sprer seg til egglederne kan forårsake arrdannelse. Dette kan føre til problemer med å bli gravid på et senere tidspunkt. Det kan også føre til kronisk bekkenpine, PID, infertilitet og ektopisk graviditet. Gjentatte episoder vil øke sjansene dine for å bli infertile på grunn av tubal skade.
• Gravide kvinner med alvorlig gonoré kan overføre sykdommen til babyen mens de er i livmoren eller under fødselen.
• Det kan også forårsake komplikasjoner under graviditet som infeksjon og for tidlig fødsel.
• Abscess i livmoren (magen) og magen.

Komplikasjoner hos menn kan omfatte:

• Arr eller innsnevring av urinrøret (rør som fører urin ut av kroppen)
• Abscess (samling av pus rundt urinrøret)

Komplikasjoner hos både menn og kvinner kan omfatte:

• Leddinfeksjoner
• Hjerteventilinfeksjon
• Infeksjon rundt hjernen (hjernehinnebetennelse)

Ring leverandøren din med en gang hvis du har symptomer på gonoré. De fleste statssponserte klinikker vil diagnostisere og behandle sykdommer uten kostnad.

Å unngå seksuell kontakt er den eneste sikre måten å forhindre gonoré. Hvis du og partneren din ikke har sex med andre mennesker, kan dette også redusere sjansen din.

Sikker sex betyr å ta skritt før og under sex som kan forhindre at du får en infeksjon, eller fra å gi en til partneren din. Sikker sexpraksis inkluderer screening for seksuelt overførbare sykdommer hos alle seksuelle partnere, bruker kondomer konsekvent, har færre seksuelle kontakter.

Spør leverandøren din om du skulle motta hepatitt B-vaksinekoblingen og HPV-vaksinekoblingen. Det kan også være lurt å vurdere HPV-vaksinen.

Klapp; Dryppet

Nettsteder for sentre for sykdomskontroll og forebygging. Seksuelt overført sykdomsovervåkning 2019. www.cdc.gov/std/statistics/2019/default.htm. Oppdatert 13. april 2021. Tilgang 15. april 2021.

Embree JE. Gonokokkinfeksjoner. I: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, red. Remington og Kleins smittsomme sykdommer i fosteret og nyfødt barn. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapittel 15.

Habif TP. Seksuelt overførte bakterieinfeksjoner. I: Habif TP, red. Klinisk dermatologi. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapittel 10.

LeFevre ML; U.S.Taskforce for forebyggende tjenester. Screening for klamydia og gonoré: Uttalelseserklæring fra U.S. Preventive Services Task Force. Ann Intern Med. 2014; 161 (12): 902-910. PMID: 25243785 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25243785.

Marrazzo JM, Apicella MA. Neisseria gonorrhoeae (Gonoré). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, oppdatert utgave. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap. 214.

US Task Force nettside. Endelig anbefaling: klamydia og gonoré: screening. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/chlamydia-and-gonorrhea-screening. Oppdatert september 2014. Tilgang 29. april 2019.

Workowski KA, Bolan GA; Senter for sykdomskontroll og forebygging (CDC). Retningslinjer for behandling av seksuelt overførbare sykdommer, 2015. MMWR Recomm Rep. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.