Hyperhidrose

Hyperhidrose er en medisinsk tilstand der en person svetter overdreven og uforutsigbart. Personer med hyperhidrose kan svette selv når temperaturen er kjølig eller når de er i ro.

Svette hjelper kroppen til å holde seg kjølig. I de fleste tilfeller er det helt naturlig. Folk svetter mer i varme temperaturer, når de trener, eller som svar på situasjoner som gjør dem nervøse, sinte, flau eller redde.

Overdreven svetting skjer uten slike utløsere. Personer med hyperhidrose ser ut til å ha overaktive svettekjertler. Den ukontrollerbare svette kan føre til betydelig ubehag, både fysisk og følelsesmessig.

Når overdreven svetting påvirker hender, føtter og armhuler, kalles det fokal hyperhidrose. I de fleste tilfeller kan ingen årsak bli funnet. Det ser ut til å løpe i familier.

Svette som ikke er forårsaket av en annen sykdom kalles primær hyperhidrose.

Hvis svetting oppstår som et resultat av en annen medisinsk tilstand, kalles det sekundær hyperhidrose. Svette kan være over hele kroppen (generalisert) eller det kan være i ett område (fokal). Forhold som forårsaker sekundær hyperhidrose inkluderer:

• Akromegali
• Angstbetingelser
• Kreft
• Karsinoid syndrom
• Visse medisiner og stoffer som misbruker
• Glukosekontrollforstyrrelser
• Hjertesykdom, for eksempel hjerteinfarkt
• Overaktiv skjoldbruskkjertel
• Lungesykdom
• Overgangsalder
• Parkinsons sykdom
• Feokromocytom (binyretumor)
• Ryggmargs-skade
• Hjerneslag
• Tuberkulose eller andre infeksjoner

Det primære symptomet på hyperhidrose er fuktighet.

Synlige tegn på svette kan bemerkes under et besøk hos helsepersonell. Tester kan også brukes til å diagnostisere overdreven svetting, inkludert:

• Stivelse-jodtest - En jodløsning påføres det svette området. Etter at den tørker, drysses stivelse på området. Stivelse-jodkombinasjonen blir en mørkeblå til svart farge uansett hvor det er overflødig svette.
• Papirtest - Spesielt papir legges på det berørte området for å absorbere svetten, og veies deretter. Jo tyngre den veier, jo mer svette har akkumulert.
• Blodprøver - Disse kan bestilles hvis det er mistanke om skjoldbruskproblemer eller andre medisinske tilstander.
• Imaging tester kan bestilles hvis det er mistanke om en svulst.

Du kan også bli spurt om din svette, for eksempel:

• Plassering -- Oppstår det i ansiktet, håndflatene eller armhulene eller over hele kroppen?
• Tidsmønster - Oppstår det om natten? Begynte det plutselig?
• Utløsere - Oppstår svetting når du blir minnet om noe som opprører deg (for eksempel en traumatisk hendelse)?
• Andre symptomer - Vekttap, bankende hjerterytme, kalde eller klamme hender, feber, mangel på appetitt.

Et bredt utvalg av vanlige behandlinger for hyperhidrose inkluderer:

• Antiperspiranter - Overdreven svetting kan kontrolleres med sterke antiperspiranter, som plugger svettekanalene. Produkter som inneholder 10% til 20% aluminiumkloridheksahydrat er den første behandlingslinjen for svette i underarmene. Noen mennesker kan få forskrevet et produkt som inneholder en høyere dose aluminiumklorid, som påføres natt på de berørte områdene. Antiperspiranter kan forårsake hudirritasjon, og store doser aluminiumklorid kan skade klær. Merk: Deodoranter forhindrer ikke svetting, men er nyttige for å redusere kroppslukt.
• Medisiner -- Bruk av noen medisiner kan forhindre stimulering av svettekjertler. Disse er foreskrevet for visse typer hyperhidrose, slik som overdreven svetting i ansiktet. Legemidler kan ha bivirkninger og passer ikke for alle.
• Iontoforese - Denne prosedyren bruker strøm for å midlertidig slå av svettekjertelen. Det er mest effektivt for svetting av hender og føtter. Hender eller føtter blir plassert i vann, og deretter føres en mild strøm av strøm gjennom den. Elektrisiteten økes gradvis til personen føler en lett kriblende følelse. Terapien varer ca. 10 til 30 minutter og krever flere økter. Bivirkninger, selv om de er sjeldne, inkluderer sprekker i huden og blemmer.
• Botulinumtoksin - Botulinumtoksin brukes til å behandle alvorlig svette i armhulen, palmar og plantar. Denne tilstanden kalles primær aksillær hyperhidrose. Botulinumtoksin injisert i underarmen blokkerer midlertidig nervene som stimulerer svette. Bivirkninger inkluderer smerter på injeksjonsstedet og influensalignende symptomer. Botulinumtoksin som brukes til å svette i håndflatene, kan forårsake mild, men midlertidig svakhet og intens smerte.
• Endoskopisk thorax sympatektomi (ETS) - I alvorlige tilfeller kan en minimalt invasiv kirurgisk prosedyre kalt sympatektomi anbefales når andre behandlinger ikke fungerer. Prosedyren kutter en nerve og slår av signalet som forteller kroppen å svette for mye. Det gjøres vanligvis på mennesker hvis håndflatene svetter mye tyngre enn normalt. Det kan også brukes til å behandle ekstrem svetting i ansiktet. ETS fungerer ikke like bra for de med overdreven svette i armhulen.
• Underarmkirurgi - Dette er kirurgi for å fjerne svettekjertlene i armhulen. Metoder som brukes inkluderer laser, curettage (skraping), excision (cutting) eller fettsuging. Disse prosedyrene gjøres ved bruk av lokalbedøvelse.

Ved behandling kan hyperhidrose håndteres. Din leverandør kan diskutere behandlingsalternativer med deg.

Ring leverandøren din hvis du svetter:

• Det er langvarig, overdreven og uforklarlig.
• Med eller etterfulgt av brystsmerter eller trykk.
• Med vekttap.
• Det skjer hovedsakelig under søvn.
• Med feber, vekttap, brystsmerter, kortpustethet eller et raskt, bankende hjerterytme. Disse symptomene kan være et tegn på en underliggende sykdom, for eksempel overaktiv skjoldbruskkjertel.

Svette - overdreven; Sverd - overdreven; Diaforese

Langtry JAA. Hyperhidrose. I: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, red. Behandling av hudsykdom: Omfattende terapeutiske strategier. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 109.

Miller JL. Sykdommer i ekskrine og apokrine svettekjertler. I: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, red. Dermatologi. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 39.