Albueutskifting

Albueutskiftning er kirurgi for å erstatte albueleddet med kunstige ledddeler (proteser).

Albueforbindelsen forbinder tre bein:

• Humerus i overarmen
• Ulna og radius i underarmen (underarm)

Den kunstige albueleddet har to eller tre stilker laget av høykvalitets metall. Et hengsel av metall og plast forbinder stilkene sammen og lar kunstig ledd bøyes. Kunstige ledd kommer i forskjellige størrelser for å passe mennesker i forskjellige størrelser.

Operasjonen gjøres på følgende måte:

• Du får generell anestesi. Dette betyr at du sover og ikke kan føle smerte. Eller du vil motta regional anestesi (spinal og epidural) for å bedøve armen din.
• Det blir laget et snitt på baksiden av albuen, slik at kirurgen kan se albueleddet ditt.
• Det ødelagte vevet og deler av armbeinene som utgjør albueleddet fjernes.
• En drill brukes til å lage et hull i midten av armbenene.
• Endene på det kunstige leddet limes vanligvis på plass i hvert bein. De kan kobles til et hengsel.
• Vevet rundt det nye leddet repareres.

Såret lukkes med masker, og det påføres et bandasje. Armen kan plasseres i en skinne for å holde den stabil.

Albuerstatningskirurgi gjøres vanligvis hvis albueleddet er sterkt skadet og du har smerter eller ikke kan bruke armen. Noen årsaker til skade er:

• Artrose
• Dårlig utfall fra tidligere albueoperasjoner
• Leddgikt
• Dårlig brukket bein i over- eller underarm nær albuen
• Dårlig skadet eller revet vev i albuen
• Svulst i eller rundt albuen
• Stiv albue

Risiko for anestesi og kirurgi generelt inkluderer:

• Reaksjoner på medisiner, pusteproblemer
• Blødning, blodpropp, infeksjon

Risikoen ved denne prosedyren inkluderer:

• Blodkarskade under operasjonen
• Benbrudd under operasjonen
• Dislokasjon av kunstig ledd
• Løsne det kunstige leddet over tid
• Nerveskader under operasjonen

Fortell kirurgen hvilke medisiner du tar, inkludert medisiner, kosttilskudd eller urter du har kjøpt uten resept.

I løpet av de to ukene før operasjonen din:

• Du kan bli bedt om å slutte å ta blodfortynnere. Disse inkluderer warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto) eller NSAIDs som aspirin. Disse kan forårsake økt blødning under operasjonen.
• Spør kirurgen om hvilke medisiner du fortsatt skal ta den dagen du opererer.
• Hvis du har diabetes, hjertesykdom eller andre medisinske tilstander, vil kirurgen din sannsynligvis be deg om å se legen som behandler deg for disse tilstandene.
• Fortell kirurgen din hvis du har drukket mye alkohol (mer enn 1 eller 2 drinker om dagen).
• Hvis du røyker, prøv å stoppe. Be leverandøren din om hjelp. Røyking kan redusere sårheling.
• Fortell kirurgen din dersom du får forkjølelse, influensa, feber, herpesbrudd eller annen sykdom før operasjonen. Det kan hende at operasjonen må utsettes.

På dagen for operasjonen:

• Følg instruksjonene om ikke å drikke eller spise noe før prosedyren.
• Ta medisinene kirurgen ba deg ta med en liten slurk vann.
• Ankom sykehuset i tide.

Du må kanskje ligge på sykehuset i opptil 1 til 2 dager. Når du har gått hjem, følg instruksjonene for hvordan du skal ta vare på såret og albuen.

Fysioterapi vil være nødvendig for å hjelpe deg med å få styrke og bruke armen. Det vil starte med milde bøyningsøvelser. Mennesker som har en skinne, begynner vanligvis med behandling noen uker senere enn de som ikke har en skinne.

Noen mennesker kan begynne å bruke den nye albuen så snart som 12 uker etter operasjonen. Fullstendig utvinning kan ta opptil ett år. Det vil være grenser for hvor mye vekt du kan løfte. Løft for tungt av en last kan knuse erstatningsalbuen eller løsne delene. Snakk med kirurgen om begrensningene dine.

Det er viktig å følge opp legen din regelmessig for å sjekke hvordan det går med din erstatning. Sørg for å gå til alle avtalene dine.

Albuerstatningskirurgi letter smerter for de fleste. Det kan også øke albueleddets bevegelsesområde. En annen albuerstatningskirurgi er vanligvis ikke like vellykket som den første.

Total albue artroplastikk; Endoprotesisk albuerstatning; Artritt - albue artroplastikk; Artrose - albue artroplastikk; Degenerativ artritt - albue artroplastikk; DJD - albue artroplastikk

• Albue erstatning - utflod
• Kirurgisk sårpleie - åpen

• Albue protese

Cohen MS, Chen NC. Total albue artroplastikk. I: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, red. Green’s Operative Hand Surgery. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapittel 27.

Throckmorton TW. Skulder og albue artroplastikk. I: Azar FM, Beaty JH, red. Campbells operative ortopedi. 14. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 12.