Postpartum depresjon

Postpartum depresjon er moderat til alvorlig depresjon hos en kvinne etter at hun har født. Det kan oppstå kort tid etter levering eller opptil ett år senere. Det meste av tiden skjer det i løpet av de første 3 månedene etter levering.

De eksakte årsakene til postpartum depresjon er ukjent. Endringer i hormonnivåer under og etter graviditet kan påvirke kvinnens humør. Mange ikke-hormonelle faktorer kan også påvirke humøret i denne perioden:

• Endringer i kroppen din fra graviditet og fødsel
• Endringer i arbeid og sosiale forhold
• Å ha mindre tid og frihet for deg selv
• Mangel på søvn
• Bekymrer deg for din evne til å være en god mor

Du kan ha større sjanse for depresjon etter fødselen hvis du:

• Er under 25 år
• Bruk for øyeblikket alkohol, ta ulovlige stoffer eller røyk (disse medfører også alvorlige helserisiko for babyen)
• Planla ikke graviditeten, eller hadde blandede følelser om graviditeten
• Hadde depresjon, bipolar lidelse eller en angstlidelse før graviditeten, eller med en graviditet tidligere
• Hadde en stressende hendelse under graviditeten eller fødselen, inkludert personlig sykdom, død eller sykdom hos en kjær, en vanskelig eller akutt fødsel, for tidlig fødsel eller sykdom eller fødselsskade hos babyen
• Ha et nært familiemedlem som har hatt depresjon eller angst
• Har et dårlig forhold til din betydningsfulle andre eller er singel
• Har penger eller boligproblemer
• Få liten støtte fra familie, venner eller ektefellen eller partneren din

Følelser av angst, irritasjon, tårevåte og rastløshet er vanlige i uken eller to etter graviditeten. Disse følelsene blir ofte kalt postpartum eller "baby blues." De forsvinner nesten alltid snart, uten behov for behandling.

Postpartum depresjon kan oppstå når babyblues ikke forsvinner eller når tegn på depresjon begynner 1 eller flere måneder etter fødselen.

Symptomene på depresjon etter fødsel er de samme som symptomene på depresjon som oppstår andre ganger i livet. Sammen med et trist eller deprimert humør, kan du ha noen av følgende symptomer:

• Agitasjon eller irritabilitet
• Endringer i appetitt
• Følelser av verdiløshet eller skyldfølelse
• Føler at du er tilbaketrukket eller ikke koblet til
• Mangel på glede eller interesse for de fleste eller alle aktiviteter
• Tap av konsentrasjon
• Tap av energi
• Problemer med å gjøre oppgaver hjemme eller på jobb
• Betydelig angst
• Tanker om død eller selvmord
• Problemer med å sove

En mor med fødselsdepresjon kan også:

• Ikke være i stand til å ta vare på seg selv eller babyen sin.
• Vær redd for å være alene med babyen sin.
• Ha negative følelser overfor babyen eller til og med tenke på å skade babyen. (Selv om disse følelsene er skumle, blir de nesten aldri handlet etter. Likevel bør du fortelle legen din om dem med en gang.)
• Bekymre deg intenst for babyen eller har liten interesse for babyen.

Det er ingen enkelt test for å diagnostisere fødselsdepresjon. Diagnosen er basert på symptomene du beskriver til helsepersonell.

Din leverandør kan bestille blodprøver for å undersøke for medisinske årsaker til depresjon.

En nybakt mor som har symptomer på fødselsdepresjon, bør kontakte leverandøren med en gang for å få hjelp.

Her er noen andre tips:

• Be din partner, familie og venner om hjelp med babyens behov og i hjemmet.
• Ikke skjul følelsene dine. Snakk om dem med partneren din, familien og vennene dine.
• Ikke gjør noen større livsendringer under graviditet eller rett etter fødselen.
• Ikke prøv å gjøre for mye, eller å være perfekt.
• Ta deg tid til å dra ut, besøke venner eller tilbringe tid alene med partneren din.
• Hvil så mye du kan. Sov når babyen sover.
• Snakk med andre mødre eller bli med i en støttegruppe.

Behandlingen av depresjon etter fødselen inkluderer ofte medisin, samtaleterapi eller begge deler. Amming vil spille en rolle i hvilken medisin leverandøren din anbefaler. Du kan bli henvist til en spesialist innen mental helse. Kognitiv atferdsterapi (CBT) og mellommenneskelig terapi (IPT) er typer samtaleterapi som ofte hjelper postpartum depresjon.

Støttegrupper kan være nyttige, men de bør ikke erstatte medisin eller samtaleterapi hvis du har depresjon etter fødselen.

Å ha god sosial støtte fra familie, venner og kollegaer kan bidra til å redusere alvorlighetsgraden av fødselsdepresjon.

Medisin og samtaleterapi kan ofte lykkes med å redusere eller eliminere symptomer.

Venstre ubehandlet, postpartum depresjon kan vare i måneder eller år.

De potensielle langsiktige komplikasjonene er de samme som ved alvorlig depresjon. Ubehandlet depresjon etter fødselen kan føre til at du risikerer å skade deg selv eller babyen din.

Ring leverandøren din hvis du har noe av følgende:

• Babybluesen din forsvinner ikke etter 2 uker
• Symptomer på depresjon blir mer intense
• Symptomer på depresjon begynner når som helst etter fødselen, selv mange måneder senere
• Det er vanskelig for deg å utføre oppgaver på jobb eller hjemme
• Du kan ikke ta vare på deg selv eller babyen din
• Du har tanker om å skade deg selv eller babyen din
• Du utvikler tanker som ikke er basert på virkeligheten, eller du begynner å høre eller se ting som andre ikke gjør

Ikke vær redd for å søke hjelp med en gang hvis du føler deg overveldet og er redd for at du kan skade babyen din.

Å ha god sosial støtte fra familie, venner og kollegaer kan bidra til å redusere alvorlighetsgraden av fødselsdepresjon, men forhindrer det kanskje ikke.

Kvinner som hadde depresjon etter fødselen, kan være mindre sannsynlig å utvikle fødselsdepresjon igjen hvis de begynner å ta antidepressiva etter at de har gitt. Snakketerapi kan også være nyttig for å forhindre depresjon.

Depresjon - postpartum; Postnatal depresjon; Postologiske fødselspsykologiske reaksjoner

American Psychiatric Association. Depresjonsforstyrrelser. Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser. 5. utg. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013: 155-233.

Nonacs RM, Wang B, Viguera AC, Cohen LS. Psykiatrisk sykdom under graviditet og postpartumperioden. I: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Massachusetts General Hospital omfattende klinisk psykiatri. 2. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapittel 31.

Siu AL; US Task Force for forebyggende tjenester (USPSTF), Bibbins-Domingo K, et al. Screening for depresjon hos voksne: US Preventive Services Task Force anbefaling. JAMA. 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26813211/.