LASIK øyekirurgi

LASIK er øyekirurgi som permanent endrer hornhinneformen (det klare dekket foran på øyet). Det er gjort for å forbedre synet og redusere en persons behov for briller eller kontaktlinser.

For klart syn må øyets hornhinne og linse bøye (bryte) lysstrålene ordentlig. Dette gjør at bilder kan fokuseres på netthinnen. Ellers blir bildene uskarpe.

Denne uskarpheten blir referert til som en "brytningsfeil." Det er forårsaket av en uoverensstemmelse mellom hornhinnens form (krumning) og øyets lengde.

LASIK bruker en excimer laser (en ultrafiolett laser) for å fjerne et tynt lag av hornhinnevev. Dette gir hornhinnen en ny form slik at lysstråler fokuseres tydelig på netthinnen. LASIK får hornhinnen til å bli tynnere.

LASIK er en poliklinisk kirurgisk prosedyre. Det vil ta 10 til 15 minutter å utføre for hvert øye.

Det eneste bedøvelsesmidlet som brukes er øyedråper som bedøver overflaten av øyet. Fremgangsmåten gjøres når du er våken, men du vil få medisiner for å hjelpe deg med å slappe av. LASIK kan gjøres på ett eller begge øynene under samme økt.

For å gjøre prosedyren opprettes en klaff av hornhinnevev. Denne klaffen skrelles deretter tilbake slik at excimer-laseren kan omforme hornhinnevævet under. Et hengsel på klaffen hindrer at den skilles helt fra hornhinnen.

Da LASIK først ble gjort, ble en spesiell automatisert kniv (et mikrokeratom) brukt til å kutte klaffen. Nå er en mer vanlig og sikrere metode å bruke en annen type laser (femtosekund) for å lage hornhinnen.

Mengden hornhinnevev laser vil fjerne beregnes på forhånd. Kirurgen vil beregne dette basert på flere faktorer, inkludert:

• Briller eller kontaktlinseresept
• En bølgefrontest som måler hvordan lyset beveger seg gjennom øyet
• Formen på overflaten til hornhinnen

Når omformingen er ferdig, bytter kirurgen ut og fester klaffen. Ingen masker er nødvendige. Hornhinnen vil naturlig holde klaffen på plass.

LASIK gjøres oftest på personer som bruker briller eller kontaktlinser på grunn av nærsynthet (nærsynthet). Det brukes noen ganger for å korrigere langsynthet. Det kan også rette opp astigmatisme.

FDA og American Academy of Ophthalmology har utviklet retningslinjer for å bestemme LASIK-kandidater.

• Du bør være minst 18 år (i noen tilfeller 21, avhengig av hvilken laser du bruker). Dette er fordi synet kan fortsette å endre seg hos mennesker under 18 år. Et sjeldent unntak er et barn med ett veldig nærsynt og ett normalt øye. Bruk av LASIK for å korrigere et svært nærsynt øye kan forhindre amblyopi (lat øye).
• Øynene dine må være sunne og resepten din stabil. Hvis du er nærsynt, bør du utsette LASIK til tilstanden din har stabilisert seg. Nærsynthet kan fortsette å øke hos noen mennesker til midten av slutten av 20-årene.
• Resepten din må være innenfor det området som kan korrigeres med LASIK.
• Du bør ha god helse. LASIK kan ikke anbefales for personer med diabetes, revmatoid artritt, lupus, glaukom, herpesinfeksjoner i øyet eller grå stær. Du bør diskutere dette med kirurgen.

Andre anbefalinger:

• Vei risikoen og fordelene. Hvis du er fornøyd med å bruke kontaktlinser eller briller, vil du kanskje ikke operere deg.
• Sørg for at du har realistiske forventninger fra operasjonen.

For personer med presbyopi kan ikke LASIK korrigere syn slik at det ene øyet kan se både avstand og nær. Imidlertid kan LASIK gjøres for å la det ene øyet se nær og det andre langt. Dette kalles "monovision." Hvis du kan tilpasse deg denne rettelsen, kan det eliminere eller redusere behovet for lesebriller.

I noen tilfeller er det bare å operere på det ene øyet. Hvis legen din mener at du er kandidat, kan du spørre om fordeler og ulemper.

Du bør ikke ha denne prosedyren hvis du er gravid eller ammer, fordi disse forholdene kan påvirke øyemålingene.

Du bør ikke ha denne prosedyren hvis du tar visse reseptbelagte legemidler, som Accutane, Cardarone, Imitrex eller oral prednison.

Risikoen kan omfatte:

• Hornhinneinfeksjon
• Hornhinnearr eller permanente problemer med hornhinnens form, noe som gjør det umulig å bruke kontaktlinser
• Reduksjon i kontrastfølsomhet, selv med 20/20 syn, kan objekter virke uklare eller grå
• Tørre øyne
• Blending eller glorier
• Lysfølsomhet
• Problemer med nattkjøring
• Plaster av rødt eller rosa i det hvite i øyet (vanligvis midlertidig)
• Redusert syn eller permanent synstap
• Riper

En fullstendig øyeundersøkelse vil bli gjort før operasjonen for å sikre at øynene dine er sunne. Andre tester vil bli gjort for å måle hornhinnens krumning, størrelsen på pupillene i lys og mørkt, øyenbrytningsfeilen og tykkelsen på hornhinnen (for å sikre at du har nok hornhinnevev igjen etter operasjonen).

Du vil signere et samtykkeskjema før prosedyren. Dette skjemaet bekrefter at du kjenner til prosedyrens risiko, fordeler, alternative alternativer og mulige komplikasjoner.

Etter operasjonen:

• Du kan ha svie, kløe eller en følelse av at noe er i øyet. Denne følelsen varer ikke i mer enn 6 timer i de fleste tilfeller.
• Et øyeskjold eller lapp plasseres over øyet for å beskytte klaffen. Det vil også bidra til å forhindre gnidning eller trykk på øyet til det har fått nok tid til å gro (vanligvis over natten).
• Det er veldig viktig å IKKE gni øyet etter LASIK, slik at klaffen ikke løsner eller beveger seg. I løpet av de første 6 timene må du holde øye lukket så mye som mulig.
• Legen kan foreskrive mild smertestillende medisiner og beroligende middel.
• Synet er ofte uklart eller disig dagen for operasjonen, men uskarphet vil bli bedre neste dag.

Ring øyelegen med en gang hvis du har sterke smerter eller noen av symptomene blir verre før den planlagte oppfølgingsavtalen din (24 til 48 timer etter operasjonen).

Ved første besøk etter operasjonen vil øyeskjoldet bli fjernet og legen vil undersøke øyet ditt og teste synet ditt. Du vil motta øyedråper for å forhindre infeksjon og betennelse.

Ikke kjør før synet ditt har blitt bedre nok til å gjøre det trygt. Andre ting å unngå inkluderer:

• Svømming
• Boblebad og boblebad
• Kontakt sport
• Bruk av kremer, kremer og øyesminke i 2 til 4 uker etter operasjonen

Helsepersonell vil gi deg spesifikke instruksjoner.

De fleste menneskers syn vil stabilisere seg i løpet av få dager etter operasjonen, men for noen mennesker kan det ta opptil 3 til 6 måneder.

Et lite antall mennesker kan trenge en ny operasjon fordi synet er over- eller underkorrigert. Noen ganger må du fortsatt bruke kontaktlinser eller briller.

Noen mennesker trenger en ny operasjon for å få best mulig resultat. Selv om en ny operasjon kan forbedre avstandssynet, kan det ikke avlaste andre symptomer, som blending, glorier eller problemer med nattkjøring. Dette er vanlige klager etter LASIK-kirurgi, spesielt når en eldre metode brukes. Disse problemene vil i de fleste tilfeller forsvinne 6 måneder etter operasjonen. Imidlertid kan et lite antall mennesker fortsatt ha problemer med gjenskinn.

Hvis avstandssynet ditt er blitt korrigert med LASIK, er det sannsynlig at du fortsatt trenger lesebriller rundt 45 år.

LASIK har ofte blitt utført i USA siden 1996. De fleste ser ut til å ha stabil og varig synsforbedring.

Laserassistert in situ keratomileusis; Korreksjon av lasersyn; Nærsynthet - Lasik; Nærsynthet - Lasik

• Refraktiv hornhinneoperasjon - utflod
• Refraktiv hornhinneoperasjon - hva du skal spørre legen din om

• Lasik øyekirurgi - serie

Chuck RS, Jacobs DS, Lee JK, et al; American Academy of Ophthalmology Preferred Practice Pattern Refractive Management / Intervention Panel. Brytningsfeil og brytningsoperasjon foretrukket praksis mønster. Oftalmologi. 2018; 125 (1): P1-P104. PMID: 29108748 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29108748/.

Cioffi GA, Liebmann JM. Sykdommer i det visuelle systemet. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 395.

Fragoso VV, Alio JL. Kirurgisk korreksjon av presbyopi. I: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmologi. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 3.10.

Probst LE. LASIK teknikk. I: Mannis MJ, Holland EJ, red. Hornhinne. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 166.

Sierra PB, Hardten DR. LASIK. I: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmologi. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 3.4.