Aldringsendringer i organer, vev og celler

Alle vitale organer begynner å miste noen funksjon når du blir eldre i voksen alder. Aldringsendringer forekommer i alle kroppens celler, vev og organer, og disse endringene påvirker funksjonen til alle kroppssystemene.

Levende vev består av celler. Det er mange forskjellige typer celler, men alle har samme grunnleggende struktur. Vev er lag av lignende celler som utfører en bestemt funksjon. De forskjellige typer vev grupperes sammen for å danne organer.

Det er fire grunnleggende typer vev:

Bindevev støtter andre vev og binder dem sammen. Dette inkluderer bein, blod og lymfevev, samt vev som gir støtte og struktur til huden og indre organer.

Epitelvev gir et belegg for overfladiske og dypere kroppslag. Huden og fôringene i passasjene inne i kroppen, som gastrointestinalsystemet, er laget av epitelvev.

Muskelvev inkluderer tre typer vev:

• Strierte muskler, for eksempel de som beveger skjelettet (også kalt frivillig muskel)
• Glatte muskler (også kalt ufrivillig muskel), for eksempel musklene i magen og andre indre organer
• Hjertemuskulatur, som utgjør det meste av hjerteveggen (også en ufrivillig muskel)

Nerve vev består av nerveceller (nevroner) og brukes til å frakte meldinger til og fra forskjellige deler av kroppen. Hjernen, ryggmargen og perifere nerver er laget av nervevev.

ALDRINGSENDRINGER

Celler er de grunnleggende byggesteinene i vev. Alle celler opplever endringer med aldring. De blir større og er mindre i stand til å dele og formere seg. Blant andre endringer er det en økning i pigmenter og fettstoffer inne i cellen (lipider). Mange celler mister evnen til å fungere, eller de begynner å fungere unormalt.

Etter hvert som aldring fortsetter, bygges avfallsprodukter opp i vev. Et fettbrunt pigment kalt lipofuscin samler seg i mange vev, i likhet med andre fettstoffer.

Bindevev endres, blir stivere. Dette gjør organene, blodårene og luftveiene mer stive. Cellemembraner endres, så mange vev har mer problemer med å få oksygen og næringsstoffer, og fjerne karbondioksid og annet avfall.

Mange vev mister masse. Denne prosessen kalles atrofi. Noen vev blir klumpete (nodulære) eller mer stive.

På grunn av celle- og vevsendringer, endres organene dine også når du blir eldre. Aldringsorganer mister sakte funksjon. De fleste merker ikke dette tapet umiddelbart, fordi du sjelden trenger å bruke organene dine så godt som mulig.

Organer har en reserveevne til å fungere utover de vanlige behovene. For eksempel er hjertet til en 20-åring i stand til å pumpe omtrent ti ganger mengden blod som faktisk er nødvendig for å holde kroppen i live. Etter fylte 30 år går et gjennomsnitt på 1% av denne reserven tapt hvert år.

De største endringene i organreserven oppstår i hjertet, lungene og nyrene. Mengden tapt reserve varierer mellom mennesker og mellom forskjellige organer i en enkelt person.

Disse endringene vises sakte og over en lang periode. Når et organ er jobbet hardere enn vanlig, kan det ikke være i stand til å øke funksjonen. Plutselig hjertesvikt eller andre problemer kan utvikles når kroppen blir jobbet hardere enn vanlig. Ting som gir en ekstra arbeidsmengde (kroppsstressorer) inkluderer følgende:

• Sykdom
• Medisiner
• Betydelige livsendringer
• Plutselig økte fysiske krav til kroppen, for eksempel en endring i aktivitet eller eksponering for høyere høyde

Tap av reserve gjør det også vanskeligere å gjenopprette balanse (likevekt) i kroppen. Legemidler fjernes fra kroppen av nyrene og leveren i en lavere hastighet. Det kan være behov for lavere doser medisiner, og bivirkninger blir vanligere. Gjenoppretting etter sykdommer er sjelden 100%, noe som fører til mer og mer funksjonshemning.

Bivirkninger av medisin kan etterligne symptomene på mange sykdommer, så det er lett å feile en legemiddelreaksjon for en sykdom. Noen medisiner har helt andre bivirkninger hos eldre enn hos yngre mennesker.

ALDRINGSTEORI

Ingen vet hvordan og hvorfor folk endrer seg når de blir eldre. Noen teorier hevder at aldring er forårsaket av skader fra ultrafiolett lys over tid, slitasje på kroppen eller biprodukter fra stoffskiftet. Andre teorier ser på aldring som en forhåndsbestemt prosess som styres av gener.

Ingen prosesser kan forklare alle endringene i aldring. Aldring er en kompleks prosess som varierer med hensyn til hvordan den påvirker forskjellige mennesker og til og med forskjellige organer. De fleste gerontologer (mennesker som studerer aldring) føler at aldring skyldes samspillet mellom mange livslang påvirkninger. Disse påvirkningene inkluderer arv, miljø, kultur, kosthold, trening og fritid, tidligere sykdommer og mange andre faktorer.

I motsetning til endringene i ungdomsårene, som er forutsigbare innen få år, eldes hver person med en unik hastighet. Noen systemer begynner å eldes så tidlig som 30 år. Andre aldringsprosesser er ikke vanlige før mye senere i livet.

Selv om noen endringer alltid forekommer med aldring, skjer de i forskjellige hastigheter og i forskjellig grad. Det er ingen måte å forutsi nøyaktig hvordan du blir eldre.

VILKÅR FOR Å BESKRIVE TYPER AV CELLENDRINGER

Atrofi:

• Celler krymper. Hvis nok celler reduseres i størrelse, atrofi hele organet. Dette er ofte en normal aldringsendring og kan forekomme i hvilket som helst vev. Det er mest vanlig i skjelettmuskulaturen, hjertet, hjernen og kjønnsorganene (som bryster og eggstokker). Ben blir tynnere og mer sannsynlig å bryte med mindre traumer.
• Årsaken til atrofi er ukjent, men kan omfatte redusert bruk, redusert arbeidsmengde, redusert blodtilførsel eller ernæring til cellene og redusert stimulering av nerver eller hormoner.

Hypertrofi:

• Cellene forstørres. Dette er forårsaket av en økning av proteiner i cellemembranen og cellestrukturer, ikke en økning i cellens væske.
• Når noen celler atrofi, kan andre hypertrofi for å kompensere for tapet av cellemasse.

Hyperplasi:

• Antall celler øker. Det er en økt hastighet på celledeling.
• Hyperplasi forekommer vanligvis for å kompensere for tap av celler. Det gjør at noen organer og vev kan regenerere seg, inkludert hud, tarmfôr, lever og beinmarg. Leveren er spesielt god til regenerering. Det kan erstatte opptil 70% av strukturen innen to uker etter en skade.
• Vev som har begrenset evne til å regenerere inkluderer bein, brusk og glatt muskulatur (for eksempel muskler rundt tarmene). Vev som sjelden eller aldri regenererer inkluderer nerver, skjelettmuskulatur, hjertemuskulatur og linsen i øyet. Når de blir skadet, erstattes disse vevene med arrvev.

Dysplasi:

• Størrelsen, formen eller organisasjonen av modne celler blir unormal. Dette kalles også atypisk hyperplasi.
• Dysplasi er ganske vanlig i cellene i livmorhalsen og slimhinnen i luftveiene.

Neoplasia:

• Dannelse av svulster, enten kreft (ondartet) eller ikke-kreft (godartet).
• Neoplastiske celler reproduserer ofte raskt. De kan ha uvanlige former og unormal funksjon.

Når du blir eldre, vil du få endringer i hele kroppen din, inkludert endringer i:

• Hormonproduksjon
• Immunitet
• Huden
• Søvn
• Ben, muskler og ledd
• Brystene
• Ansiktet
• Det kvinnelige reproduktive systemet
• Hjertet og blodårene
• Nyrene
• Lungene
• Det mannlige reproduktive systemet
• Nervesystemet

• Vevstyper

Baynes JW. Aldring. I: Baynes JW, Dominiczak MH, red. Medisinsk biokjemi. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapittel 29.

Fillit HM, Rockwood K, Young J, red. Brocklehurst’s Textbook of Geriatric Medicine and Gerontology. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017.

Walston JD. Vanlige kliniske følgevirkninger av aldring. I: Goldman L, Schafer Al, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 22.