Kolposkopi - rettet biopsi

En kolposkopi er en spesiell måte å se på livmorhalsen på. Den bruker et lys og et lite drevet mikroskop for å få livmorhalsen til å virke mye større. Dette hjelper helsepersonell med å finne og deretter biopsi unormale områder i livmorhalsen.

Du vil ligge på et bord og plassere føttene i stigbøyler for å plassere bekkenet til eksamen. Leverandøren vil plassere et instrument (kalt et spekulum) i skjeden for å se livmorhalsen tydelig.

Livmorhalsen og skjeden rengjøres forsiktig med eddik eller jod. Dette fjerner slimet som dekker overflaten og fremhever unormale områder.

Leverandøren vil plassere kolposkopet ved skjedeåpningen og undersøke området. Fotografier kan tas. Kolposkopet berører deg ikke.

Hvis noen områder ser unormale ut, vil en liten prøve av vevet fjernes ved hjelp av små biopsiverktøy. Det kan tas mange prøver. Noen ganger fjernes en vevsprøve fra innsiden av livmorhalsen. Dette kalles endocervical curettage (ECC).

Det er ingen spesielle forberedelser. Du kan være mer komfortabel hvis du tømmer blæren og tarmen før prosedyren.

Før eksamen:

• Ikke dusj (dette anbefales aldri).
• Ikke plasser noen produkter i skjeden.
• Ikke ha sex i 24 timer før eksamen.
• Fortell leverandøren din om du er gravid eller kan være gravid.

Denne testen skal ikke gjøres i en tung periode, med mindre den er unormal. Hold avtalen din hvis du er:

• Helt på slutten eller begynnelsen av den vanlige perioden
• Har unormal blødning

Du kan kanskje ta ibuprofen eller acetaminophen (Tylenol) før kolposkopien. Spør leverandøren din om dette er OK, og når og hvor mye du bør ta.

Du kan ha noe ubehag når spekulatet plasseres inne i skjeden. Det kan være mer ubehagelig enn en vanlig pap-test.

• Noen kvinner føler et svakt stikk fra renseløsningen.
• Du kan føle en klype eller krampe hver gang en vevsprøve tas.
• Du kan ha kramper eller svak blødning etter biopsien.
• Ikke bruk tamponger eller legg noe i skjeden i flere dager etter en biopsi.

Noen kvinner kan holde pusten under bekkenprosedyrer fordi de forventer smerte. Sakte, regelmessig pust vil hjelpe deg å slappe av og lindre smerter. Spør leverandøren din om å ta med deg en støtteperson hvis det vil hjelpe.

Du kan få blødning etter biopsien i omtrent 2 dager.

• Du bør ikke vaske, plassere tamponger eller kremer i skjeden, eller ha sex i opptil en uke etterpå. Spør leverandøren din hvor lenge du skal vente.
• Du kan bruke hygieneputer.

Kolposkopi gjøres for å oppdage livmorhalskreft og endringer som kan føre til livmorhalskreft.

Det gjøres oftest når du har hatt en unormal pap-smøre- eller HPV-test. Det kan også anbefales hvis du har blødning etter samleie.

Kolposkopi kan også gjøres når leverandøren din ser unormale områder på livmorhalsen under en bekkenundersøkelse. Disse kan omfatte:

• Enhver unormal vekst på livmorhalsen, eller andre steder i skjeden
• Kjønnsvorter eller HPV
• Irritasjon eller betennelse i livmorhalsen (cervicitt)

Kolposkopien kan brukes til å holde oversikt over HPV, og for å se etter unormale endringer som kan komme tilbake etter behandling.

En glatt, rosa overflate av livmorhalsen er normal.

En spesialist kalt patolog vil undersøke vevsprøven fra cervikal biopsi og sende en rapport til legen din. Biopsiresultater tar oftest 1 til 2 uker. Et normalt resultat betyr at det ikke er kreft og ingen unormale endringer ble sett.

Din leverandør skal kunne fortelle deg om noe unormalt ble sett under testen, inkludert:

• Unormale mønstre i blodårene
• Områder som er hovne, slitte eller bortkastet (atrofisk)
• Livmorhalspolypper
• Kjønnsvorter
• Hvite flekker på livmorhalsen

Unormale biopsiresultater kan skyldes endringer som kan føre til livmorhalskreft. Disse endringene kalles dysplasi eller cervikal intraepitelial neoplasia (CIN).

• CIN I er mild dysplasi
• CIN II er moderat dysplasi
• CIN III er alvorlig dysplasi eller veldig tidlig livmorhalskreft kalt karsinom in situ

Unormale biopsiresultater kan skyldes:

• Livmorhalskreft
• Cervikal intraepitelial neoplasi (precancerous vevsendringer som også kalles cervikal dysplasi)
• Livmorhalsvorter (infeksjon med humant papillomavirus eller HPV)

Hvis biopsien ikke avgjør årsaken til unormale resultater, kan det hende du trenger en prosedyre som kalles en kald knivkeglebiopsi.

Etter biopsien kan du få blødninger i opptil en uke. Du kan ha mild kramper, skjeden din kan føles sår, og du kan ha en mørk utslipp i 1 til 3 dager.

En kolposkopi og biopsi vil ikke gjøre det vanskeligere for deg å bli gravid, eller forårsake problemer under graviditeten.

Ring leverandøren din med en gang hvis:

• Blødning er veldig tung eller varer lenger enn 2 uker.
• Du har smerter i magen eller i bekkenområdet.
• Du merker tegn på infeksjon (feber, dårlig lukt eller utflod).

Biopsi - kolposkopi - rettet; Biopsi - livmorhals - kolposkopi; Endocervikal curettage; ECC; Biopsi fra livmorhalsen; Biopsi - cervical punch; Livmorhalsbiopsi; Cervikal intraepitelial neoplasi - kolposkopi; CIN - kolposkopi; Forstadier til endringer i livmorhalsen - kolposkopi; Livmorhalskreft - kolposkopi; Squamous intraepitelial lesjon - kolposkopi; LSIL - kolposkopi; HSIL - kolposkopi; Lavgradig kolposkopi; Høyverdig kolposkopi; Karsinom in situ - kolposkopi; CIS - kolposkopi; ASCUS - kolposkopi; Atypiske kjertelceller - kolposkopi; AGUS - kolposkopi; Atypiske plateepitelceller - kolposkopi; Pap smear - kolposkopi; HPV - kolposkopi; Humant papillomavirus - kolposkopi; Livmorhalsen - kolposkopi; Kolposkopi

• Kvinnelig reproduktiv anatomi
• Kolposkopirettet biopsi
• Livmor

Cohn DE, Ramaswamy B, Christian B, Bixel K. Malignitet og graviditet. I: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, red. Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 56.

Khan MJ, Werner CL, Darragh TM, et al. ASCCP-kolposkopistandarder: rolle kolposkopi, fordeler, potensielle skader og terminologi for kolposkopisk praksis. Journal of Lower Genital Tract Disease. 2017; 21 (4): 223-229. PMID: 28953110 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28953110/.

Newkirk GR. Kolposkopisk undersøkelse. I: Fowler GC, red. Pfenninger og Fowlers prosedyrer for primæromsorg. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 124.

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Intraepitelial neoplasi i nedre kjønnsorganer (livmorhals, skjede, vulva): etiologi, screening, diagnose, ledelse. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattende gynekologi. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 28.

Smith RP. Karsinom in situ (livmorhals). I: Smith RP, red. Netter’s Obstetrics & Gynecology. 3. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 115.