EGD - esophagogastroduodenoscopy

Esophagogastroduodenoscopy (EGD) er en test for å undersøke slimhinnen i spiserøret, magen og den første delen av tynntarmen (tolvfingertarmen).

EGD gjøres på et sykehus eller medisinsk senter. Prosedyren bruker et endoskop. Dette er et fleksibelt rør med lys og kamera på slutten.

Fremgangsmåten gjøres som følger:

• Under prosedyren blir pusten, hjertefrekvensen, blodtrykket og oksygenivået sjekket. Ledninger er festet til bestemte områder av kroppen din og deretter til maskiner som overvåker disse vitale tegnene.
• Du får medisiner i en vene for å hjelpe deg med å slappe av. Du skal ikke føle smerte og ikke huske prosedyren.
• En lokalbedøvelse kan sprayes i munnen for å forhindre at du hoster eller knebler når du setter inn.
• En munnbeskyttelse brukes til å beskytte tennene og omfanget. Proteser må fjernes før prosedyren begynner.
• Du ligger da på venstre side.
• Omfanget settes inn gjennom spiserøret (matrøret) til mage og tolvfingertarm. Duodenum er den første delen av tynntarmen.
• Luft blir satt gjennom omfanget for å gjøre det lettere for legen å se.
• Slimhinnen i spiserøret, magen og øvre tolvfingertarm undersøkes. Biopsier kan tas gjennom omfanget. Biopsier er vevsprøver som blir sett på under mikroskopet.
• Ulike behandlinger kan gjøres, for eksempel å strekke eller utvide et innsnevret område av spiserøret.

Etter at testen er ferdig, vil du ikke kunne ha mat og væske før gag-refleksen din kommer tilbake (slik at du ikke kveles).

Testen varer omtrent 5 til 20 minutter.

Følg instruksjonene du får for å komme deg hjemme.

Du vil ikke kunne spise noe i 6 til 12 timer før testen. Følg instruksjonene om å stoppe aspirin og andre blodfortynnende medisiner før testen.

Bedøvelsessprayen gjør det vanskelig å svelge. Dette slites av kort tid etter prosedyren. Omfanget kan få deg til å kneble.

Du kan føle gass og bevegelsen av omfanget i magen. Du vil ikke kunne føle biopsien. På grunn av sedasjon kan du ikke føle noe ubehag og ikke har noe minne om testen.

Du kan føle deg oppblåst fra luften som ble lagt inn i kroppen din. Denne følelsen forsvinner snart.

EGD kan gjøres hvis du har symptomer som er nye, ikke kan forklares eller ikke svarer på behandlingen, for eksempel:

• Svarte eller tjære avføring eller oppkast blod
• Å bringe mat opp igjen (oppstøt)
• Føler deg raskere enn normalt eller etter å ha spist mindre enn vanlig
• Føler at maten sitter fast bak brystbenet
• Halsbrann
• Lavt blodtall (anemi) som ikke kan forklares
• Smerter eller ubehag i øvre del av magen
• Svelging av problemer eller smerter ved svelging
• Vekttap som ikke kan forklares
• Kvalme eller oppkast som ikke forsvinner

Legen din kan også bestille denne testen hvis du:

• Har levercirrhose for å se etter hovne vener (kalt varicer) i veggene i nedre del av spiserøret, som kan begynne å blø
• Har Crohns sykdom
• Trenger mer oppfølging eller behandling for en tilstand som har blitt diagnostisert

Testen kan også brukes til å ta et stykke vev til biopsi.

Spiserøret, magen og tolvfingertarmen skal være glatt og ha normal farge. Det bør ikke være blødning, vekst, sår eller betennelse.

En unormal EGD kan være resultatet av:

• Cøliaki (skade på slimhinnen i tynntarmen fra en reaksjon på å spise gluten)
• Esophageal varices (hovne vener i slimhinnen i spiserøret forårsaket av levercirrhose)
• Esophagitt (slimhinnen i spiserøret blir betent eller hovent)
• Gastritt (slimhinne i mage og tolvfingertarm er betent eller hovent)
• Gastroøsofageal reflukssykdom (en tilstand der mat eller væske fra magen lekker bakover i spiserøret)
• Hiatal brokk (en tilstand der en del av magen stikker opp i brystet gjennom en åpning i mellomgulvet)
• Mallory-Weiss syndrom (tåre i spiserøret)
• Innsnevring av spiserøret, for eksempel fra en tilstand som kalles spiserøret
• Svulster eller kreft i spiserøret, magen eller tolvfingertarmen (første del av tynntarmen)
• Sår, mage (mage) eller duodenal (tynntarm)

Det er en liten sjanse for at et hull (perforering) i magen, tolvfingertarmen eller spiserøret fra omfanget beveger seg gjennom disse områdene. Det er også en liten risiko for blødning på biopsistedet.

Du kan få en reaksjon på medisinen som ble brukt under prosedyren, noe som kan føre til:

• Apné (ikke puster)
• Pustevansker (respirasjonsdepresjon)
• Overdreven svetting
• Lavt blodtrykk (hypotensjon)
• Sakte hjerterytme (bradykardi)
• Strupehodet, i strupehodet (strupehode)

Esophagogastroduodenoscopy; Øvre endoskopi; Gastroskopi

• Gastroøsofageal refluks - utslipp

• Gastrisk endoskopi
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD)

Koch MA, Zurad EG. Esophagogastroduodenoscopy. I: Fowler GC, red. Pfenninger & Fowler’s Procedures for Primary Care. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 91.

Vargo JJ. Forberedelse for og komplikasjoner av GI endoskopi. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology / Diagnosis / Management. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapittel 41.