Oftalmoskopi

Oftalmoskopi er en undersøkelse av den bakre delen av øyet (fundus), som inkluderer netthinnen, optisk plate, choroid og blodkar.

Det finnes forskjellige typer oftalmoskopi.

• Direkte oftalmoskopi. Du vil bli sittende i et mørkt rom. Helsepersonell utfører denne undersøkelsen ved å skinne en lysstråle gjennom pupillen ved hjelp av et instrument som kalles et oftalmoskop. Et oftalmoskop er omtrent like stort som en lommelykt. Den har lette og forskjellige små linser som gjør at leverandøren kan se baksiden av øyebollet.
• Indirekte oftalmoskopi. Du vil enten ligge eller sitte i en delvis tilbakelent stilling. Leverandøren holder øyet åpent mens det skinner et veldig sterkt lys inn i øyet ved hjelp av et instrument som bæres på hodet. (Instrumentet ser ut som et gruvearmelys.) Leverandøren ser på baksiden av øyet gjennom en linse som holdes nær øyet. Noe trykk kan påføres øyet ved hjelp av en liten, sløv sonde. Du blir bedt om å se i forskjellige retninger. Denne eksamenen brukes vanligvis til å lete etter frittliggende netthinnen.
• Spaltelampe oftalmoskopi. Du vil sitte i en stol med instrumentet plassert foran deg. Du blir bedt om å hvile haken og pannen på en støtte for å holde hodet stødig. Leverandøren vil bruke mikroskopdelen av spaltelampen og en liten linse plassert nær øyets forside. Leverandøren kan se omtrent det samme med denne teknikken som med indirekte oftalmoskopi, men med høyere forstørrelse.

Oftalmoskopiundersøkelsen tar omtrent 5 til 10 minutter.

Indirekte oftalmoskopi og spaltelampe oftalmoskopi utføres ofte etter at øyedråper er plassert for å utvide (utvide) pupillene. Direkte oftalmoskopi og spaltelampe oftalmoskopi kan utføres med eller uten pupillen utvidet.

Du bør fortelle leverandøren din om du:

• Er allergisk mot medisiner
• Tar medisiner
• Har glaukom eller en familiehistorie av glaukom

Det sterke lyset vil være ubehagelig, men testen er ikke smertefull.

Du kan kort se bilder etter at lyset skinner i øynene dine. Lyset er lysere med indirekte oftalmoskopi, så følelsen av å se etterbilder kan være større.

Trykket på øyet under indirekte oftalmoskopi kan være litt ubehagelig, men det bør ikke være smertefullt.

Hvis øyedråper brukes, kan de svi kort når de plasseres i øynene. Du kan også ha en uvanlig smak i munnen.

Oftalmoskopi gjøres som en del av en rutinemessig fysisk eller fullstendig øyeundersøkelse.

Det brukes til å oppdage og evaluere symptomer på retinal løsrivelse eller øyesykdommer som glaukom.

Oftalmoskopi kan også gjøres hvis du har tegn eller symptomer på høyt blodtrykk, diabetes eller andre sykdommer som påvirker blodårene.

Retina, blodkar og optisk plate ser ut som normale.

Unormale resultater kan sees ved oftalmoskopi med en av følgende forhold:

• Viral betennelse i netthinnen (CMV retinitt)
• Diabetes
• Glaukom
• Høyt blodtrykk
• Tap av skarpt syn på grunn av aldersrelatert makuladegenerasjon
• Melanom i øyet
• Problemer med synsnerven
• Separasjon av den lysfølsomme membranen (netthinnen) på baksiden av øyet fra støttelagene (retinal tåre eller løsrivelse)

Oftalmoskopi anses å være 90% til 95% nøyaktig. Det kan oppdage de tidlige stadiene og effektene av mange alvorlige sykdommer. For forhold som ikke kan oppdages ved oftalmoskopi, er det andre teknikker og enheter som kan være nyttige.

Hvis du får dråper for å utvide øynene dine for oftalmoskopien, vil synet bli uskarpt.

• Bruk solbriller for å beskytte øynene dine mot sollys, noe som kan skade øynene dine.
• Få noen til å kjøre deg hjem.
• Dråpene slites vanligvis på flere timer.

Selve testen innebærer ingen risiko. I sjeldne tilfeller forårsaker utvidende øyedråper:

• Et angrep av smalvinklet glaukom
• Svimmelhet
• Tørrhet i munnen
• Flushing
• Kvalme og oppkast

Hvis det er mistanke om trangvinklet glaukom, brukes vanligvis ikke utvidende dråper.

Funduskopi; Funduskopisk eksamen

• Øye
• Sett fra siden av øyet (kuttesnitt)

Atebara NH, Miller D, Thall EH. Oftalmiske instrumenter. I: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmologi. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapittel 2.5.

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Øyne. I: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, red. Seidel’s Guide to Physical Examination. 8. utg. St Louis, MO: Elsevier Mosby; 2015: kapittel 11.

Feder RS, Olsen TW, Prum BE Jr, et al. Omfattende voksen medisinsk øyeevaluering foretrukne retningslinjer for praksismønster. Oftalmologi. 2016; 123 (1): 209-236. PMID: 26581558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581558.