Ekkokardiogram

Et ekkokardiogram er en test som bruker lydbølger til å lage bilder av hjertet. Bildet og informasjonen det produserer er mer detaljert enn et standard røntgenbilde. Et ekkokardiogram utsetter deg ikke for stråling.

TRANSTHORACIC ECHOCARDIOGRAM (TTE)

TTE er den typen ekkokardiogram som folk flest vil ha.

• En utdannet sonograf utfører testen. En hjertelege (kardiolog) tolker resultatene.
• Et instrument kalt transduser er plassert på forskjellige steder på brystet og øvre del av magen og rettet mot hjertet. Denne enheten frigjør høyfrekvente lydbølger.
• Transduseren henter ekkoet av lydbølger og overfører dem som elektriske impulser. Ekkokardiografimaskinen konverterer disse impulsene til levende bilder av hjertet. Stillbilder er også tatt.
• Bilder kan være todimensjonale eller tredimensjonale. Hvilken type bilde vil avhenge av hvilken del av hjertet som evalueres og hvilken type maskin.
• Et Doppler-ekkokardiogram evaluerer blodets bevegelse gjennom hjertet.

Et ekkokardiogram viser hjertet mens det slår. Det viser også hjerteklaffene og andre strukturer.

I noen tilfeller kan lungene, ribbeina eller kroppsvevet hindre lydbølgene og ekkoene i å gi et klart bilde av hjertefunksjonen. Hvis dette er et problem, kan helsepersonell injisere en liten mengde væske (kontrast) gjennom en IV for bedre å se innsiden av hjertet.

Sjelden kan det være behov for mer invasiv testing ved bruk av spesielle ekkokardiografi-sonder.

TRANSESOPHAGEAL EKHOKARDIOGRAM (TEE)

For en TEE er baksiden av halsen din numnet og et langt fleksibelt, men fast rør (kalt en "sonde") som har en liten ultralydtransduser i enden settes ned i halsen.

En hjertelege med spesialtrening vil lede omfanget ned i spiserøret og inn i magen. Denne metoden brukes til å få klarere ekkokardiografiske bilder av hjertet ditt. Leverandøren kan bruke denne testen for å lete etter tegn på infeksjon (endokarditt) blodpropper (tromber) eller andre unormale strukturer eller forbindelser.

Ingen spesielle trinn er nødvendig før en TTE-test. Hvis du har TEE, vil du ikke kunne spise eller drikke på flere timer før testen.

Under testen:

• Du må ta av deg klærne fra livet og opp og ligge på et eksamensbord på ryggen.
• Elektroder plasseres på brystet for å overvåke hjerterytmen.
• En liten mengde gel blir spredt på brystet, og svingeren vil bli flyttet over huden din. Du vil føle et svakt trykk på brystet fra svingeren.
• Du kan bli bedt om å puste på en bestemt måte eller å rulle over på venstre side. Noen ganger brukes en spesiell seng for å hjelpe deg med å holde deg i riktig posisjon.
• Hvis du har TEE, vil du motta noen beroligende (avslappende) medisiner før du setter inn sonden, og det kan sprayes en nummen væske bak i halsen.

Denne testen er gjort for å evaluere ventilene og kamrene i hjertet fra utsiden av kroppen din. Ekkokardiogrammet kan hjelpe til med å oppdage:

• Unormale hjerteklaffer
• Medfødt hjertesykdom (abnormiteter tilstede ved fødselen)
• Skader på hjertemuskelen fra hjerteinfarkt
• Hjertet murrer
• Betennelse (perikarditt) eller væske i sekken rundt hjertet (perikardial effusjon)
• Infeksjon på eller rundt hjerteklaffene (smittsom endokarditt)
• Lungehypertensjon
• Hjertets evne til å pumpe (for personer med hjertesvikt)
• Kilde til blodpropp etter hjerneslag eller TIA

Din leverandør kan anbefale en TEE hvis:

• Den vanlige (eller TTE) er uklar. Uklare resultater kan skyldes formen på brystet, lungesykdom eller overflødig kroppsfett.
• Et område av hjertet må sees nærmere på.

Et normalt ekkokardiogram avslører normale hjerteklaffer og kamre og normal hjerteveggbevegelse.

Et unormalt ekkokardiogram kan bety mange ting. Noen avvik er veldig små og utgjør ikke store risikoer. Andre abnormiteter er tegn på alvorlig hjertesykdom. Du vil trenge flere tester av en spesialist i dette tilfellet. Det er veldig viktig å snakke om resultatene av ekkokardiogrammet med leverandøren din.

Det er ingen kjente risikoer fra en ekstern TTE-test.

TEE er en invasiv prosedyre. Det er en viss risiko forbundet med testen. Disse kan omfatte:

• Reaksjon på de beroligende medisinene.
• Skader på spiserøret. Dette er mer vanlig hvis du allerede har problemer med spiserøret.

Snakk med leverandøren din om risikoen forbundet med denne testen.

Unormale resultater kan indikere:

• Hjerteventilsykdom
• Kardiomyopati
• Perikardial effusjon
• Andre hjerteforstyrrelser

Denne testen brukes til å evaluere og overvåke mange forskjellige hjertesykdommer.

Transthoracic echocardiogram (TTE); Ekkokardiogram - transthoracic; Doppler-ultralyd av hjertet; Overflatekko

• Sirkulasjonssystemet

Otto CM. Ekkokardiografi. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 55.

Solomon SD, Wu JC, Gillam L, Bulwer B. Ekkokardiografi. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 14.