Lymfangiogram

Et lymfekreft er en spesiell røntgen av lymfeknuter og lymfekar. Lymfeknuter produserer hvite blodlegemer (lymfocytter) som hjelper til med å bekjempe infeksjoner. Lymfeknuter filtrerer og fanger også kreftceller.

Lymfeknuter og kar blir ikke sett på normal røntgen, så et fargestoff eller radioisotop (radioaktiv forbindelse) injiseres i kroppen for å markere området som studeres.

Du kan bli tilbudt medisin for å hjelpe deg med å slappe av før testen.

Du sitter i en spesiell stol eller på et røntgenbord. Helsepersonell renser føttene og injiserer deretter en liten mengde blå fargestoff i området (kalt bånd) mellom tærne.

Tynne, blålige linjer vises på toppen av foten innen 15 minutter. Disse linjene identifiserer lymfekanalene. Leverandøren bedøver området, lager et lite kirurgisk kutt i nærheten av en av de større blå linjene og setter inn et tynt, fleksibelt rør i en lymfekanal. Dette gjøres på hver fot. Fargestoff (kontrastmiddel) strømmer veldig sakte gjennom røret over en periode på 60 til 90 minutter.

En annen metode kan også brukes. I stedet for å injisere blått fargestoff mellom tærne, kan leverandøren bedøve huden over lysken og deretter sette en tynn nål under ultralydveiledning i en lymfeknute i lysken. Kontrast injiseres gjennom nålen og inn i lymfeknuten ved hjelp av en pumpetype som kalles en insufflator.

En type røntgenmaskin, kalt fluoroskop, projiserer bildene på en TV-skjerm. Leverandøren bruker bildene til å følge fargestoffet når det sprer seg gjennom lymfesystemet opp bena, lysken og langs baksiden av bukhulen.

Når fargestoffet er fullstendig injisert, fjernes kateteret og sømmer brukes til å lukke det kirurgiske snittet. Området er bandasjert. Røntgenbilder blir tatt av beina, bekkenet, magen og brystområdet. Flere røntgenbilder kan tas neste dag.

Hvis testen utføres for å se om brystkreft eller melanom har spredt seg, blandes det blå fargestoffet med en radioaktiv forbindelse. Bilder er tatt for å se hvordan stoffet sprer seg til andre lymfeknuter. Dette kan hjelpe leverandøren din bedre å forstå hvor kreften har spredt seg når en biopsi utføres.

Du må signere et samtykkeskjema. Du kan bli bedt om å ikke spise eller drikke i flere timer før testen. Det kan være lurt å tømme blæren rett før testen.

Fortell leverandøren hvis du er gravid eller har blødningsproblemer. Nevn også om du har hatt en allergisk reaksjon på røntgenkontrastmateriale eller andre stoffer som inneholder jod.

Hvis du får denne testen utført med sentinel lymfeknute-biopsi (for brystkreft og melanom), må du forberede deg på operasjonsstuen. En kirurg og anestesilege vil fortelle deg hvordan du skal forberede deg på prosedyren.

Noen mennesker føler et kort brodd når det blå fargestoffet og bedøvende medisiner injiseres. Du kan føle press når fargestoffet begynner å strømme inn i kroppen din, spesielt bak knærne og i lysken.

Kirurgiske kutt vil være sår i noen dager. Det blå fargestoffet forårsaker misfarging av hud, urin og avføring i ca 2 dager.

Et lymfekreft brukes med lymfeknute-biopsi for å bestemme mulig spredning av kreft og effektiviteten av kreftbehandling.

Kontrastfarge og røntgenstråler brukes til å bestemme årsaken til hevelse i en arm eller et bein og for å se etter sykdommer som kan være forårsaket av parasitter.

Ytterligere betingelser der testen kan utføres:

• Hodgkin lymfom
• Ikke-Hodgkin lymfom

Forstørrede lymfeknuter (hovne kjertler) som har et skumaktig utseende, kan være et tegn på lymfekreft.

Noder eller deler av nodene som ikke fylles med fargestoffet, antyder en blokkering og kan være et tegn på at kreft spres gjennom lymfesystemet. Blokkering av lymfekarene kan være forårsaket av svulst, infeksjon, skade eller tidligere kirurgi.

Snakk med leverandøren din om betydningen av dine spesifikke testresultater.

Risiko knyttet til injeksjon av fargestoffet (kontrastmiddel) kan omfatte:

• Allergisk reaksjon
• Feber
• Infeksjon
• Betennelse i lymfekarene

Det er lav strålingseksponering. Imidlertid føler de fleste eksperter at risikoen for de fleste røntgenbilder er mindre enn andre risikoer vi tar hver dag. Gravide og barn er mer følsomme for risikoen ved røntgen.

Fargestoffet (kontrastmiddel) kan oppholde seg i lymfeknuter i opptil 2 år.

Lymfografi; Lymfangiografi

• Lymfesystemet
• Lymfangiogram

Rockson SG. Sykdommer i lymfesirkulasjonen. I: Creager MA, Beckman JA, Loscalzo J, red. Vascular Medicine: A Companion to Braunwald’s Heart Disease. 3. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapittel 57.

Witte MH, Bernas MJ. Lymfatisk patofysiologi. I: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapittel 10.