Thoracentesis

Thoracentesis er en prosedyre for å fjerne væske fra rommet mellom slimhinnen på utsiden av lungene (pleura) og brystveggen.

Testen gjøres på følgende måte:

• Du sitter på en seng eller på kanten av en stol eller seng. Hodet og armene dine hviler på et bord.
• Huden rundt inngrepsstedet rengjøres. En lokal bedøvende medisin (bedøvelse) injiseres i huden.
• En nål plasseres gjennom huden og musklene i brystveggen inn i rommet rundt lungene, kalt pleurarommet. Helsepersonell kan bruke ultralyd for å finne det beste stedet å sette inn nålen.
• Du kan bli bedt om å holde pusten eller puste ut under prosedyren.
• Du bør ikke hoste, puste dypt eller bevege deg under testen for å unngå skade på lungene.
• Væske trekkes ut med nålen.
• Nålen fjernes og området bandasjeres.
• Væsken kan sendes til et laboratorium for testing (pleuravæskeanalyse).

Ingen spesiell forberedelse er nødvendig før testen. Røntgen av brystet eller ultralyd vil bli gjort før og etter testen.

Du vil føle en stikkende følelse når lokalbedøvelsen injiseres. Du kan føle smerte eller trykk når nålen settes inn i pleurarommet.

Fortell leverandøren din hvis du har kortpustethet eller har brystsmerter under eller etter inngrepet.

Normalt er det veldig lite væske i pleurarommet. En opphopning av for mye væske mellom lagene i pleura kalles pleural effusjon.

Testen utføres for å bestemme årsaken til den ekstra væsken, eller for å lindre symptomene fra væskeoppbyggingen.

Normalt inneholder pleurahulen bare en veldig liten mengde væske.

Å teste væsken vil hjelpe leverandøren din med å finne årsaken til pleural effusjon. Mulige årsaker inkluderer:

• Kreft
• Leversvikt
• Hjertefeil
• Lavt proteinnivå
• Nyresykdom
• Traumer eller postoperasjoner
• Asbestrelatert pleural effusjon
• Kollagen vaskulær sykdom (klasse sykdommer der kroppens immunsystem angriper sitt eget vev)
• Legemiddelreaksjoner
• Samling av blod i pleurarommet (hemothorax)
• Lungekreft
• Hevelse og betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt)
• Lungebetennelse
• Blokkering av en arterie i lungene (lungeemboli)
• Alvorlig underaktiv skjoldbruskkjertel

Hvis leverandøren din mistenker at du har en infeksjon, kan en kultur av væske gjøres for å teste for bakterier.

Risikoen kan omfatte noe av det følgende:

• Blør
• Infeksjon
• Kollapsert lunge (pneumothorax)
• Åndenød

En røntgen av røntgen eller ultralyd gjøres ofte etter prosedyren for å oppdage mulige komplikasjoner.

Pleural væske aspirasjon; Pleural trykk

Blok BK. Thoracentesis. I: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberts and Hedges ’Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapittel 9.

Chernecky CC, Berger BJ. Thoracentesis - diagnostisk. I: Chernecky CC, Berger BJ, red. Laboratorietester og diagnostiske prosedyrer. 6. utg. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 1068-1070.