Deserebrat holdning

Derebrat holdning er en unormal kroppsholdning som innebærer at armer og ben holdes rett ut, tærne pekes nedover, og hodet og nakken bues bakover. Musklene strammes og holdes stivt. Denne typen holdning betyr vanligvis at det har vært alvorlig skade på hjernen.

En alvorlig hjerneskade er den vanlige årsaken til deserebrat holdning.

Opisthotonos (en alvorlig muskelspasme i nakke og rygg) kan forekomme i alvorlige tilfeller av deserebrat holdning.

Derebrat holdning kan forekomme på den ene siden, på begge sider, eller bare i armene. Det kan veksle med en annen type unormal holdning som kalles decorticate holdning. En person kan også ha decorticate holdning på den ene siden av kroppen og deserebrate holdning på den andre siden.

Årsaker til deserebrat holdning inkluderer:

• Blødning i hjernen fra enhver årsak
• Hjernestamme svulst
• Hjerneslag
• Hjerneproblem på grunn av ulovlige stoffer, forgiftning eller infeksjon
• Traumatisk hjerneskade
• Hjerneproblem på grunn av leversvikt
• Økt trykk i hjernen fra en hvilken som helst årsak
• Hjernesvulst
• Infeksjoner, som hjernehinnebetennelse
• Reye syndrom (plutselig hjerneskade og leverfunksjonsproblemer som rammer barn)

Forhold relatert til deserebrat holdning må behandles med en gang på et sykehus.

Unormal holdning av noe slag forekommer vanligvis med redusert årvåkenhet. Alle som har unormal holdning, bør undersøkes med en gang av helsepersonell.

Personen vil trenge akutt behandling med en gang. Dette inkluderer pustehjelp og plassering av et pusterør. Personen vil trolig legges inn på sykehuset og plasseres på intensivbehandling.

Når personen er stabil, vil leverandøren innhente en fullstendig medisinsk historie fra familiemedlemmer eller venner og gjøre en mer fullstendig fysisk undersøkelse. Dette vil omfatte en nøye undersøkelse av hjernen og nervesystemet.

Familiemedlemmer vil bli stilt spørsmål om personens medisinske historie, inkludert:

• Når begynte symptomene?
• Er det et mønster for episodene?
• Er kroppsholdningen alltid den samme?
• Er det noen historie med hodeskade eller annen tilstand?
• Hvilke andre symptomer kom før eller med unormal holdning?

Testene kan omfatte:

• Blod- og urintester for å sjekke blodtall, undersøke for narkotika og giftige stoffer, og måle kroppskjemikalier og mineraler
• Cerebral angiografi (fargestoff- og røntgenstudie av blodkar i hjernen)
• CT eller MR av hodet
• EEG (hjernebølgetesting)
• Intrakranielt trykk (ICP) overvåking
• Lumbal punktering for å samle hjernevæske

Utsiktene avhenger av årsaken. Det kan være skade på hjernen og nervesystemet og permanent hjerneskade, noe som kan føre til:

• Koma
• Manglende evne til å kommunisere
• Lammelse
• Beslag

Opisthotonos - deserebrat holdning; Unormal stilling - deserebrat holdning; Traumatisk hjerneskade - deserebrat holdning; Dekortikat holdning - deserebrat holdning

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Nevrologisk system. I: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, red. Seidel’s Guide to Physical Examination. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 23.

Hamati AI. Nevrologiske komplikasjoner av systemisk sykdom: barn. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys nevrologi i klinisk praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 59.

Jackimczyk KC. Endret mental status og koma. I: Markovchick VJ, Pons PT, Bakes KM, Buchanan JA, red. Emergency Medicine Secrets. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapittel 13.

Woischneck D, Skalej M, Firsching R, Kapapa T. Derebrat holdning etter traumatisk hjerneskade: MR-funn og deres diagnostiske verdi. Clin Radiol. 2015; 70 (3): 278-285. PMID: 25527191 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25527191.