Forstørret lever

Forstørret lever refererer til hevelse i leveren utover normal størrelse. Hepatomegali er et annet ord for å beskrive dette problemet.

Hvis både lever og milt forstørres, kalles det hepatosplenomegali.

Den nedre kanten av leveren kommer normalt bare til den nedre kanten av ribbeina på høyre side. Kanten av leveren er normalt tynn og fast. Det kan ikke kjennes med fingertuppene under kanten av ribbeina, bortsett fra når du puster dypt. Det kan forstørres hvis en helsepersonell kan føle det i dette området.

Leveren er involvert i mange av kroppens funksjoner. Det påvirkes av mange forhold som kan forårsake hepatomegali, inkludert:

• Alkoholbruk (spesielt alkoholmisbruk)
• Kreftmetastaser (spredning av kreft til leveren)
• Hjertesvikt
• Glykogen lagrings sykdom
• Hepatitt A-virus
• Hepatitt B
• Hepatitt C
• Hepatocellulært karsinom
• Arvelig fruktoseintoleranse
• Smittsom mononukleose
• Leukemi
• Niemann-Pick sykdom
• Primær biliær kolangitt
• Reye syndrom
• Sarkoidose
• Skleroserende kolangitt
• Portal venetrombose
• Steatose (fett i leveren fra metabolske problemer som diabetes, fedme og høye triglyserider, også kalt ikke-alkoholisk steatohepatitt, eller NASH)

Denne tilstanden oppdages oftest av en leverandør. Du er kanskje ikke klar over hevelse i leveren eller milten.

Leverandøren vil undersøke deg og stille spørsmål som:

• Merket du fylde eller en klump i magen?
• Hvilke andre symptomer har du?
• Er det magesmerter?
• Er det noe gulfarging av huden (gulsott)?
• Er det noen oppkast?
• Er det noen avføring som er uvanlig eller blek?
• Har urinen din vært mørkere enn vanlig (brunaktig)?
• Har du fått feber?
• Hvilke medisiner tar du, inkludert reseptfrie og urtemedisiner?
• Hvor mye alkohol drikker du?

Testene for å bestemme årsaken til hepatomegali varierer, avhengig av den mistenkte årsaken, men kan omfatte:

• Røntgen i magen
• Ultralyd i magen (kan gjøres for å bekrefte tilstanden hvis leverandøren mener at leveren din føles forstørret under en fysisk undersøkelse)
• CT-skanning av magen
• Leverfunksjonstester, inkludert blodproppstester
• MR-skanning av magen

Hepatosplenomegali; Forstørret lever; Leverforstørrelse

• Fettlever - CT-skanning
• Lever med uforholdsmessig fetning - CT-skanning
• Hepatomegali

Martin P. Tilnærming til pasienten med leversykdom. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 146.

Plevris J, Parks R. Mage-tarmsystemet. I: Innes JA, Dover AR, Fairhurst K, red. Macleod’s Clinical Examination. 14. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapittel 6.

Pomeranz AJ, Sabnis S, Busey SL, Kliegman RM. Hepatomegali. I: Pomeranz AJ, Sabnis S, Busey SL, Kliegman RM, red. Pediatriske beslutningsstrategier. 2. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapittel 27.