Beslag

Et anfall er de fysiske funnene eller endringene i atferd som oppstår etter en episode med unormal elektrisk aktivitet i hjernen.

Begrepet "beslag" brukes ofte om hverandre med "kramper". Under kramper har en person en ukontrollabel risting som er rask og rytmisk, med musklene som trekker seg sammen og slapper av gjentatte ganger. Det er mange forskjellige typer anfall. Noen har milde symptomer uten å riste.

Det kan være vanskelig å se om noen får et anfall. Noen anfall fører bare til at en person får stirrende magi. Disse kan gå ubemerket hen.

Spesifikke symptomer avhenger av hvilken del av hjernen som er involvert. Symptomer oppstår plutselig og kan omfatte:

• Kort blackout etterfulgt av en periode med forvirring (personen kan ikke huske på kort tid)
• Endringer i atferd, for eksempel å plukke klær
• Kaster eller skummer i munnen
• Øyebevegelser
• Grynt og fnusing
• Tap av blære- eller tarmkontroll
• Stemningsendringer, som plutselig sinne, uforklarlig frykt, panikk, glede eller latter
• Risting av hele kroppen
• Plutselig faller
• Smaker en bitter eller metallisk smak
• Tennene knyter sammen
• Midlertidig pustestopp
• Ukontrollable muskelspasmer med rykninger og rykkende lemmer

Symptomene kan stoppe etter noen sekunder eller minutter, eller fortsette i opptil 15 minutter. De fortsetter sjelden lenger.

Personen kan ha advarselssymptomer før angrepet, for eksempel:

• Frykt eller angst
• Kvalme
• Svimmelhet (føles som om du snurrer eller beveger deg)
• Visuelle symptomer (for eksempel blinkende sterke lys, flekker eller bølgete linjer foran øynene)

Beslag av alle typer er forårsaket av unormal elektrisk aktivitet i hjernen.

Årsaker til anfall kan omfatte:

• Unormale nivåer av natrium eller glukose i blodet
• Hjerneinfeksjon, inkludert hjernehinnebetennelse og encefalitt
• Hjerneskade som oppstår hos babyen under fødsel eller fødsel
• Hjerneproblemer som oppstår før fødselen (medfødte hjernefeil)
• Hjernesvulst (sjelden)
• Narkotikamisbruk
• Elektrisk støt
• Epilepsi
• Feber (spesielt hos små barn)
• Hodeskade
• Hjertesykdom
• Varmesykdom (varmeintoleranse)
• Høy feber
• Fenylketonuri (PKU), som kan forårsake anfall hos spedbarn
• Forgiftning
• Gatemedisiner, som engelstøv (PCP), kokain, amfetamin
• Hjerneslag
• Toksemi av graviditet
• Toksinoppbygging i kroppen på grunn av lever- eller nyresvikt
• Svært høyt blodtrykk (ondartet hypertensjon)
• Giftige biter og stikk (for eksempel en slangebitt)
• Uttak fra alkohol eller visse medisiner etter bruk i lang tid

Noen ganger kan ingen årsak bli funnet. Dette kalles idiopatiske anfall. De sees vanligvis hos barn og unge voksne, men kan forekomme i alle aldre. Det kan være en familiehistorie med epilepsi eller kramper.

Hvis anfall fortsetter gjentatte ganger etter at det underliggende problemet er behandlet, kalles tilstanden epilepsi.

De fleste anfall stopper av seg selv. Men under et anfall kan personen bli skadet eller skadet.

Når et anfall oppstår, er hovedmålet å beskytte personen mot skade:

• Prøv å forhindre et fall. Legg personen på bakken i et trygt område. Fjern området for møbler eller andre skarpe gjenstander.
• Pute hodet på personen.
• Løsne tette klær, spesielt rundt halsen.
• Snu personen på siden. Hvis oppkast oppstår, hjelper dette med å sørge for at oppkastet ikke inhaleres i lungene.
• Se etter et medisinsk ID-armbånd med anvisningsanvisninger.
• Hold deg sammen med personen til de blir friske, eller til profesjonell medisinsk hjelp kommer.

Ting venner og familiemedlemmer IKKE skal gjøre:

• IKKE beherske (prøv å holde nede) personen.
• IKKE plasser noe mellom personens tenner under et anfall (inkludert fingrene).
• IKKE prøv å holde tungen til personen.
  
• IKKE flytt personen vedkommende med mindre de er i fare eller i nærheten av noe farlig.
• IKKE prøv å få personen til å slutte å krampe. De har ingen kontroll over anfallet og er ikke klar over hva som skjer den gangen.
• IKKE gi personen noe gjennom munnen før krampene har stoppet og personen er helt våken og våken.
• IKKE start HLR med mindre anfallet tydelig har stoppet og personen ikke puster eller ikke har noen puls.

Hvis en baby eller et barn får anfall under høy feber, må du avkjøle barnet sakte med lunkent vann. IKKE plasser barnet i et kaldt bad. Ring barnets helsepersonell og spør hva du skal gjøre videre. Spør også om det er OK å gi barnet paracetamol (Tylenol) når det er våken.

Ring 911 eller det lokale nødnummeret hvis:

• Dette er første gang personen har fått et anfall
• Et anfall varer mer enn 2 til 5 minutter
• Personen våkner ikke eller har normal oppførsel etter et anfall
• Et nytt anfall starter kort tid etter at et anfall slutter
• Personen fikk et anfall i vann
• Personen er gravid, skadet eller har diabetes
• Personen har ikke medisinsk ID-armbånd (instruksjoner som forklarer hva de skal gjøre)
• Det er noe annet med dette anfallet sammenlignet med personens vanlige anfall

Rapporter alle beslag til personens leverandør. Leverandøren må kanskje justere eller endre personens medisiner.

En person som har hatt et nytt eller alvorlig anfall blir vanligvis sett på et sykehus beredskapsrom. Tilbyderen vil prøve å diagnostisere typen anfall basert på symptomene.

Tester vil bli gjort for å utelukke andre medisinske tilstander som forårsaker kramper eller lignende symptomer. Dette kan omfatte besvimelse, forbigående iskemisk anfall (TIA) eller hjerneslag, panikkanfall, migrene, søvnforstyrrelser og andre mulige årsaker.

Test som kan bestilles inkluderer:

• Blod- og urintester
• CT-skanning av hodet eller MR av hodet
• EEG (vanligvis ikke på legevakten)
• Lumbal punktering (ryggkran)

Ytterligere testing er nødvendig hvis en person har:

• Et nytt anfall uten en klar årsak
• Epilepsi (for å sikre at personen tar riktig mengde medisin)

Sekundære anfall; Reaktive anfall; Beslag - sekundær; Beslag - reaktivt; Kramper

• Reparasjon av hjerneaneurisme - utflod
• Epilepsi hos voksne - hva du skal spørre legen din
• Epilepsi hos barn - utflod
• Epilepsi hos barn - hva du skal spørre legen din
• Epilepsi eller kramper - utflod
• Feberkramper - hva du skal spørre legen din

• Kramper - førstehjelp - serie

Krumholz A, Wiebe S, Gronseth GS, et al.Evidensbasert retningslinje: håndtering av et uprovosert første anfall hos voksne: rapport fra Guideline Development Subcommittee of the American Academy of Neurology and the American Epilepsy Society. Nevrologi. 2015; 84 (16): 1705-1713. PMID: 25901057 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901057/.

Mikati MA, Tchapyjnikov D. Anfall i barndommen. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 611.

Moeller JJ, Hirsch LJ. Diagnose og klassifisering av anfall og epilepsi. I: Winn HR, red. Youmans og Winn Neurological Surgery. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 61.

Rabin E, Jagoda AS. Beslag. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 92.