Skuldersmerte

Skulder smerter er smerter i eller rundt skulderleddet.

Skulderen er det mest bevegelige leddet i menneskekroppen. En gruppe på fire muskler og sener, kalt rotator mansjetten, gir skulderen et bredt bevegelsesområde.

Hevelse, skade eller endringer i bein rundt rotator mansjetten kan forårsake skuldersmerter. Du kan ha smerter når du løfter armen over hodet eller beveger den fremover eller bak ryggen.

Den vanligste årsaken til skuldersmerter oppstår når senene i rotator mansjetten blir fanget under det beinete området i skulderen. Senene blir betent eller skadet. Denne tilstanden kalles rotator mansjett tendinitt eller bursitt.

Skulder smerter kan også være forårsaket av:

• Leddgikt i skulderleddet
• Beinsporer i skulderområdet
• Bursitt, som er betennelse i en væskefylt pose (bursa) som normalt beskytter leddet og hjelper det å bevege seg jevnt
• Brutt skulderben
• Forskyvning av skulderen
• Skulderseparasjon
• Frossen skulder, som oppstår når muskler, sener og leddbånd inne i skulderen blir stive, noe som gjør bevegelse vanskelig og smertefull
• Overforbruk eller skade på nærliggende sener, for eksempel bicepsmuskulaturen i armene
• Riv i mansjettens sener
• Dårlig skulderstilling og mekanikk

Noen ganger kan skuldersmerter skyldes et problem i et annet område av kroppen, som nakke eller lunger. Dette kalles henvist smerte. Det er vanligvis smerter i hvile og ingen forverring av smerter når du beveger skulderen.

Her er noen tips for å hjelpe skuldersmerter til å bli bedre:

• Legg is på skulderområdet i 15 minutter, og la det være i 15 minutter. Gjør dette 3 til 4 ganger om dagen i 2 til 3 dager. Pakk isen i tøy. Ikke legg is direkte på huden, da dette kan føre til frostskader.
• Hvil skulderen de neste dagene.
• Gå sakte tilbake til dine vanlige aktiviteter. En fysioterapeut kan hjelpe deg med å gjøre dette trygt.
• Inntak av ibuprofen eller paracetamol (som Tylenol) kan bidra til å redusere betennelse og smerte.

Rotator mansjettproblemer kan også behandles hjemme.

• Hvis du har hatt skuldersmerter før, bruk is og ibuprofen etter trening.
• Lær øvelser for å strekke og styrke senene og skuldermuskulaturen. En lege eller fysioterapeut kan anbefale slike øvelser.
• Hvis du gjenoppretter fra senebetennelse, fortsett å gjøre bevegelsesøvelser for å unngå frossen skulder.
• Øv god holdning for å holde skuldermuskulaturen og senene i riktig posisjon.

Plutselig smerter i venstre skulder kan noen ganger være et tegn på hjerteinfarkt. Ring 911 hvis du har plutselig trykk eller knusesmerter i skulderen, spesielt hvis smertene løper fra brystet til venstre kjeve, arm eller nakke, eller oppstår med kortpustethet, svimmelhet eller svette.

Gå til sykehusets akuttmottak hvis du nettopp har hatt en alvorlig skade og skulderen din er veldig smertefull, hovent, blåmerkt eller blødende.

Ring helsepersonell hvis du har:

• Skulder smerter med feber, hevelse eller rødhet
• Problemer med å bevege skulderen
• Smerter i mer enn 2 til 4 uker, selv etter hjemmebehandling
• Hevelse i skulderen
• Rød eller blå farge på huden på skulderområdet

Din leverandør vil utføre en fysisk undersøkelse og se nøye på skulderen din. Du vil bli stilt spørsmål for å hjelpe leverandøren med å forstå skulderproblemet ditt.

Blod- eller bildebehandlingstester, som røntgen eller MR, kan bestilles for å diagnostisere problemet.

Din leverandør kan anbefale behandling for skuldersmerter, inkludert:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
• Injeksjon av et betennelsesdempende legemiddel som kalles kortikosteroid
• Fysioterapi
• Kirurgi hvis alle andre behandlinger ikke fungerer

Hvis du har et rotator mansjettproblem, vil leverandøren din sannsynligvis foreslå egenomsorgstiltak og øvelser.

Smerte - skulder

• Rotator mansjett øvelser
• Rotator mansjett - egenomsorg
• Skulderbytte - utflod
• Skulderoperasjon - utflod
• Bruke skulderen etter erstatningskirurgi
• Bruke skulderen etter operasjonen

• Impingement syndrom
• Rotator mansjett muskler
• Hjerteanfallssymptomer
• Bursitt i skulderen
• Skulderseparasjon - serie

Gill TJ. Skulderdiagnose og beslutningstaking. I: Miller MD, Thompson SR, red. DeLee, Drez og Miller’s Orthopedic Sports Medicine: Principles and Practice. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 37.

Martin SD, Upadhyaya S, Thornhill TS. Skuldersmerte. I: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, red. Kelly og Firesteins lærebok for revmatologi. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 46.