Neseblod

En neseblod er tap av blod fra vevet i nesen. Blødning forekommer oftest bare i ett nesebor.

Neseblod er veldig vanlig. De fleste neseblod oppstår på grunn av mindre irritasjoner eller forkjølelse.

Nesen inneholder mange små blodkar som lett bløder. Luft som beveger seg gjennom nesen kan tørke og irritere membranene på innsiden av nesen. Det kan dannes skorper som blør når de blir irritert. Neseblod forekommer oftere om vinteren, når kalde virus er vanlige og inneluft har en tendens til å være tørrere.

De fleste neseblod oppstår på forsiden av neseseptumet. Dette er vevstykket som skiller nesens to sider. Denne typen neseblod kan være lett for en utdannet fagperson å stoppe. Mindre vanlig kan neseblod forekomme høyere på septum eller dypere i nesen, slik som i bihulene eller bunnen av hodeskallen. Slike neseblod kan være vanskeligere å kontrollere. Imidlertid er neseblod sjelden livstruende.

Neseblod kan være forårsaket av:

• Irritasjon på grunn av allergi, forkjølelse, nysing eller bihuleproblemer
• Veldig kald eller tørr luft
• Å blåse nesen veldig hardt, eller å plukke nesen
• Skade på nesen, inkludert en ødelagt nese, eller en gjenstand som sitter fast i nesen
• Bihule- eller hypofysekirurgi (transsfenoid)
• Avviket septum
• Kjemiske irriterende stoffer, inkludert medisiner eller medisiner som sprayes eller fnyser
• Overforbruk av dekongestant nesespray
• Oksygenbehandling gjennom nesekanyler

Gjentatte neseblod kan være et symptom på en annen sykdom som høyt blodtrykk, en blødningsforstyrrelse, eller en svulst i nesen eller bihulene. Blodfortynnere, slik som warfarin (Coumadin), klopidogrel (Plavix) eller aspirin, kan forårsake eller forverre neseblod.

For å stoppe neseblod:

• Sett deg ned og klem forsiktig den myke delen av nesen mellom tommelen og fingeren (slik at neseborene er lukket) i hele 10 minutter.
• Len deg fremover for å unngå å svelge blodet og puste gjennom munnen.
• Vent minst 10 minutter før du sjekker om blødningen har stoppet. Sørg for å gi nok tid til at blødningen stopper.

Det kan hjelpe å bruke kalde kompresser eller is over nesebroen. Ikke pakk innsiden av nesen med gasbind.

Det anbefales ikke å legge seg med neseblod. Du bør unngå å snuse eller blåse nesen i flere timer etter neseblod. Hvis blødningen vedvarer, kan en nesesprayavlastningsmiddel (Afrin, Neo-Synephrine) noen ganger brukes til å lukke av små kar og kontrollere blødning.

Ting du kan gjøre for å forhindre hyppige neseblod inkluderer:

• Hold huset kjølig og bruk en fordamper for å tilføre fuktighet i luften.
• Bruk nesespray og vannløselig gelé (for eksempel Ayr gel) for å forhindre at nesefôr tørker ut om vinteren.

Få nødhjelp hvis:

• Blødning stopper ikke etter 20 minutter.
• Nese blødning oppstår etter hodeskade. Dette kan antyde et hodeskallebrudd, og røntgenstråler bør tas.
• Nesen din kan være brukket (for eksempel ser den skjev ut etter et neseslag eller annen skade).
• Du tar medisiner for å forhindre at blodet koagulerer (blodfortynnere).
• Du har hatt neseblod tidligere som trengte spesialistbehandling for å behandle.

Ring helsepersonell hvis:

• Du eller barnet ditt har hyppige neseblod
• Neseblod er ikke forbundet med forkjølelse eller annen mindre irritasjon
• Neseblod oppstår etter sinus eller annen kirurgi

Leverandøren vil utføre en fysisk eksamen. I noen tilfeller kan du bli overvåket for tegn og symptomer på lavt blodtrykk ved å miste blod, også kalt hypovolemisk sjokk (dette er sjelden).

Du kan ha følgende tester:

• Fullstendig blodtelling
• Neseendoskopi (undersøkelse av nesen ved hjelp av et kamera)
• Delvise målinger av tromboplastintid
• Protrombintid (PT)
• CT-skanning av nese og bihuler

Hvilken behandling som brukes, vil være basert på årsaken til neseblødningen. Behandlingen kan omfatte:

• Kontroll av blodtrykk
• Lukke blodkaret ved hjelp av varme, elektrisk strøm eller sølvnitratpinner
• Neseemballasje
• Redusere en ødelagt nese eller fjerne et fremmedlegeme
• Redusere mengden blodfortynnende medisin eller stoppe aspirin
• Behandling av problemer som hindrer blodet i å koagulere normalt

Du må kanskje oppsøke en spesialist i øre, nese og hals (ØNH, otolaryngologist) for ytterligere tester og behandling.

Blødning fra nesen; Epistaxis

• Neseblod
• Neseblod

Pfaff JA, Moore fastlege. Otolaryngology. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 62.

Savage S.Håndtering av epistaxis. I: Fowler GC, red. Pfenninger og Fowlers prosedyrer for primæromsorg. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 205.

Simmen DB, Jones NS. Epistaxis. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, red. Cummings Otolaryngology: Hode- og nakkekirurgi. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 42.