Meningocele reparasjon

Meningocele reparasjon (også kjent som myelomeningocele reparasjon) er kirurgi for å reparere fødselsskader i ryggraden og ryggmargene. Meningocele og myelomeningocele er typer spina bifida.

For både meningoceles og myelomeningoceles vil kirurgen lukke åpningen i ryggen.

Etter fødselen dekkes mangelen av en steril bandasje. Barnet ditt kan da bli overført til en neonatal intensivavdeling (NICU). Omsorg vil bli gitt av et medisinsk team med erfaring hos barn med ryggmargsbrokk.

Babyen din vil sannsynligvis ha en MR (magnetisk resonans) eller ultralyd i ryggen. En MR eller ultralyd i hjernen kan gjøres for å lete etter hydrocephalus (ekstra væske i hjernen).

Hvis myelomeningocele ikke er dekket av hud eller en membran når barnet ditt blir født, vil kirurgi gjøres innen 24 til 48 timer etter fødselen. Dette er for å forhindre smitte.

Hvis barnet ditt har hydrocefalus, settes en shunt (plastrør) i barnets hjerne for å tømme ekstra væske til magen. Dette forhindrer trykk som kan skade babyens hjerne. Shunten kalles en ventrikuloperitoneal shunt.

Barnet ditt bør ikke utsettes for latex før, under og etter operasjonen. Mange barn med denne tilstanden har svært dårlige allergier mot latex.

Reparasjon av en meningocele eller myelomeningocele er nødvendig for å forhindre infeksjon og ytterligere skade på barnets ryggmarg og nerver. Kirurgi kan ikke rette feilene i ryggmargen eller nervene.

Risikoen for anestesi og kirurgi er:

• Pusteproblemer
• Reaksjoner på medisiner
• Blør
• Infeksjon

Risikoen for denne operasjonen er:

• Væskeoppbygging og trykk i hjernen (hydrocefalus)
• Økt sjanse for urinveisinfeksjon og tarmproblemer
• Infeksjon eller betennelse i ryggmargen
• Lammelse, svakhet eller følelsesendringer på grunn av tap av nervefunksjon

En helsepersonell vil ofte finne disse feilene før fødselen ved hjelp av ultralyd fra fosteret. Leverandøren vil følge fosteret veldig tett frem til fødselen. Det er bedre hvis spedbarnet bæres til full sikt. Legen din vil foreta en keisersnitt (C-seksjon). Dette vil forhindre ytterligere skade på sekken eller utsatt ryggvev.

Barnet ditt vil ofte trenge å tilbringe omtrent 2 uker på sykehuset etter operasjonen. Barnet må ligge flatt uten å berøre sårområdet. Etter operasjonen vil barnet ditt få antibiotika for å forhindre infeksjon.

MR eller ultralyd i hjernen gjentas etter operasjonen for å se om hydrocefalus utvikler seg når defekten i ryggen er reparert.

Barnet ditt kan trenge fysisk, yrkes- og taleterapi. Mange barn med disse problemene har grove (store) og fine (små) motoriske funksjonshemninger og svelgeproblemer, tidlig i livet.

Barnet må kanskje se et team av medisinske eksperter i ryggmargsbrokk ofte etter utskrivelse fra sykehuset.

Hvor godt et barn klarer seg, avhenger av den opprinnelige tilstanden til ryggmargen og nervene. Etter en meningocele-reparasjon klarer barna seg ofte veldig bra og har ingen ytterligere hjerne-, nerve- eller muskelproblemer.

Barn født med myelomeningocele har ofte lammelse eller svakhet i musklene under nivået på ryggraden der defekten er. De kan heller ikke være i stand til å kontrollere blæren eller tarmene. De vil trolig trenge medisinsk og pedagogisk støtte i mange år.

Evnen til å gå og kontrollere tarm- og blærefunksjonen avhenger av hvor fødselsskaden var på ryggraden. Mangler nede på ryggmargen kan ha et bedre resultat.

Myelomeningocele reparasjon; Myelomeningocele nedleggelse; Myelodysplasi reparasjon; Reparasjon av ryggdysrafisme; Meningomyelocele reparasjon; Reparasjon av nevralrørsdefekter; Spina bifida reparasjon

• Kirurgisk sårpleie - åpen

• Meningocele reparasjon - serie

Kinsman SL, Johnston MV. Medfødte anomalier i sentralnervesystemet. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 609.

Ortega-Barnett J, Mohanty A, Desai SK, Patterson JT. Nevrokirurgi. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Textbook of Surgery. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: kap 67.

Robinson S, Cohen AR. Myelomeningocele og relaterte nevralrørsdefekter. I: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff og Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 65.