Innsetting av brystrør

Et brystrør er et hul, fleksibelt rør plassert i brystet. Det fungerer som et avløp.

• Brystrør tapper blod, væske eller luft fra lungene, hjertet eller spiserøret.
• Røret rundt lungen er plassert mellom ribbeina og inn i rommet mellom det indre fôret og det ytre fôret i brysthulen. Dette kalles pleurarommet. Det er gjort for å la lungene dine utvide seg fullt ut.

Når brystrøret er satt inn, vil du ligge på siden eller sitte delvis oppreist, med den ene armen over hodet.

• Noen ganger vil du motta medisiner gjennom en blodåre (intravenøs eller IV) for å gjøre deg avslappet og trøtt.
• Huden din blir renset på stedet for den planlagte innsettingen.
• Brystrøret er satt inn gjennom en 1-tommers (2,5 centimeter) kutt i huden din mellom ribbeina. Deretter blir den guidet til riktig sted.
• Røret er koblet til en spesiell beholder. Suging brukes ofte for å hjelpe den med å renne. Andre ganger vil tyngdekraften alene la den renne ut.
• En søm (sutur) og tape holder røret på plass.

Etter at du har satt inn brystrøret, vil du ha en røntgenstråle for å sikre at røret er på rett sted.

Brystrøret holder seg ofte på plass til røntgenstråler viser at alt blod, væske eller luft har drenert fra brystet og lungene har utvidet seg helt.

Røret er lett å fjerne når det ikke lenger er behov for det.

Noen mennesker kan ha satt inn et brystrør som styres av røntgen, datastyrt tomografi (CT) eller ultralyd. Hvis du har større lunge- eller hjerteoperasjoner, vil et brystrør plasseres mens du er under generell anestesi (sovende) under operasjonen.

Brystrør brukes til å behandle tilstander som får en lunge til å kollapse. Noen av disse forholdene er:

• Kirurgi eller traumer i brystet
• Luft lekker fra innsiden av lungen inn i brystet (pneumothorax)
• Væskeoppbygging i brystet (kalt pleural effusjon) på grunn av blødning i brystet, opphopning av fettvæske, abscess eller pussoppbygging i lunge eller bryst, eller hjertesvikt
• En tåre i spiserøret (røret som gjør at maten kan gå fra munnen til magen)

Noen risikoer ved innsettingsprosedyren er:

• Blødning eller infeksjon der røret er satt inn
• Feil plassering av røret (i vev, mage eller for langt i brystet)
• Lungeskade
• Skader på organer i nærheten av røret, som milt, lever, mage eller mellomgulv

Du vil mest sannsynlig bli på sykehuset til brystrøret er fjernet. I noen tilfeller kan en person reise hjem med et brystrør.

Mens brystrøret er på plass, vil helsepersonell nøye sjekke for luftlekkasjer, pusteproblemer og om du trenger oksygen. De vil også sørge for at røret holder seg på plass. Din leverandør vil fortelle deg om det er OK å reise seg og gå rundt eller sitte i en stol.

Hva du trenger å gjøre:

• Pust dypt og host ofte (sykepleieren din vil lære deg hvordan du gjør dette). Dyp pusting og hoste vil bidra til å utvide lungene og hjelpe med drenering.
• Vær forsiktig så det ikke er noen knekk i røret. Dreneringssystemet skal alltid sitte oppreist og plasseres under lungene. Hvis det ikke er det, vil ikke væsken eller luften renne, og lungene dine kan ikke utvides på nytt.

Få hjelp med en gang hvis:

• Brystrøret kommer ut eller skifter.
• Rørene kobles fra.
• Du har plutselig vanskeligere å puste eller har mer smerte.

Utsiktene avhenger av grunnen til at et brystrør er satt inn. Pneumothorax forbedres ofte, men noen ganger er det nødvendig med kirurgi for å rette opp det underliggende problemet. Dette kan utføres gjennom et omfang eller kan kreve et stort snitt avhengig av din underliggende tilstand. I tilfeller av infeksjon forbedres personen når infeksjonen blir behandlet, selv om arrdannelse i slimhinnen i lungene noen ganger kan forekomme (fibrothorax). Dette kan kreve kirurgi for å løse problemet.

Innføring av dreneringsrør til brystet; Innsetting av røret i brystet; Tube thoracostomy; Perikardialt avløp

• Innsetting av brystrør
• Innsetting av brystrør - serie

Lett RW, Lee YCG. Pneumothorax, chylothorax, hemothorax og fibrothorax. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, red. Murray og Nadels lærebok for respiratorisk medisin. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 81.

Margolis AM, Kirsch TD. Tube thoracostomy. I: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberts and Hedges ’Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapittel 10.

Watson GA, Harbrecht BG. Plassering, pleie og fjerning av brystrør. I: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, red. Lærebok om kritisk omsorg. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapittel E12.