Tubal ligering

Tubal ligation er kirurgi for å lukke en kvinnes eggleder. (Det kalles noen ganger "å binde rørene.") Egglederne kobler eggstokkene til livmoren. En kvinne som har denne operasjonen kan ikke lenger bli gravid. Dette betyr at hun er "steril".

Tubal ligation gjøres på et sykehus eller poliklinikk.

• Du kan få generell anestesi. Du vil sove og ikke kunne føle smerte.
• Eller du vil være våken og få ryggbedøvelse. Du kan også få medisiner for å gjøre deg søvnig.

Fremgangsmåten tar omtrent 30 minutter.

• Kirurgen vil ta 1 eller 2 små kirurgiske kutt i magen. Oftest er de rundt navlen. Gass kan pumpes inn i magen for å utvide den. Dette hjelper kirurgen din å se livmoren og egglederne.
• Et smalt rør med et lite kamera på enden (laparoskop) settes inn i magen. Instrumenter for å blokkere rørene dine vil bli satt inn gjennom laparoskopet eller gjennom et eget lite kutt.
• Rørene er enten brent lukket (cauterized), klemmet av med et lite klips eller ring (bånd), eller helt fjernet kirurgisk.

Tubal ligation kan også gjøres rett etter at du har en baby gjennom et lite kutt i navlen. Det kan også gjøres under en C-seksjon.

Tubal ligation kan anbefales for voksne kvinner som er sikre på at de ikke vil bli gravid i fremtiden. Fordelene med metoden inkluderer en sikker måte å beskytte mot graviditet og redusert risiko for eggstokkreft.

Kvinner som er i 40-årene eller som har en familiehistorie av eggstokkreft, vil kanskje fjerne hele røret for ytterligere å redusere risikoen for senere å utvikle eggstokkreft.

Imidlertid angrer noen kvinner som velger tubal ligering senere. Jo yngre kvinnen er, desto mer sannsynlig vil hun angre på at rørene er bundet når hun blir eldre.

Tubal ligation regnes som en permanent form for prevensjon. Det anbefales IKKE som en kortsiktig metode eller som kan reverseres. Imidlertid kan større operasjoner noen ganger gjenopprette evnen din til å få en baby. Dette kalles en reversering. Mer enn halvparten av kvinnene som har snudd tubal ligering, er i stand til å bli gravid. Et alternativ til reversering av tubal kirurgi er å ha IVF (in vitro fertilization).

Risikoen for tubal ligering er:

• Ufullstendig lukking av rørene, noe som kan gjøre graviditet fortsatt mulig. Omtrent 1 av 200 kvinner som har hatt tubal ligering blir gravid senere.
• Økt risiko for tubal (ektopisk) graviditet hvis graviditet oppstår etter tubal ligering.
• Skader på nærliggende organer eller vev fra kirurgiske instrumenter.

Fortell alltid helsepersonell:

• Hvis du er eller kan være gravid
• Hvilke medisiner du tar, til og med medisiner, urter eller kosttilskudd du har kjøpt uten resept

I løpet av dagene før operasjonen din:

• Du kan bli bedt om å slutte å ta aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) og andre legemidler som gjør det vanskelig for blodet å koagulere.
• Hvis du røyker, prøv å stoppe. Be leverandøren din om hjelp med å slutte.

På dagen for operasjonen:

• Du blir ofte bedt om å ikke drikke eller spise noe etter midnatt natten før operasjonen, eller 8 timer før operasjonstidspunktet.
• Ta medisinene leverandøren din ba deg ta med en liten slurk vann.
• Din leverandør vil fortelle deg når du skal komme til sykehuset eller klinikken.

Du vil sannsynligvis dra hjem samme dag som du har inngått prosedyren. Du trenger en tur hjem og må ha noen med deg den første natten hvis du har generell anestesi.

Du vil ha litt ømhet og smerte.Din leverandør vil gi deg resept på smertestillende medisiner eller fortelle deg hvilken reseptfri smertestillende medisin du kan ta.

Etter laparoskopi vil mange kvinner ha skuldersmerter i noen dager. Dette er forårsaket av gassen som brukes i magen for å hjelpe kirurgen til å se bedre under prosedyren. Du kan avlaste gassen ved å legge deg ned.

Du kan gå tilbake til de fleste normale aktivitetene i løpet av få dager, men bør unngå tunge løft i 3 uker.

Hvis du har den hysteroskopiske okklusjonsprosedyren, må du fortsette å bruke en prevensjonsmetode til du har en test kalt hysterosalpingogram 3 måneder etter prosedyren for å sikre at rørene er blokkert.

De fleste kvinner vil ikke ha noen problemer. Tubal ligation er en effektiv form for prevensjon. Hvis prosedyren er utført med laparoskopi eller etter fødsel av en baby, trenger du IKKE å ta noen ytterligere tester for å sikre at du ikke kan bli gravid.

Periodene dine skal gå tilbake til et normalt mønster. Hvis du brukte hormonell prevensjon eller Mirena IUD før, vil periodene dine gå tilbake til ditt normale mønster etter at du har sluttet å bruke disse metodene.

Kvinner som har tubal ligering har redusert risiko for å utvikle eggstokkreft.

Steriliseringskirurgi - kvinne; Tubal sterilisering; Rørbinding; Binde rørene; Hysteroskopisk inngrepsprosedyre Prevensjon - rørbinding; Familieplanlegging - tubal ligation

• Tubal ligation - utflod

• Tubal ligering
• Tubal ligation - Series

Isley MM. Postpartum care og langsiktige helsemessige hensyn. I: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al., Red. Gabbe’s Obstetrics: Normal and Problem Gravidities. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 24.

Rivlin K, Westhoff C. Familieplanlegging. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattende gynekologi. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapittel 13.