Reiseguide for å unngå smittsomme sykdommer

Du kan holde deg frisk under reisen ved å ta de riktige trinnene for å beskytte deg selv før du reiser. Du kan også gjøre ting for å forhindre sykdom mens du er på reise. De fleste infeksjoner du får mens du er på reise er mindre. I sjeldne tilfeller kan de imidlertid være alvorlige eller til og med dødelige.

Sykdommer varierer forskjellige steder i verden. Du må ta forskjellige forebyggende tiltak, avhengig av hvor du skal. Følgende ting bør vurderes:

• Insekter og parasitter
• Lokalt klima
• Hygiene

De beste offentlige kildene for oppdatert reiseinformasjon er:

• Senter for sykdomskontroll og forebygging (CDC) - www.cdc.gov/travel
• Verdens helseorganisasjon (WHO) - www.who.int/ith/en

FØR REISEN

Snakk med helsepersonell eller besøk en reiseklinikk 4 til 6 uker før du reiser. Du kan trenge flere vaksiner. Noen av disse trenger tid til å jobbe.

Du må kanskje også oppdatere vaksinasjonene. For eksempel kan det hende du trenger "boostervaksiner" for:

• Difteri, stivkrampe og kikhoste (Tdap)
• Influensa (influensa)
• Meslinger - kusma - røde hunder (MMR)
• Polio

Du kan også trenge vaksiner mot sykdommer som ikke ofte finnes i Nord-Amerika. Eksempler på anbefalte vaksiner inkluderer:

• Hepatitt A-virus
• Hepatitt B
• Meningokokk
• Tyfus

Enkelte land har krevd vaksinasjon. Du kan trenge bevis på at du har hatt denne vaksinen for å komme inn i landet.

• Vaksinasjon mot gul feber er nødvendig for å komme inn i visse land sør for Sahara, Sentral-Afrika og Sør-Amerika.
• Meningokokk-vaksinasjon er nødvendig for å komme inn i Saudi-Arabia for Hajj-pilegrimsreisen.
• For en fullstendig liste over landskrav, se CDC- eller WHO-nettstedene.

Folk som kan ha forskjellige vaksinebehov inkluderer:

• Barn
• Eldre mennesker
• Mennesker med svekket immunforsvar eller HIV
• Folk som forventer å være i kontakt med visse dyr
• Kvinner som er gravide eller ammer

Ta kontakt med leverandøren eller den lokale reiseklinikken.

FOREBYGGER MALARIA

Malaria er en alvorlig sykdom som sprer seg ved bitt av visse mygg, vanligvis biter mellom skumring og soloppgang. Det forekommer hovedsakelig i tropiske og subtropiske klimaer. Malaria kan forårsake høy feber, frysninger, influensalignende symptomer og anemi. Det er 4 typer malariaparasitter.

Hvis du reiser til et område der malaria er vanlig, kan det hende du må ta medisiner som forhindrer sykdommen. Disse medisinene tas før du reiser, under reisen og i en kort periode etter at du kommer tilbake. Hvor godt medisinene fungerer varierer. Noen malaria-stammer er motstandsdyktige mot noen forebyggende medisiner. Du bør også ta skritt for å forhindre insektbitt.

ZIKA VIRUS

Zika er et virus som overføres til mennesker ved bitt av infiserte mygg. Symptomer inkluderer feber, leddsmerter, utslett og røde øyne (konjunktivitt). Myggene som sprer Zika er av samme type som sprer denguefeber og chikungunya-virus. Disse myggene spiser vanligvis om dagen. Det finnes ingen vaksine for å forhindre Zika.

Det antas å være en kobling mellom mødre med Zika-infeksjon og babyer født med mikrocefali og andre fødselsskader. Zika kan spre seg fra en mor til babyen i livmoren (i livmoren) eller på tidspunktet for fødselen. En mann med Zika kan spre sykdommen til sine sexpartnere. Det har vært rapporter om at Zika spredte seg gjennom blodoverføring.

Før 2015 ble viruset funnet hovedsakelig i Afrika, Sørøst-Asia og Stillehavsøyene. Det har nå spredt seg til mange stater og land, inkludert:

• Brasil
• De karibiske øyer
• Sentral-Amerika
• Mexico
• Nord Amerika
• Sør Amerika
• Puerto Rico

Sykdommen har blitt funnet i visse regioner i USA. For den mest oppdaterte informasjonen, besøk Center for Disease Control and Prevention (CDC) nettside - www.cdc.gov/zika.

For å forhindre å få Zika-viruset, ta skritt for å unngå myggstikk. Seksuell overføring av viruset kan forhindres ved å bruke kondom eller ikke ha sex med en person som muligens er smittet.

FOREBYGGING AV INSEKTBITER

For å forhindre mot bitt fra mygg og andre insekter:

• Bruk insektmiddel når du er utendørs, men bruk det trygt.Konvensjonelle avstøtningsmidler inkluderer DEET og picaridin. Noen biopesticidmiddel er olje av sitron eukalyptus (OLE), PMD og IR3535.
• Du må kanskje også bruke et myggnett mens du sover.
• Bruk bukser og langermede skjorter, spesielt i skumringen.
• Sov bare i skjermede områder.
• Ikke bruk parfymer.

MAT- OG VANNSIKKERHET

Du kan få noen typer infeksjoner ved å spise eller drikke forurenset mat eller vann. Det er høy risiko for smitte ved å spise underkokt eller rå mat.

Hold deg unna følgende matvarer:

• Kokt mat som har fått avkjøles (for eksempel fra gateselgere)
• Frukt som ikke er vasket med rent vann og deretter skrelt
• Rå grønnsaker
• Salater
• Upasteurisert meieriprodukter, som melk eller ost

Å drikke ubehandlet eller forurenset vann kan føre til infeksjon. Drikk bare følgende væsker:

• Hermetiserte eller uåpnede drikkevarer på flaske (vann, juice, kullsyreholdig mineralvann, brus)
• Drikke laget med kokt vann, som te og kaffe

Ikke bruk is i drikkene dine med mindre den er laget av renset vann. Du kan rense vann ved å koke det eller ved å behandle det med visse kjemiske sett eller vannfiltre.

ANDRE TRINN FOR Å FOREBYGGE SMITTSYKDOMMER

Rengjør hendene ofte. Bruk såpe og vann eller et alkoholbasert rengjøringsmiddel for å forhindre infeksjon.

Ikke stå eller svøm i ferskvannselver, bekker eller innsjøer som har kloakk eller dyre avføring. Dette kan føre til infeksjon. Svømming i klorerte bassenger er trygt det meste av tiden.

NÅR DU KONTAKTER EN MEDISINSK PROFESJONAL

Diaré kan noen ganger behandles med hvile og væsker. Din leverandør kan gi deg et antibiotikum du kan ta med på turen i tilfelle du blir syk med alvorlig diaré mens du reiser.

Få medisinsk hjelp med en gang hvis:

• Diaré forsvinner ikke
• Du får høy feber eller blir dehydrert

Kontakt leverandøren din når du kommer hjem hvis du var syk med feber mens du var på reise.

Reisendes helse; Smittsomme sykdommer og reisende

• Smittsomme sykdommer og reisende
• Malaria

Beran J, Goad J. Rutinemessige reisevaksiner: hepatitt A og B, tyfus. I: Keystone JS, Kozarsky PE, Connor BA, Nothdurft HD, Mendelson M, Leder, K, red. Reisemedisin. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapittel 11.

Nettsteder for sentre for sykdomskontroll og forebygging. Zika-virus. For helsepersonell: klinisk evaluering og sykdom. www.cdc.gov/zika/hc-providers/preparing-for-zika/clinicalevaluationdisease.html. Oppdatert 28. januar 2019. Tilgang 3. januar 2020.

Nettsteder for sentre for sykdomskontroll og forebygging. Zika-virus: overføringsmetoder. www.cdc.gov/zika/prevention/transmission-methods.html. Oppdatert 24. juli 2019. Tilgang 3. januar 2020.

Christenson JC, John CC. Helseråd for barn som reiser internasjonalt. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 200.

Freedman DO, Chen LH. Tilnærming til pasienten før og etter reise. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 270.

Verdens helseorganisasjons nettsted. Landeliste: krav og anbefalinger om vaksinasjon mot gul feber; malaria situasjon; og andre vaksinasjonskrav. www.who.int/ith/ith_country_list.pdf. Tilgang 3. januar 2020.