Interstitiell keratitt

Interstitiell keratitt er betennelse i vevet i hornhinnen, det klare vinduet foran øyet. Tilstanden kan føre til synstap.

Interstitiell keratitt er en alvorlig tilstand der blodkar vokser inn i hornhinnen. En slik vekst kan føre til tap av hornhinnens normale klarhet. Denne tilstanden er ofte forårsaket av infeksjoner.

Syfilis er den vanligste årsaken til interstitiell keratitt, men sjeldne årsaker inkluderer:

• Autoimmune sykdommer, som revmatoid artritt og sarkoidose
• Spedalskhet
• Lyme sykdom
• Tuberkulose

I USA er de fleste tilfeller av syfilis anerkjent og behandlet før denne øyetilstanden utvikler seg.

Interstitiell keratitt står imidlertid for 10% av blindhet som kan unngås i de minst utviklede landene over hele verden.

Symptomer kan omfatte:

• Øyesmerter
• Overdreven riving
• Følsomhet overfor lys (fotofobi)

Interstitiell keratitt kan lett diagnostiseres ved spaltelampeundersøkelse av øynene. Blodprøver og røntgenbilder av brystet vil ofte være nødvendig for å bekrefte infeksjonen eller sykdommen som forårsaker tilstanden.

Den underliggende sykdommen må behandles. Behandling av hornhinnen med kortikosteroiddråper kan minimere arrdannelse og bidra til å holde hornhinnen klar.

Når den aktive betennelsen har passert, blir hornhinnen alvorlig arret og med unormale blodkar. Den eneste måten å gjenopprette synet på dette stadiet er med en hornhinnetransplantasjon.

Diagnostisering og behandling av interstitiell keratitt og årsaken til den tidlig kan bevare den klare hornhinnen og god syn.

En hornhinnetransplantasjon er ikke like vellykket for interstitiell keratitt som for de fleste andre hornhinnesykdommer. Tilstedeværelsen av blodkar i den syke hornhinnen bringer hvite blodlegemer til den nylig transplanterte hornhinnen og øker risikoen for avvisning.

Personer med interstitiell keratitt må følges nøye av øyelege og en medisinsk spesialist med kunnskap om den underliggende sykdommen.

En person med tilstanden bør sjekkes umiddelbart hvis:

• Smerter blir verre
• Rødhet øker
• Visjonen avtar

Dette er spesielt viktig for personer med hornhinnetransplantasjon.

Forebygging består i å unngå infeksjonen som forårsaker interstitiell keratitt. Hvis du blir smittet, få rask og grundig behandling og oppfølging.

Interstitial keratitt; Hornhinne - keratitt

• Øye

Dobson SR, Sanchez PJ. Syfilis. I: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, red. Feigin and Cherry’s Textbook of Pediatric Infectious Diseases. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 144.

Gauthier AS, Noureddine S, Delbosc B. Interstitiell keratittdiagnose og -behandling. J Fr Ophtalmol. 2019; 42 (6): e229-e237. PMID: 31103357 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31103357/.

Laks JF. Hornhinne. I: Salmon JF, red. Kanski’s Clinical Ophthalmology. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapittel 7.

Vasaiwala RA, Bouchard CS. Ikke-smittsom keratitt. I: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmologi. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 4.17.

Verdens helseorganisasjons nettsted. Blindhet og synshemming. www.who.int/health-topics/blindness-and-vision-loss#tab=tab_1. Tilgang 23. september 2020.