Fostervannsbåndsekvens

Fostervannsbåndsekvens (ABS) er en gruppe sjeldne fødselsskader som antas å oppstå når tråder av fostervannsæsken løsner og vikles rundt deler av babyen i livmoren. Manglene kan påvirke ansiktet, armene, bena, fingrene eller tærne.

Amniotiske bånd antas å være forårsaket av skade på en del av morkaken som kalles fostervann (eller fostervann). Morkaken fører blod til en baby som fremdeles vokser i livmoren. Skade på morkaken kan forhindre normal vekst og utvikling.

Skader på amnion kan produsere fiberlignende bånd som kan fange eller komprimere deler av den utviklende babyen. Disse båndene reduserer blodtilførselen til områdene og får dem til å utvikle seg unormalt.

Noen tilfeller av ABS-deformitet kan imidlertid være forårsaket av redusert blodtilførsel uten tegn til bånd eller skade på amnion. Det har også vært sjeldne tilfeller som ser ut til å skyldes genetiske defekter.

Alvorlighetsgraden av misdannelsen kan variere mye, fra en liten bulke i en tå eller finger til en hel kroppsdel ​​som mangler eller er sterkt underutviklet. Symptomer kan omfatte:

• Unormalt gap i hodet eller ansiktet (hvis det går over ansiktet, kalles det kløft)
• Hele eller deler av en finger, tå, arm eller ben mangler (medfødt amputasjon)
• Defekt (kløft eller hull) i magen eller brystveggen (hvis båndet er plassert i disse områdene)
• Permanent bånd eller fordypning rundt en arm, et ben, en finger eller en tå

Helsepersonell kan diagnostisere denne tilstanden under ultralyd prenatal, hvis den er alvorlig nok, eller under en nyfødt fysisk eksamen.

Behandlingen varierer mye. Ofte er misdannelsen ikke alvorlig og ingen behandling er nødvendig. Kirurgi mens babyen er i livmoren kan i noen tilfeller bidra til å forbedre resultatene, men det er ennå ikke klart hvilke babyer som vil ha nytte av det. Noen tilfeller forbedres eller løses før fødselen. I mer alvorlige tilfeller kan det være nødvendig med større operasjoner for å rekonstruere hele eller deler av en kroppsdel. Noen tilfeller er så alvorlige at de ikke kan repareres.

Det bør legges planer for nøye levering og håndtering av problemet etter fødselen. Babyen skal leveres på et legesenter som har spesialister som har erfaring med å ta vare på babyer med denne tilstanden.

Hvor godt spedbarnet klarer seg, avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden. De fleste tilfeller er milde og utsiktene for normal funksjon er gode. Mer alvorlige tilfeller har mer beskyttede resultater.

Komplikasjoner kan inkludere fullstendig eller delvis tap av funksjon av en kroppsdel. Medfødte bånd som påvirker store deler av kroppen forårsaker flest problemer. Noen tilfeller er så alvorlige at de ikke kan repareres.

Fostervannsbandssyndrom; Fostervanns innsnevringsbånd; Constriction band syndrom; ABS; Veggkompleks for lem-kropp; Constriction ringer; Feil på kroppsvegg

Crum CP, Laury AR, Hirsch MS, Quick CM, Peters WA. Fostervannsband. I: Crum CP, Laury AR, Hirsch MS, Quick CM, Peters WA. red. Gynekologisk og obstetrisk patologi. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 776-777.

Jain JA, Fuchs KM. Fostervannsbåndsekvens. I: Copel JA, D'Alton ME, Feltovich H, et al, red. Obstetrisk avbildning: Fosterdiagnose og pleie. 2. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 98.

Obican SG, Odibo AO. Invasiv fosterbehandling. I: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, red. Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 37.