Opposisjonsutfordrende lidelse

Opposisjonsutfordrende lidelse er et mønster av ulydig, fiendtlig og trassig oppførsel mot autoritetspersoner.

Denne lidelsen er mer vanlig hos gutter enn hos jenter. Noen studier har vist at det påvirker 20% av barna i skolealderen. De fleste eksperter mener imidlertid at dette tallet er høyt på grunn av endrede definisjoner av normal oppførsel hos barn. Det kan også ha rasistiske, kulturelle og kjønnsforstyrrelser.

Denne oppførselen starter vanligvis i en alder av 8. Imidlertid kan den begynne så tidlig som førskoleåret. Denne lidelsen antas å være forårsaket av en kombinasjon av biologiske, psykologiske og sosiale faktorer.

Symptomer inkluderer:

• Følger ikke aktivt forespørsler fra voksne
• Sint og bitter mot andre
• Krangler med voksne
• Klandrer andre for egne feil
• Har få eller ingen venner eller har mistet venner
• Er i stadig trøbbel på skolen
• Mister temperament
• Er ondskapsfull eller søker hevn
• Er rørende eller lett irritert

For å passe til denne diagnosen må mønsteret vare i minst 6 måneder og må være mer enn vanlig dårlig oppførsel i barndommen.

Atferdsmønsteret må være forskjellig fra andre barns rundt samme alder og utviklingsnivå. Atferden må føre til betydelige problemer i skolen eller sosiale aktiviteter.

Barn med symptomer på denne lidelsen bør vurderes av en psykiater eller psykolog. Hos barn og ungdom kan følgende forhold forårsake lignende atferdsproblemer og bør betraktes som muligheter:

• Angstlidelser
• Attention-underskudd / hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD)
• Bipolar lidelse
• Depresjon
• Læringsforstyrrelser
• Rusmisbruk

Den beste behandlingen for barnet er å snakke med en mental helsepersonell innen individuell og muligens familieterapi. Foreldrene bør også lære å håndtere barnets oppførsel.

Legemidler kan også være nyttige, spesielt hvis atferden oppstår som en del av en annen tilstand (for eksempel depresjon, barndomspsykose eller ADHD).

Noen barn reagerer godt på behandlingen, mens andre ikke gjør det.

I mange tilfeller vokser barn med opposisjonell trassende lidelse opp til å oppføre seg som ungdommer eller voksne. I noen tilfeller kan barn vokse opp til å ha antisosial personlighetsforstyrrelse.

Ring helsepersonell hvis du er bekymret for barnets utvikling eller atferd.

Vær konsekvent når det gjelder regler og konsekvenser hjemme. Ikke gjør straffer for harde eller inkonsekvente.

Modeller riktig oppførsel for barnet ditt. Misbruk og forsømmelse øker sjansene for at denne tilstanden vil oppstå.

American Psychiatric Association nettsted. Forstyrrende lidelser, impulskontroll og atferd. I: American Psychiatric Association. Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser. 5. utg. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 461-480.

Moser SE, Netson KL. Atferdsproblemer hos barn og ungdom. I: Rakel RE, Rakel DP, red. Lærebok for familiemedisin. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 23.

Walter HJ, DeMaso DR. Forstyrrende lidelser, impulskontroll og atferd. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 42.