Premenstruelt syndrom

Premenstruelt syndrom (PMS) refererer til et bredt spekter av symptomer. Symptomene starter i andre halvdel av menstruasjonssyklusen (14 eller flere dager etter den første dagen i den siste menstruasjonen). Disse forsvinner vanligvis 1 til 2 dager etter at menstruasjonen starter.

Den eksakte årsaken til PMS er ikke kjent. Endringer i hjernens hormonnivå kan spille en rolle. Dette er imidlertid ikke bevist. Kvinner med PMS kan også reagere annerledes på disse hormonene.

PMS kan være relatert til sosiale, kulturelle, biologiske og psykologiske faktorer.

De fleste kvinner opplever PMS-symptomer i løpet av deres fødselsår. PMS forekommer oftere hos kvinner:

• Mellom slutten av 20- og 40-årene
• Som har hatt minst ett barn
• Med en personlig eller familiehistorie av alvorlig depresjon
• Med en historie med fødselsdepresjon eller en affektiv stemningsforstyrrelse

Symptomene blir ofte verre på slutten av 30- og 40-tallet når overgangsalderen nærmer seg.

De vanligste symptomene på PMS inkluderer:

• Oppblåsthet eller følelse av gass
• Ømhet i brystet
• Klumsethet
• Forstoppelse eller diaré
• Matbehov
• Hodepine
• Mindre toleranse for lyder og lys

Andre symptomer inkluderer:

• Forvirring, konsentrasjonsvansker eller glemsomhet
• Tretthet og følelse av treghet
• Følelser av tristhet eller håpløshet
• Følelser av spenning, angst eller edginess
• Irritabel, fiendtlig eller aggressiv oppførsel, med sinneutbrudd mot seg selv eller andre
• Tap av sexlyst (kan øke hos noen kvinner)
• Humørsvingninger
• Dårlig dømmekraft
• Dårlig selvbilde, skyldfølelse eller økt frykt
• Søvnproblemer (sove for mye eller for lite)

Det er ingen spesifikke tegn eller laboratorietester som kan oppdage PMS. For å utelukke andre mulige årsaker til symptomer, er det viktig å ha:

• Komplett medisinsk historie
• Fysisk eksamen (inkludert bekkenundersøkelse)

En symptomkalender kan hjelpe kvinner med å identifisere de mest plagsomme symptomene. Dette hjelper også med å bekrefte diagnosen PMS.

Ha en daglig dagbok eller logg i minst 3 måneder. Ta opp:

• Type symptomer du har
• Hvor alvorlige de er
• Hvor lenge de varer

Denne posten vil hjelpe deg og helsepersonell med å finne den beste behandlingen.

En sunn livsstil er det første trinnet for å administrere PMS. For mange kvinner er livsstilstilnærminger ofte nok til å kontrollere symptomene. Slik administrerer du PMS:

• Drikk rikelig med væsker som vann eller juice. Ikke drikk brus, alkohol eller andre drikker med koffein. Dette vil bidra til å redusere oppblåsthet, væskeretensjon og andre symptomer.
• Spis hyppige, små måltider. Ikke gå mer enn 3 timer mellom snacks. Unngå overspising.
• Spis et balansert kosthold. Ta med ekstra fullkorn, grønnsaker og frukt i kostholdet ditt. Begrens inntaket av salt og sukker.
• Din leverandør kan foreslå at du tar kosttilskudd. Vitamin B6, kalsium og magnesium brukes ofte. Tryptofan, som finnes i meieriprodukter, kan også være nyttig.
• Få regelmessig aerob trening gjennom hele måneden. Dette hjelper til med å redusere alvorlighetsgraden av PMS-symptomer. Tren oftere og hardere i løpet av de ukene du har PMS.
• Prøv å endre søvnvanene om natten før du tar medisiner for søvnproblemer.

Symptomer som hodepine, ryggsmerter, menstruasjonskramper og ømhet i brystene kan behandles med:

• Aspirin
• Ibuprofen
• Andre NSAIDs

P-piller kan redusere eller øke PMS-symptomer.

I alvorlige tilfeller kan medisiner for å behandle depresjon være nyttige. Antidepressiva kjent som selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) blir ofte prøvd først. Disse har vist seg å være svært nyttige. Det kan også være lurt å søke råd fra en rådgiver eller terapeut.

Andre medisiner du kan bruke inkluderer:

• Anti-angst medisiner for alvorlig angst
• Diuretika, som kan hjelpe med alvorlig væskeretensjon, som forårsaker oppblåsthet, ømhet i brystet og vektøkning

De fleste kvinner som blir behandlet for PMS-symptomer får god lindring.

PMS-symptomer kan bli alvorlige nok til å forhindre at du fungerer normalt.

Selvmordsraten hos kvinner med depresjon er mye høyere i andre halvdel av menstruasjonssyklusen. Humørsykdommer må diagnostiseres og behandles.

Gjør en avtale med leverandøren din hvis:

• PMS forsvinner ikke med egenbehandling
• Symptomene dine er så alvorlige at de begrenser din evne til å fungere
• Du føler at du vil skade deg selv eller andre

PMS; Premenstruell dysforisk lidelse; PMDD

• Premenstruell oppblåsthet
• Avlaste PMS

Katzinger J, Hudson T. Premenstruelt syndrom. I: Pizzorno JE, Murray MT, red. Lærebok for naturmedisin. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 212.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Kraftig menstruasjonsblødning, dysmenoré og premenstruelt syndrom. I: Magowan BA, Owen P, Thomson A, red. Klinisk obstetrikk og gynekologi. 4. utg. Elsevier; 2019: kap 7.

Marjoribanks J, Brown J, O'Brien PM, Wyatt K. Selektive serotoninreopptakshemmere for premenstruelt syndrom. Cochrane Database Syst Rev. 2013; (6): CD001396. PMID: 23744611 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23744611/.

Mendiratta V, Lentz GM. Primær og sekundær dysmenoré, premenstruelt syndrom og premenstruell dysforisk lidelse: etiologi, diagnose, ledelse. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattende gynekologi. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 37.