Trachoma

Trachoma er en infeksjon i øyet forårsaket av bakterier som kalles klamydia.

Trachoma er forårsaket av infeksjon med bakteriene Chlamydia trachomatis.

Tilstanden forekommer over hele verden. Det er oftest sett i landlige områder i utviklingsland. Barn blir ofte berørt. Imidlertid kan arrdannelsen forårsaket av infeksjonen ikke bli lagt merke til før senere i livet. Tilstanden er sjelden i USA. Det er imidlertid mer sannsynlig å forekomme i overfylte eller urene levekår.

Trachoma spres gjennom direkte kontakt med infiserte øye-, nese- eller halsvæsker. Det kan også passeres ved kontakt med forurensede gjenstander, som håndklær eller klær. Visse fluer kan også spre bakteriene.

Symptomene begynner 5 til 12 dager etter å ha blitt utsatt for bakteriene. Tilstanden begynner sakte. Det ser først ut som betennelse i vevet som kler øyelokkene (konjunktivitt, eller "rosa øye"). Ubehandlet kan dette føre til arrdannelse.

Symptomer kan omfatte:

• Overskyet hornhinne
• Utslipp fra øyet
• Hevelse i lymfeknuter rett foran ørene
• Hovne øyelokk
• Innvendte øyevipper

Helsepersonell vil gjøre en øyeundersøkelse for å se etter arrdannelse på innsiden av øvre øyelokk, rødhet i den hvite delen av øynene og ny blodkarvekst i hornhinnen.

Det er behov for laboratorietester for å identifisere bakteriene og stille en nøyaktig diagnose.

Antibiotika kan forhindre langsiktige komplikasjoner hvis det brukes tidlig i infeksjonen. I visse tilfeller kan øyelokkoperasjon være nødvendig for å forhindre langvarig arrdannelse, noe som kan føre til blindhet hvis den ikke korrigeres.

Resultatene er veldig gode hvis behandlingen startes tidlig før arrdannelse og endringer i øyelokkene utvikler seg.

Hvis øyelokkene blir veldig irritert, kan øyenvippene snu seg inn og gni seg mot hornhinnen. Dette kan forårsake hornhinnesår, ytterligere arr, synstap og muligens blindhet.

Ring leverandøren din hvis du eller barnet ditt nylig har besøkt et område der trakom er vanlig og du merker symptomer på konjunktivitt.

Spredning av infeksjonen kan begrenses ved å vaske hendene og ansiktet ofte, holde klærne rene og ikke dele ting som håndklær.

Granulær konjunktivitt; Egyptisk oftalmi Konjunktivitt - granulær; Konjunktivitt - klamydia

• Øye

Batteiger BE, Tan M. Chlamydia trachomatis (trachoma og urogenitale infeksjoner). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 180.

Bhatt A. Okulære infeksjoner. I: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, red. Feigin and Cherry’s Textbook of Pediatric Infectious Diseases. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 61.

Hammerschlag MR. Chlamydia trachomatis. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 253.

Ramadhani AM, Derrick T, Macleod D, et al. Okulære immunresponser, klamydia trachomatis-infeksjon og kliniske tegn på trakom før og etter administrering av azitromycinmassemedisin i et behandlingsnaivt trakomendemisk Tanzaniansk samfunn. PLoS Negl Trop Dis. 2019; 13 (7): e0007559. PMID: 31306419 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31306419/.

Rubenstein JB, Spektor T. Konjunktivitt: smittsom og ikke-smittsom. I: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmologi. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 4.6.