Subdural effusjon

En subdural effusjon er en samling av cerebrospinalvæske (CSF) fanget mellom overflaten av hjernen og den ytre foringen av hjernen (dura materie). Hvis denne væsken blir smittet, kalles tilstanden et subduralt empyem.

En subdural effusjon er en sjelden komplikasjon av hjernehinnebetennelse forårsaket av bakterier. Subdural effusjon er mer vanlig hos spedbarn.

Subduralt effusjon kan også forekomme etter hodetraumer.

Symptomer kan omfatte:

• Utoverbøyning av babyens myke flekk (svulmende fontanelle)
• Unormalt brede mellomrom i de benete leddene til babyens hodeskalle (atskilte suturer)
• Økt hodeomkrets
• Ingen energi (sløvhet)
• Vedvarende feber
• Beslag
• Oppkast
• Svakhet eller tap av bevegelse på begge sider av kroppen

Helsepersonell vil utføre en fysisk undersøkelse og spørre om symptomene.

For å oppdage subdural effusjon inkluderer tester som kan gjøres:

• CT-skanning av hodet
• Målinger på hodestørrelse (omkrets)
• MR-skanning av hodet
• Ultralyd av hodet

Kirurgi for å tømme effusjonen er ofte nødvendig. I sjeldne tilfeller er det nødvendig med en permanent dreneringsanordning (shunt) for å tømme væske. Antibiotika må kanskje gis gjennom en blodåre.

Behandlingen kan omfatte:

• Kirurgi for å tømme effusjonen
• Dreneringsapparat, kalt shunt, blir igjen på kort eller lenger tid
• Antibiotika gitt gjennom en blodåre for å behandle infeksjonen

Det forventes full gjenoppretting fra en subdural effusjon. Hvis nervesystemproblemene fortsetter, skyldes de vanligvis hjernehinnebetennelse, ikke effusjonen. Langsiktige antibiotika er vanligvis ikke nødvendig.

Komplikasjoner ved kirurgi kan omfatte:

• Blør
• Hjerneskade
• Infeksjon

Ring leverandøren hvis:

• Barnet ditt har nylig blitt behandlet for hjernehinnebetennelse og symptomene fortsetter
• Nye symptomer utvikler seg

De Vries LS, Volpe JJ. Bakterielle og sopp intrakraniale infeksjoner. I: Volpe JJ, Inder TE, Darras BT, et al, red. Volpes Neurology of the Newborn. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 35.

Kim KS. Bakteriell meningitt utover nyfødtperioden. I: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, red. Feigin and Cherry’s Textbook of Pediatric Infectious Diseases. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapittel 31.

Nath A. Meningitt: bakteriell, viral og annet. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 412.