Kryptokokkose

Cryptococcosis er infeksjon med sopp Cryptococcus neoformans og Cryptococcus gattii.

C neoformans og C gattii er soppene som forårsaker denne sykdommen. Infeksjon med C neoformans er sett over hele verden. Infeksjon med C gattii har hovedsakelig blitt sett i Pacific Northwest-regionen i USA, British Columbia i Canada, Sørøst-Asia og Australia. Cryptococcus er den vanligste soppen som forårsaker alvorlig infeksjon over hele verden.

Begge sopptypene finnes i jord. Hvis du puster inn soppen, smitter den på lungene. Infeksjonen kan forsvinne av seg selv, forbli bare i lungene eller spre seg i hele kroppen (spre seg). C neoformans infeksjon er oftest sett hos personer med et svakt immunsystem, for eksempel de som:

• Er smittet med hiv / aids
• Ta høye doser kortikosteroidmedisiner
• Kreft
• Har medisiner mot cellegift mot kreft
• Har Hodgkin sykdom
• Har hatt organtransplantasjon

C gattii kan påvirke mennesker med normalt immunforsvar.

C neoformans er den vanligste livstruende årsaken til soppinfeksjon hos mennesker med hiv / aids.

Mennesker mellom 20 og 40 år har denne infeksjonen.

Infeksjonen kan spre seg til hjernen hos mennesker som har et svekket immunforsvar. Nevrologiske (hjerne) symptomer starter sakte. De fleste har hevelse og irritasjon i hjernen og ryggmargen når de får diagnosen. Symptomer på hjerneinfeksjon kan omfatte:

• Feber og hodepine
• Stivhet i nakken
• Kvalme og oppkast
• Tåkesyn eller dobbeltsyn
• Forvirring

Infeksjonen kan også påvirke lungene og andre organer. Lungesymptomer kan omfatte:

• Pustevansker
• Hoste
• Brystsmerter

Andre symptomer kan omfatte:

• Bonesmerter eller ømhet i brystbenet
• Utmattelse
• Hudutslett, inkludert røde flekker (petechiae), sår eller andre hudlesjoner
• Svette - uvanlig, overdreven om natten
• Hovne kjertler
• Utilsiktet vekttap

Personer med et sunt immunforsvar kan ikke ha noen symptomer i det hele tatt.

Helsepersonell vil utføre en fysisk eksamen og spørre om symptomer og reisehistorie. Den fysiske eksamen kan avsløre:

• Unormale pustelyder
• Rask puls
• Feber
• Mental status endres
• Stiv nakke

Tester som kan gjøres inkluderer:

• Blodkultur for å skille mellom de to soppene
• CT-skanning av hodet
• Sputumkultur og flekk
• Lungebiopsi
• Bronkoskopi og bronkoalveolær skylling
• Spinal tap for å få en prøve av cerebrospinalvæske (CSF)
• Cerebrospinalvæske (CSF) kultur og andre tester for å se etter tegn på infeksjon
• Røntgen av brystet
• Cryptococcal antigen test (ser etter et bestemt molekyl som er utgyt fra celleveggen til Cryptococcus sopp i blodet eller CSF)

Soppmedisiner er foreskrevet for personer smittet med kryptokokker.

Legemidler inkluderer:

• Amfotericin B (kan ha alvorlige bivirkninger)
• Flucytosine
• Flukonazol

Sentralnervesystemet involverer ofte død eller fører til permanent skade.

Ring leverandøren din hvis du utvikler symptomer på kryptokokkose, spesielt hvis du har et svekket immunforsvar.

C. neoformans var. neoformans infeksjon; C. neoformans var. gatti-infeksjon; C. neoformans var. grubii-infeksjon

• Cryptococcus - kutan på hånden
• Kryptokokkose i pannen
• Sopp

Kauffman CA, Chen SC-A. Kryptokokkose. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 317.

Perfekt JR. Kryptokokkose (Cryptococcus neoformans og Cryptococcus gattii). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 262.

Robles WS, Ameen M. Cryptococcosis. I: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, red. Behandling av hudsykdom: Omfattende terapeutiske strategier. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 49.