Skoliose

Skoliose er en unormal krumning av ryggraden. Ryggraden din er ryggraden. Den løper rett nedover ryggen din. Alles ryggrad kurver naturlig litt. Men folk med skoliose har en ryggrad som kurver for mye. Ryggraden kan se ut som bokstaven C eller S.

Mesteparten av tiden er årsaken til skoliose ukjent. Dette kalles idiopatisk skoliose. Det er den vanligste typen. Den er gruppert etter alder.

• Hos barn 3 år og yngre kalles det infantil skoliose.
• Hos barn i alderen 4 til 10 kalles det juvenil skoliose.
• Hos barn i alderen 11 til 18 kalles det ungdomsskoliose.

Skoliose rammer oftest jenter. Noen mennesker er mer sannsynlig å ha krumning i ryggraden. Buet blir generelt verre under en vekstspurt.

Andre typer skoliose er:

• Medfødt skoliose: Denne typen skoliose er tilstede ved fødselen. Det oppstår når babyens ribbein eller ryggraden ikke dannes ordentlig.
• Nevromuskulær skoliose: Denne typen er forårsaket av et nervesystemproblem som påvirker musklene. Problemer kan omfatte cerebral parese, muskeldystrofi, spina bifida og polio.

Ofte er det ingen symptomer.

Hvis det er symptomer, kan de omfatte:

• Ryggsmerter eller korsryggsmerter som går nedover bena
• Svakhet eller trøtt følelse i ryggraden etter å ha sittet eller stått lenge
• Ujevne hofter eller skuldre (den ene skulderen kan være høyere enn den andre)
• Skuldersmerte
• Ryggraden kurver mer til den ene siden

Helsepersonell vil utføre en fysisk eksamen. Du blir bedt om å bøye deg fremover. Dette gjør ryggraden lettere å se. Det kan være vanskelig å se endringer i de tidlige stadiene av skoliose.

Eksamen kan vise:

• Den ene skulderen er høyere enn den andre
• Bekkenet er vippet

Røntgenbilder av ryggraden er ferdig. Røntgenstråler er viktige fordi den faktiske krumningen i ryggraden kan være verre enn det legen din kan se under en eksamen.

Andre tester kan omfatte:

• Måling av ryggradskurve (screening av skoliometer)
• Røntgenbilder av ryggraden for å se hvor fleksibel krumningen er
  
• MR i ryggraden
• CT-skanning av ryggraden for å se på de benete endringene

Behandlingen avhenger av mange ting:

• Årsaken til skoliose
• Hvor kurven er i ryggraden
• Hvor stor kurven er
• Hvis kroppen din fortsatt vokser

De fleste med idiopatisk skoliose trenger ikke behandling. Men du bør fortsatt sjekkes av en lege omtrent hver sjette måned.

Hvis du fortsatt vokser, kan legen din anbefale ryggstøtte. En ryggstøtte forhindrer videre buing. Det er mange forskjellige typer seler. Hvilken type du får, avhenger av størrelsen og plasseringen av kurven din. Din leverandør vil velge den beste for deg og vise deg hvordan du bruker den. Ryggstøtter kan justeres når du vokser.

Ryggstøtter fungerer best hos mennesker over 10 år. Bukseseler fungerer ikke for de med medfødt eller nevromuskulær skoliose.

Du kan trenge operasjon hvis ryggraden er alvorlig eller blir verre veldig raskt.

Kirurgi innebærer å korrigere kurven så mye som mulig:

• Kirurgi gjøres med et kutt gjennom ryggen, mageområdet eller under ribbeina.
• Ryggraden holdes på plass med 1 eller 2 metallstenger. Stengene holdes nede med kroker og skruer til beinet leges sammen.
• Etter operasjonen kan det hende du må ha på deg en stund for å holde ryggraden stille.

Skoliose-behandling kan også omfatte:

• Følelsesmessig støtte: Noen barn, spesielt tenåringer, kan være selvbevisste når de bruker ryggstøtte.
• Fysioterapi og andre spesialister som hjelper deg med å forklare behandlingene og sørger for at selene passer riktig.

Søk støtte og mer informasjon fra organisasjoner som spesialiserer seg på skoliose.

Hvor godt en person med skoliose gjør, avhenger av kurvens type, årsak og alvorlighetsgrad. Jo strengere kurven er, desto mer sannsynlig vil den bli verre etter at barnet slutter å vokse.

Personer med mild skoliose gjør det bra med seler. De har vanligvis ikke langsiktige problemer. Ryggsmerter kan være mer sannsynlige når personen blir eldre.

Outlook for de med nevromuskulær eller medfødt skoliose varierer. De kan ha en annen alvorlig lidelse, for eksempel cerebral parese eller muskeldystrofi, så målene deres er mye forskjellige. Ofte er målet med kirurgi rett og slett å la et barn kunne sitte oppreist i rullestol.

Medfødt skoliose er vanskelig å behandle og krever vanligvis mange operasjoner.

Komplikasjoner av skoliose kan omfatte:

• Pusteproblemer (ved alvorlig skoliose)
• Smerte i korsryggen
• Lavere selvtillit
• Vedvarende smerte hvis det er slitasje på ryggraden
• Spinal infeksjon etter operasjonen
• Ryggrad eller nerveskade fra en ukorrigert kurve eller ryggkirurgi
• Lekkasje av ryggvæske

Ring leverandøren din hvis du mistenker at barnet ditt kan ha skoliose.

Rutinemessig skoliosscreening utføres nå på ungdomsskoler. Slik screening har bidratt til å oppdage tidlig skoliose hos mange barn. Styrking av rygg og magemuskler kan bidra til å stabilisere krumningen.

Spinal krumning; Infantil skoliose; Ung skoliose

• Anestesi - hva du skal spørre legen din - barn

• Skoliose
• Skjelettrygg
• Skoliose
• Spinal kurver
• Tegn på skoliose
• Forover bøyetest
• Skoliose spenne
• Spinal fusion

Mistovich RJ, Spiegel DA. Ryggraden. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 699.

Negrini S, Di Felice F, Donzelli S, Zaina F. Skoliose og kyfose. I: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, red. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation: Muskuloskeletal Disorders, Smerte og Rehabilitering. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 153.

Sikker på DR, LaBagnara M, Smith JS, Shaffrey CI. Pediatrisk ryggdeformitet og korreksjon av deformitet. I: Steinmetz MP, Benzel EC, red. Benzel’s Spine Surgery. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 158.