Klumpfot

Klumpfot er en tilstand som involverer både foten og underbenet når foten snur innover og nedover. Det er en medfødt tilstand, noe som betyr at den er tilstede ved fødselen.

Klumpfot er den vanligste medfødte lidelsen i bena. Det kan variere fra mild og fleksibel til alvorlig og stiv.

Årsaken er ikke kjent. Oftest forekommer det av seg selv. Men tilstanden kan i noen tilfeller overføres gjennom familier. Risikofaktorer inkluderer en familiehistorie av lidelsen og det å være mann. Klumpfot kan også forekomme som en del av et underliggende genetisk syndrom, for eksempel trisomi 18.

Et beslektet problem, kalt posisjonell klumpfot, er ikke sant klumpfot. Det skyldes en normal fot som er unormalt plassert mens babyen er i livmoren. Dette problemet løses enkelt etter fødselen.

Fotens fysiske utseende kan variere. Den ene eller begge føttene kan bli berørt.

Foten svinger innover og nedover ved fødselen og er vanskelig å plassere i riktig posisjon. Kalvemuskelen og foten kan være litt mindre enn normalt.

Forstyrrelsen identifiseres under en fysisk undersøkelse.

En røntgenfot kan gjøres. Ultralyd i løpet av de første 6 månedene av svangerskapet kan også bidra til å identifisere lidelsen.

Behandlingen kan innebære at du beveger foten i riktig posisjon og bruker en avstøpning for å holde den der. Dette gjøres ofte av en ortopedisk spesialist. Behandlingen bør startes så tidlig som mulig, ideelt sett kort tid etter fødselen, når det er enklest å omforme foten.

Forsiktig strekking og omstøping vil bli gjort hver uke for å forbedre fotens posisjon. Generelt er det behov for fem til ti rollebesetninger. Den endelige rollebesetningen vil være på plass i 3 uker. Etter at foten er i riktig posisjon, vil barnet ha en spesiell seler nesten full tid i 3 måneder. Deretter vil barnet ha bøylen om natten og i lur i opptil 3 år.

Ofte er problemet en strammet akillessenen, og det er nødvendig med en enkel prosedyre for å frigjøre den.

Noen alvorlige tilfeller av klumpfot vil trenge kirurgi hvis andre behandlinger ikke fungerer, eller hvis problemet kommer tilbake. Barnet skal overvåkes av helsepersonell til foten er fullvoksen.

Resultatet er vanligvis bra med behandling.

Noen feil er kanskje ikke helt løst. Imidlertid kan behandling forbedre fots utseende og funksjon. Behandlingen kan være mindre vellykket hvis klumpfoten er knyttet til andre fødselsforstyrrelser.

Hvis barnet ditt blir behandlet for klumpfot, ring leverandøren din hvis:

• Tærne hovner opp, blør eller skifter farge under rollebesetningen
• Medvirkningen ser ut til å forårsake betydelig smerte
• Tærne forsvinner inn i rollebesetningen
• Rollelisten glir av
• Foten begynner å svinge inn igjen etter behandling

Talipes equinovarus; Talipes

• Klumpfotdeformitet
• Clubfoot reparasjon - serie

Martin S. Clubfoot (talipes quinovarus). I: Copel JA, D’Alton ME, Feltovich H, et al. Obstetrisk avbildning: Fosterdiagnose og pleie. 2. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 64.

Warner WC, Beaty JH. Paralytiske lidelser. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbells operative ortopedi. 13. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 34.

Winell JJ, Davidson RS. Foten og tærne. I: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 694.