Dysfunksjon i basalganglier

Dysfunksjon i basalganglier er et problem med de dype hjernestrukturene som hjelper til med å starte og kontrollere bevegelse.

Forhold som forårsaker hjerneskade kan skade basalganglier. Slike forhold inkluderer:

• Karbonmonoksidforgiftning
• Overdose
• Hodeskade
• Infeksjon
• Leversykdom
• Metabolske problemer
• Multippel sklerose (MS)
• Forgiftning med kobber, mangan eller andre tungmetaller
• Hjerneslag
• Svulster

En vanlig årsak til disse funnene er kronisk bruk av medisiner som brukes til å behandle schizofreni.

Mange hjernesykdommer er assosiert med dysfunksjon i basalganglier. De inkluderer:

• Dystonia (muskeltonusproblemer)
• Huntington sykdom (lidelse der nerveceller i visse deler av hjernen kaster bort eller degenererer)
• Flere systematrofi (utbredt nervesystemlidelse)
• Parkinsons sykdom
• Progressiv supranukleær parese (bevegelsesforstyrrelse fra skade på visse nerveceller i hjernen)
• Wilsons sykdom (lidelse som forårsaker for mye kobber i kroppens vev)

Skader på basale ganglierceller kan forårsake problemer med å kontrollere tale, bevegelse og holdning. Denne kombinasjonen av symptomer kalles parkinsonisme.

En person med dysfunksjon i basalganglier kan ha problemer med å starte, stoppe eller opprettholde bevegelse. Avhengig av hvilket område av hjernen som er berørt, kan det også være problemer med hukommelse og andre tankeprosesser.

Generelt varierer symptomene og kan omfatte:

• Bevegelsesendringer, for eksempel ufrivillige eller langsomme bevegelser
• Økt muskeltonus
• Muskelspasmer og muskelstivhet
• Problemer med å finne ord
• Skjelving
• Ukontrollabel, gjentatte bevegelser, tale eller gråt (tics)
• Gangproblemer

Helsepersonell vil utføre en fysisk undersøkelse og spørre om symptomer og medisinsk historie.

Blod- og bildebehandlingstester kan være nødvendig. Disse kan omfatte:

• CT og MR i hodet
• Genetisk testing
• Magnetisk resonansangiografi (MRA) for å se på blodkarene i nakken og hjernen
• Positronemisjonstomografi (PET) for å se på metabolismen i hjernen
• Blodprøver for å kontrollere blodsukker, skjoldbruskkjertelfunksjon, leverfunksjon og jern- og kobbernivå

Behandlingen avhenger av årsaken til lidelsen.

Hvor godt en person klarer seg, avhenger av årsaken til dysfunksjonen. Noen årsaker er reversible, mens andre krever livslang behandling.

Ring leverandøren din hvis du har unormale eller ufrivillige bevegelser, faller uten kjent grunn, eller hvis du eller andre merker at du er skjelven eller treg.

Ekstrapyramidalt syndrom; Antipsykotika - ekstrapyramidalt

Jankovic J. Parkinsons sykdom og andre bevegelsesforstyrrelser. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys nevrologi i klinisk praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 96.

Okun MS, Lang AE. Andre bevegelsesforstyrrelser. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 382.

Vestal E, Rusher A, Ikeda K, Melnick M. Forstyrrelser i basalkjernene. I: Lazaro RT, Reina-Guerra SG, Quiben MU, red. Umphred’s Neurological Rehabilitation. 7. utg. St Louis, MO: Elsevier; 2020: kapittel 18.