Sår og infeksjoner i hornhinnen

Hornhinnen er det klare vevet foran øyet. Et hornhinnesår er et åpent sår i det ytre laget av hornhinnen. Det er ofte forårsaket av infeksjon. Til å begynne med kan et hornhinnesår virke som konjunktivitt eller rosa øye.

Hornhinnen er oftest forårsaket av en infeksjon med bakterier, virus, sopp eller en parasitt.

• Acanthamoeba keratitt forekommer hos brukere av kontaktlinser. Det er mer sannsynlig at det skjer hos mennesker som lager sine egne hjemmelagde rengjøringsløsninger.
• Svampekeratitt kan oppstå etter en hornhinneskade som involverer plantemateriale. Det kan også forekomme hos personer med undertrykt immunforsvar.
• Herpes simplex keratitt er en alvorlig virusinfeksjon. Det kan forårsake gjentatte angrep som utløses av stress, eksponering for sollys eller en hvilken som helst tilstand som senker immunresponsen.

Sår eller infeksjoner i hornhinnen kan også være forårsaket av:

• Øyelokk som ikke lukkes hele veien, for eksempel med Bell parese
• Fremmedlegemer i øyet
• Riper (skrubbsår) på øyets overflate
• Sterkt tørre øyne
• Alvorlig allergisk øyesykdom
• Ulike inflammatoriske lidelser

Bruk av kontaktlinser, spesielt myke kontakter som blir liggende over natten, kan forårsake hornhinnesår.

Symptomer på infeksjon eller sår i hornhinnen inkluderer:

• Uklart eller disig syn
• Øye som ser rødt eller blodskutt ut
• Kløe og utflod
• Følsomhet overfor lys (fotofobi)
• Veldig smertefulle og rennende øyne
• Hvit lapp på hornhinnen

Din helsepersonell kan gjøre følgende tester:

• Undersøkelse av skrap fra såret
• Fluorescein flekk av hornhinnen
• Keratometri (måling av hornhinnens kurve)
• Pupillær refleksrespons
• Brytningstest
• Spaltelampeundersøkelse
• Test for tørr øye
• Synsskarphet

Blodprøver for å kontrollere for betennelsesforstyrrelser kan også være nødvendig.

Behandling av hornhinnesår og infeksjoner avhenger av årsaken. Behandlingen bør startes så snart som mulig for å forhindre arrdannelse i hornhinnen.

Hvis den eksakte årsaken ikke er kjent, kan du få antibiotikadråper som virker mot mange slags bakterier.

Når den nøyaktige årsaken er kjent, kan du få dråper som behandler bakterier, herpes, andre virus eller en sopp. Alvorlige sår krever noen ganger en hornhinnetransplantasjon.

Kortikosteroid øyedråper kan brukes til å redusere hevelse og betennelse under visse forhold.

Din leverandør kan også anbefale at du:

• Unngå øyesminke.
• IKKE bruk kontaktlinser i det hele tatt, spesielt mens du sover.
• Ta smertestillende medisiner.
• Bruk vernebriller.

Mange blir helt friske og har bare en mindre endring i synet. Imidlertid kan hornhinnesår eller infeksjon forårsake langvarig skade og påvirke synet.

Ubehandlet hornhinnesår og infeksjoner kan føre til:

• Tap av øyet (sjelden)
• Alvorlig synstap
• Arr på hornhinnen

Ring leverandøren din hvis:

• Du har symptomer på hornhinnesår eller en infeksjon.
• Du har fått diagnosen denne tilstanden og symptomene dine blir verre etter behandlingen.
• Visjonen din påvirkes.
• Du får øyesmerter som er alvorlige eller blir verre.
• Øyelokkene eller huden rundt øynene blir hovne eller røde.
• Du har hodepine i tillegg til andre symptomer.

Ting du kan gjøre for å forhindre tilstanden inkluderer:

• Vask hendene godt når du håndterer kontaktlinsene.
• Unngå å bruke kontaktlinser over natten.
• Få rask behandling for øyeinfeksjon for å forhindre dannelse av sår.

Bakteriell keratitt; Sopp keratitt; Acanthamoeba keratitt; Herpes simplex keratitt

• Øye

Austin A, Lietman T, Rose-Nussbaumer J. Oppdatering om behandling av smittsom keratitt. Oftalmologi. 2017; 124 (11): 1678-1689. PMID: 28942073 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28942073/.

Aronson JK. Kontaktlinser og løsninger. I: Aronson JK, red. Meylers bivirkninger av narkotika. 16. utg. Waltham, MA: Elsevier B.V .; 2016: 580-581.

Azar DT, Hallak J, Barnes SD, Giri P, Pavan-Langston D. Mikrobiell keratitt. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 113.

Cioffi GA, Liebmann JM. Sykdommer i det visuelle systemet. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 395.

Efron N. Hornhinne flekker. I: Efron N, red. Kontaktlinsekomplikasjoner. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 18.

Guluma K, Lee JE. Oftalmologi. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 61.