Intussusception - barn

Intussusception er å skyve en del av tarmen inn i en annen.

Denne artikkelen fokuserer på intussusception hos barn.

Intussusception er forårsaket av at en del av tarmen blir trukket innover i seg selv.

Trykket skapt av tarmens vegger presser sammen forårsaker:

• Redusert blodstrøm
• Irritasjon
• Opphovning

Intussusception kan blokkere passering av mat gjennom tarmen. Hvis blodtilførselen blir kuttet, kan tarmsegmentet som trekkes inn, dø. Kraftig blødning kan også forekomme. Hvis et hull utvikler seg, kan infeksjon, sjokk og dehydrering finne sted veldig raskt.

Årsaken til intussusception er ikke kjent. Forhold som kan føre til problemet inkluderer:

• Virusinfeksjon
• Forstørret lymfeknute i tarmen
• Polyp eller svulst i tarmen

Intussusception kan påvirke både barn og voksne. Det er mer vanlig hos gutter. Det rammer vanligvis barn i alderen 5 måneder til 3 år.

Det første tegn på intussusception er ofte plutselig, høyt gråt forårsaket av magesmerter. Smertene er kolikete og ikke kontinuerlige (intermitterende), men de kommer ofte tilbake. Smertene blir sterkere og varer lenger hver gang de kommer tilbake.

Et spedbarn med sterke magesmerter kan trekke knærne mot brystet mens de gråter.

Andre symptomer inkluderer:

• Blodig, slimlignende tarmbevegelse, noen ganger kalt en "currant gelé" avføring
• Feber
• Sjokk (blek farge, sløvhet, svette)
• Avføring blandet med blod og slim
• Oppkast

Din helsepersonell vil utføre en grundig undersøkelse, som kan avsløre en masse i magen. Det kan også være tegn på dehydrering eller sjokk.

Testene kan omfatte:

• Ultralyd i magen
• Røntgen i magen
• Luft eller kontrast klyster

Barnet vil først bli stabilisert. Et rør vil bli ført inn i magen gjennom nesen (nasogastric tube). En intravenøs (IV) linje vil bli plassert i armen, og væsker vil bli gitt for å forhindre dehydrering.

I noen tilfeller kan tarmblokkering behandles med luft eller kontrastklyster. Dette gjøres av en radiolog som er dyktig med prosedyren. Det er en risiko for tarmrivning (perforering) med denne prosedyren.

Barnet trenger kirurgi hvis disse behandlingene ikke fungerer. Tarmvevet kan ofte reddes. Dødt vev vil bli fjernet.

Antibiotika kan være nødvendig for å behandle infeksjoner.

Intravenøs fôring og væsker vil fortsette til barnet har normal avføring.

Resultatet er bra med tidlig behandling. Det er en risiko dette problemet vil komme tilbake.

Når et hull eller tåre i tarmen oppstår, må det behandles med en gang. Hvis det ikke behandles, er intussusception nesten alltid dødelig for spedbarn og små barn.

Intussusception er en medisinsk nødsituasjon. Ring 911 eller gå til legevakten med en gang.

Magesmerter hos barn - intussusception

• Koloskopi
• Intussusception - røntgen
• Fordøyelsessystemets organer

Hu YY, Jensen T, Finck C. Kirurgiske forhold i tynntarmen hos spedbarn og barn. I: Yeo CJ, red. Shackelford’s Surgery of the Alimentary Tract. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 83.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Ileus, vedheft, intussusception og lukkede hindringer. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 359.

Maloney PJ. Gastrointestinale lidelser. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 171.