Agorafobi

Agorafobi er en intens frykt og angst for å være på steder der det er vanskelig å unnslippe, eller hvor hjelp kanskje ikke er tilgjengelig. Agorafobi innebærer vanligvis frykt for folkemengder, broer eller for å være utenfor alene.

Agorafobi er en type angstlidelse. Den eksakte årsaken til agorafobi er ukjent. Agorafobi oppstår noen ganger når en person har hatt et panikkanfall og begynner å frykte situasjoner som kan føre til et annet panikkanfall.

Med agorafobi, unngår du steder eller situasjoner fordi du ikke føler deg trygg på offentlige steder. Frykten er verre når stedet er overfylt.

Symptomer på agorafobi inkluderer:

• Å være redd for å tilbringe tid alene
• Å være redd for steder hvor flukt kan være vanskelig
• Å være redd for å miste kontrollen på et offentlig sted
• Avhengig av andre
• Føler seg løsrevet eller atskilt fra andre
• Føler meg hjelpeløs
• Føler at kroppen ikke er ekte
• Føler at miljøet ikke er ekte
• Å ha et uvanlig temperament eller uro
• Å være i huset i lange perioder

Fysiske symptomer kan omfatte:

• Brystsmerter eller ubehag
• Kvelning
• Svimmelhet eller besvimelse
• Kvalme eller annen magesmerter
• Racing hjerte
• Kortpustet
• Svette
• Skjelvende

Helsepersonell vil se på historien til agorafobi og vil få en beskrivelse av oppførselen fra deg, din familie eller venner.

Målet med behandlingen er å hjelpe deg til å føle deg og fungere bedre. Suksessen med behandlingen avhenger vanligvis delvis av hvor alvorlig agorafobi er. Behandling kombinerer ofte samtaleterapi med medisin. Enkelte medisiner som vanligvis brukes til å behandle depresjon, kan være nyttige for denne lidelsen. De fungerer ved å forhindre symptomene dine eller gjøre dem mindre alvorlige. Du må ta disse medisinene hver dag. IKKE slutte å ta dem eller endre dosen uten å snakke med leverandøren din.

• Selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) er oftest førstevalg av antidepressivt middel.
• Serotonin-norepinefrin reopptakshemmere (SNRI) er et annet valg.

Andre medisiner som brukes til å behandle depresjon eller medisiner som brukes til å behandle anfall, kan også prøves.

Legemidler som kalles beroligende midler eller hypnotika, kan også forskrives.

• Disse medisinene skal bare tas under legens anvisning.
• Legen din vil forskrive en begrenset mengde av disse legemidlene. De skal ikke brukes hver dag.
• De kan brukes når symptomene blir veldig alvorlige, eller når du er i ferd med å bli utsatt for noe som alltid gir symptomene dine.

Kognitiv atferdsterapi (CBT) er en type samtaleterapi. Det innebærer 10 til 20 besøk hos en mental helsepersonell over flere uker. CBT hjelper deg med å endre tankene som forårsaker tilstanden din. Det kan innebære:

• Forståelse og kontroll av forvrengte følelser eller synspunkter på stressende hendelser eller situasjoner
• Læring av stresshåndtering og avslapningsteknikker
• Slapper av, så forestiller du deg tingene som forårsaker angsten, jobber fra det minste redd til det mest fryktede (kalt systematisk desensibilisering og eksponeringsterapi)

Du kan også bli sakte utsatt for den virkelige situasjonen som får frykten til å hjelpe deg med å overvinne den.

En sunn livsstil som inkluderer trening, får nok hvile og god ernæring kan også være nyttig.

Du kan lette stresset med å ha agorafobi ved å bli med i en støttegruppe. Å dele med andre som har vanlige erfaringer og problemer kan hjelpe deg til ikke å føle deg alene.

Støttegrupper er vanligvis ikke en god erstatning for samtaleterapi eller medisinering, men kan være et nyttig tillegg.

Se nedenfor for mer informasjon og støtte for personer med agorafobi:

Angst- og depresjonsforeningen i Amerika - adaa.org/supportgroups

De fleste kan bli bedre med medisiner og CBT. Uten tidlig og effektiv hjelp kan lidelsen bli vanskeligere å behandle.

Noen mennesker med agorafobi kan:

• Bruk alkohol eller andre rusmidler mens du prøver å medisinere deg selv.
• Ikke være i stand til å fungere på jobb eller i sosiale situasjoner.
• Føler deg isolert, ensom, deprimert eller selvmordstank.

Ring for en avtale med leverandøren din hvis du har symptomer på agorafobi.

Tidlig behandling av panikklidelse kan ofte forhindre agorafobi.

Angstlidelse - agorafobi

• Panikklidelse med agorafobi

American Psychiatric Association. Angstlidelser. I: American Psychiatric Association, red. Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser. 5. utg. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 189-234.

Calkins AW, Bui E, Taylor CT, Pollack MH, LeBeau RT, Simon NM. Angstlidelser. I: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 2. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 32.

Lyness JM. Psykiatriske lidelser i medisinsk praksis. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: kap. 369.

Nettstedet for National Institute of Mental Health. Angstlidelser. www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml. Oppdatert juli 2018. Tilgang 17. juni 2020.